Для захисту дихальних шляхів від пилу, маленьких сторонніх тіл, слизу і мікроорганізмів, організм використовує захисну реакцію — кашель. При попаданні в легені будь-яких частинок, за допомогою кашлю вони видаляються з організму, і настає полегшення. Крім нормального кашлю існує сухий і спазматичний, який приносить людині ряд незручностей і проблем. При його виникненні хворий не може здійснювати активні фізичні навантаження.
Основні симптоми
Головний симптом спазматичного кашлю — тривалий і виснажливий кашльовий рефлекс, який виникає несподівано, без видимих причин. Він може бути короткочасним і триває всього кілька хвилин, але серйозний напад здатний розтягнутися на кілька годин. Часто такий кашель не виникає сам по собі, а розвивається на тлі запущених респіраторних захворювань. Наприклад, якщо батьки помітили наявність спазматичного кашлю у дитини, слід терміново звернутися за допомогою до педіатра, так як подібний кашель часто супроводжує коклюш. Крім цього, в дитячому віці велика ймовірність того, що дитина вдихнув який-небудь предмет, наприклад, деталь іграшки або їжу. Це призводить до ослаблення дихальної функції і утруднення дихання. Спазматичний кашель може вказувати на розвиток алергічної реакції в організмі, що вимагає негайного звернення до стаціонару або швидку допомогу.
Виснажливий кашель здатний провокувати блювоту, причому під час блювоти людина не перестає кашляти, збільшується ризик вдиху блювотних мас. Найчастіше він наздоганяє людини вночі, навіть під час сну хворий може різко прокинутися і почати кашляти без зупинки.
Попадання в один з бронхів стороннього тіла викликає повну або часткову закупорку просвіту бронха. При уважному огляді хворого можна помітити, як одна половина грудної клітки відстає в акті дихання. Це означає, що саме в цю частину легенів потрапив сторонній предмет. У більш рідкісних випадках виникає спазм бронха на тлі захворювань, які зачіпають верхні дихальні шляхи. При цьому у всіх пацієнтів відзначаються наявність сухого кашлю, підвищення температури тіла і порушення сну. Основний симптом — це болі голови, в області грудної клітини і м’язів живота, які значно посилюються при кашлі. Інтенсивний кашель здатний викликати не тільки блювоту, але і генералізований судомний напад.
Причини виникнення
Механізм розвитку спазматичного кашлю лежить в основі роздратування гортанного нерва. Навіть звичайний кашель розвивається з цієї причини. Дратувати гортанний нерв можуть безліч факторів:
- Інфекції. Бактеріальної або інфекційної природи.
- Вдих повітря, в якому міститься велика кількість пилу.
- Алергія. У тому числі і алергічні реакції на харчові продукти, шерсть, пилок.
- Перекриття верхніх дихальних шляхів за рахунок стороннього предмета.
- Вплив токсичних речовин (фарби або газів на виробництві).
- Поступове перекривання верхніх дихальних шляхів ззовні. Наприклад, при збільшенні щитовидної залози, різних доброякісних або злоякісних пухлинах.
- Наявність респіраторних захворювань. Наприклад, ГРВІ, грип, хронічний і гострий бронхіти, астма.
- Неврологічні порушення центрального генезу.
- Аспірація блювотними масами.
- Різкий перепад температури вдихуваного повітря.
Спазматичний кашель з класичним перехоплюванням дихання, як симптом різних захворювань, розвивається з різною швидкістю і має різну тривалість нападу як у дорослих, так і у дітей.
Діагностика
Збір необхідних відомостей про пацієнта починається з огляду, перкусії грудної клітини та верхніх дихальних шляхів. Проводяться рентген і флюорографія. Здається кров на аналіз з метою виявити основне захворювання, яке стало причиною розвитку спазматичного кашлю. Для визначення збудника проводиться бакпосев.
Методи терапії
Важливо розуміти, що лікування тільки одного симптому не дасть позитивних результатів, так як треба знайти первісну причину, лікувати захворювання і всі симптоми комплексно. Для цього лікар може прописати хворому лікарські засоби, які зменшують кашльовий рефлекс, з метою полегшити нічні напади, запобігти блювоту і можливість аспірації. Для пацієнтів з центральними неврологічними порушеннями або онкологічними захворюваннями виписуються сильнодіючі наркотичні лікарські засоби. Самостійний прийом їх неможливий, так як препарати продаються тільки за рецептом і в обмежених кількостях. В інших випадках використовуються звичайні лікарські препарати, здатні зменшити кашель за короткий проміжок часу. Наприклад, Синекод, Лібексін, Глаувент. Вони пригнічують кашльовий рефлекс, але не роблять його вологим.
Для полегшення відходження накопичилася в бронхах слизу і мокротиння використовуються муколітичні препарати: АЦЦ, Лазолван, Флуімуціл, Бромгексин. Для полегшення відкашлювання, щоб мокрота або слиз легше виводилися, призначають відхаркувальні засоби: Мукалтин, Доктор МОМ, Геделікс. Правильно підібраний комплекс таких препаратів здатний ефективно впливати на стан хворого і полегшити його стан в короткі терміни. Крім того, після встановлення першопричини виникнення спазматичного кашлю, призначають лікарську терапію, націлену на лікування основного захворювання.
Крім лікарських препаратів, широко використовуються народні рецепти, перевірені часом. Наприклад, редька з медом, мед з молоком або сироп з лимонного соку, меду і гліцерину. Добре допомагають відвари з багна, мати-й-мачухи. Головна умова застосування домашніх народних засобів — проконсультуватися з лікарем, який підкаже, який засіб можна приймати без шкоди до лікарської терапії. Також можуть допомогти гомеопатичні засоби, але ні в якому разі вони не повинні заміняти основне лікування, призначене лікарем.
Для полегшення або часткового зняття спазму до приїзду швидкої допомоги допоможе розчин валеріани. Вона розлучається в пропорції 20 крапель на склянку води. Вже через кілька хвилин хворий відчує полегшення, що допоможе йому без ускладнень дочекатися приїзду швидкої допомоги.
Профілактичні заходи
Дотримання правильного і здорового способу життя допоможе підтримувати імунітет організму, який не дозволить розвинутися респіраторних захворювань. Своєчасне лікування хвороб, які можуть привести до спазматичного кашлю і навіть викликати напад задухи — допоможе уникнути несприятливих ускладнень і ситуацій в майбутньому. Уважне ставлення до дітей, до свого організму, допоможе вчасно помітити симптоми захворювання і надати першу допомогу при сильному спазмі або ризик аспірації блювотними масами. Дотримання всіх приписів і рекомендацій лікаря по лікуванню забезпечить швидке поліпшення стану і повне одужання.