карбоцістеін

Карбоцістеін (латинська назва Carbocisteine) — лікарський препарат з групи відхаркувальних і муколітичних (розріджують мокротиння) коштів. Сприяє зниженню в’язкості і збільшення вироблення секрету бронхів. Призводить до норми фізико-хімічні параметри мокротиння, покращує її виведення. Підвищує захисні механізми респіраторної системи. Відноситься до OTC препаратів (відпускається без рецепта).

Показання

Використання карбоцістеіна можливо при респіраторних захворюваннях, що супроводжуються виділенням великих обсягів важко відокремлюємо мокротиння підвищеної в’язкості, середнього отиту, запальних ураженнях носових пазух.
Препарат показаний при бронхіті
Показання медикаменту:

• обструктивні запальні захворювання бронхів (бронхіти, кашель, що супроводжується важко відокремлюваними виділеннями).
• бронхоектазія (хронічний процес утворення гною в деформованих і дисфункціональних бронхах).
• астма.
• отит.
• муковісцідозного поразку (кістозний фіброз).
• риніт (запалення слизової оболонки носа).
• синусит (запалення носових пазух).
• підготовка до проходження досліджень: бронхографія, бронхоскопіческая діагностика.
• засіб використовується при підготовці до трахеостомії.
• після хірургічних операцій на органах дихання з використанням ендотрахеальної наркозу (ліки показано для попередження обструкції шляхів дихання).

Протипоказання

Протипоказаннями до застосування карбоцістеіна є:
Прийом препарату при виразці шлунка заборонений

• підвищена чутливість до компонентів.
• виразка шлунка і дуоденальна виразка (загострена).
• перші 3 місяці вагітності.
• гломерулонефрит (запалення ниркових гломерул).
• запалення сечового міхура.
• фенілкетонурія (для фармацевтичних форм з аспартамом).
• дитячий вік (в залежності від фармацевтичної форми).

Обмеження до застосування:

• цукровий діабет (до складу препарату входить сахароза).
• вагітним. II і III триместр. Потрібно лікарське припис, препарат можливо застосовувати, якщо потенційний ризик виправданий.
• лактаційний період.
• виразкова хвороба дванадцятипалої кишки і шлункова виразка.

Механізм дії

Препарат активує вироблення сиаловой трансферази в бронхах
Опис біологічної дії препарату вказано в інструкції препарату. Дія ліків заснована на здатності речовини активувати специфічний фермент бронхіальної слизової — сіалова трансферазу.

Активація ферменту сприяє нормалізації концентраційного відносини речовин в секреті бронхів (концентрація нейтральних глікопептидів знижується, а кислих сіаломуцинів зростає). Зміна процентного співвідношення компонентів проявляється в зниженні в’язкості вмісту бронхів, носових пазух.

Карбоцістеін знижує число келихоподібних клітин — знижується обсяг вироблюваної слизу (характерно для нижніх відділів бронхіального дерева).

Сприяє покращенню функціонування мукоцилиарной системи (неспецифічна захист). Нормалізує секрецію імуноглобуліну А (специфічний захист).

Основні фармакологічні ефекти речовини:

• зниження в’язкості виділень в бронхах.
• сприяння виходу виділень — відхаркувальну дію.
• регенерація і нормалізація структури слизової органів респіраторної системи.
• зменшення вироблення слизу (переважно в термінальних відділах бронхіальної системи).
• активація захисних механізмів (як специфічного захисту, так і неспецифічної).

https://youtu.be/jfbsDlsXISA

Фармакокінетика карбоцістеіна:

• добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту.
• має низьку біодоступність (зважаючи активного печінкового метаболізму).
• половина прийнятої дози виводиться за 2 години з організму (T 1/2).
• виводиться з уриною.
• максимальна плазматична концентрація і найбільшу кількість речовини в респіраторної слизовій оболонці досягаються через дві години.

Карбоцістеін відкладається в слизовій оболонці органів дихання на строк до 8 годин.

Схема взаємодії карбоцістеіна з іншими лікарськими засобами:
Фармакологічна группаРезультат взаємодії з КарбоцістеіномАнтібактеріальние препарати і антібіотікіЕффектівность антибактеріальної дії на респіраторні інфекції возрастаетКортікостероідиПоложітельний синергізм (зростає вираженість ефекту обох груп препаратів) М-холіноблокаториСніжают ефективність КарбоцістеінаПрепарати, що блокують кашльовий центрОслабляют дію муколітікаТеофіллінУсіленіе бронхіальної миорелаксации з боку теофіліну

Склад

Капсули Карбоцістеін
Склад різних лікарських форм карбоцістеіна:

1. Капсули. Доза речовини — 375 міліграм. Додаткові речовини, що входять до складу: крохмаль, желатинова маса, діоксид кремнію (колоїд), сіль магнію і стеаринової кислоти.
2. Сироп (дорослий і дитячий). Дозування в 5 мілілітрах сиропу — 125 міліграм (діти) і 250 міліграм (дорослі). До складу сиропу також входять: гліцерин, спирт 96%, гідроокис натрію, карбоксиметилцелюлоза, сахарин натрію, пропілпарагідроксибензоат, ароматизатор, азорубін, дистильована вода.

Форма випуску

Карбоцістеін випускається в наступних формах:

• жувальні таблетки (доза 750 міліграм).
• капсули (доза 375 мг).
• гранули (для суспензії).
• сироп (125мг / 5мл і 250мг / 5мл).

Керівництво по прийому

Інструкція по застосуванню для дітей і дорослих передбачає, що препарат застосовується всередину (можливе використання в приготуванні інгаляцій). Тривалість терапії визначається лікуючим медиком і становить орієнтовно: від 4 до 6 днів (лікування гострого процесу) і від 10 днів до місяця (при хронічному перебігу захворювання).
Сироп Карбоцістеін

1. Капсули і жувальні таблетки. Дорослий і дитина від 15 років — застосовують препарат в кілька добових прийомів.
2. Сироп. Для дозування сиропної форми слід використовувати градуйовану ложечку на 5 мілілітрів (входить в комплект упаковки) або чайну ложку (мається на увазі, що в неї вміщається 5 мл рідини): форма сиропу для дорослих. сироп Карбоцістеін для дітей. існують дитячі сиропи зниженій концентрації (торговельне найменування Флюдітек). Препарат застосовується за годину до їди або через 2 години після.
3. Гранули (містять лізінових сіль карбоцистеина 2,7 грама в 1 пакеті). Вміст пакету розчиняється у воді кімнатної температури, застосовується 1 раз в день (бажано в 1 половину дня).

Застосування препарату рекомендовано у першій половині дня, так як при горизонтальному положенні тіла (під час сну) відбувається надмірне скупчення розрідженої мокроти, що призводить до утруднення дихання і виснажливого кашлю.

Аналоги

Торгові аналоги (дженерики, що містять Карбоцістеін, але інших виробників):
Сироп Бронхокод

• Бронхокод.
• Бронхобос.
• Флюдітек.
• Мукодін.
• Бронкатар.

Фармакологічні аналоги (речовини з подібним терапевтичною дією, але відрізняються за складом):

• Амброксол.
• Ацетилцистеин.
• Бромгексин.
• Гвайфенезін.
• екстракт листя плюща.
• екстракт коренів солодки.
• екстракт коренів і трави алтея.

Побічні дії

Ймовірні небажані наслідки прийому карбоцістеіна:
Після прийому препарату може виникнути нудота

• відчуття нудоти, блювання, діарея.
• епігастральні болю.
• шлунково-кишкові геморагії.
• дезорієнтація і запаморочення.
• відчуття слабкості.
• реакції сенсибілізації (прояви: кропив’янка, різні висипання, свербіж).

При перевищенні добової дози можливі:

• шлункові болі.
• нудота і блювотні позиви.
• порушення стільця.

Даних про вплив капсульної форми на концентрацію уваги немає. Форма сиропу знижує реактивні здатності і уважність (зважаючи на вміст етилового спирту в складі).