Кашель — це рефлекторна дія, яке виникає при необхідності очистити легені, бронхи або трахею від слизу, що скупчився. Якщо кашель посилюється до вечора, це може бути пов’язано з нешкідливими фізіологічними навантаженнями: тривала розмова, пережовування їжі, сміх. Справа в тому, що подібні дії напружують і без того втомлені за день м’язи. А ті, в свою чергу, дратують нерви, що відповідають за кашльовий рефлекс: трійчастий, блукаючий, язикоглоткового, верхнегортанного.
Причини виникнення вечірнього кашлю різноманітні
Джерелом вечірнього кашлю може виявитися і зміщення шийних хребців: в передачі рефлекторних кашельних сигналів беруть участь нервові корінці I і IV хребців шийного відділу. Але нав’язливий, тривалий вечірній і нічний кашель часто вказує на серйозне захворювання, тому слід звернути увагу на наявність інших симптомів.
Основні причини
Відомо, що навіть при банальну застуду кашель загострюється ближче до ночі і менше турбує хворого на день. Фізіологічний механізм посилення кашлю у вечірній час досить простий.
Увечері в організмі сповільнюються всі процеси, включаючи лімфо і кровообіг, а це може призводити до набряку в області трахеї і легенів. Сам по собі безпечний набряк здавлює роздратовані тканини і заважає нормальній циркуляції рідини, що призводить до скупчення мокротиння. У лежачому положенні застій ще більш посилюється і примушує людину кашляти.
Нічне відкашлювання у дорослих людей викликається не тільки інфекційними, а й негативними зовнішніми причинами.
Куріння — поширена причина виникнення кашлю
Крім інфекційних і застудних захворювань, ввечері кашель посилюється, якщо:
- Хворий зловживає шкідливими звичками. Тютюновий дим не тільки дратує слизові оболонки, але і містить частинки смол, сажі, які осідають на поверхні гортані, легенів, забивають альвеоли. Кашель курця відомий тим, що загострюється вночі і вранці. Те ж відноситься до паління кальяну і вдихання наркотичних речовин.
- Людина працює на шкідливому виробництві або проживає в екологічно несприятливому районі. Шкідливі випари, частинки пилу, різні мікроорганізми змушують організм виробляти більше слизу в легенях: так імунна система бореться з вторгненням ззовні. Сторонні частки не розсмоктуються і не розчиняються, а видаляються механічним шляхом. Так з’являються напади вечірнього кашлю.
- Хворий схильний до алергічних реакцій. Домашня хімія, квітковий пилок, шерсть, яка витає в повітрі, викликають алергію, яка вражає органи дихання, наприклад, провокує нежить. Слиз з носових пазух стікає по горлу, і у хворого виникає постійне покашлювання. Якщо напади алергічного кашлю не дають можливості лежати, можна просто підкласти ще одну подушку. Часто цього цілком достатньо, щоб запобігти затікання слизу в горло, а отже, і поява кашлю.
- Пацієнт приймає ліки для лікування серцево-судинної системи. Багато з них містять інгібітори АПФ, які мають в списку побічних ефектів нічний і ранковий кашель.
Щоб встановити причину кашлю у грудничка, необхідно звернути увагу на супутні симптоми
У маленьких дітей вечірній нападоподібний кашель часто виникає від переїдання і супроводжується блювотою. Страшне і тривожне для батьків явище пояснюється дуже просто: у малюків кашлевой і блювотний центри знаходяться близько і можуть провокувати один одного. Якщо зміна режиму харчування змушує кашель пропадати, значить, про хвороби мови не йде.
У немовлят потрібно ретельно відстежувати процес відрижки: потрапляння частинок їжі і шлункового соку в трахею може привести до аспіраційної пневмонії. Якщо дитина заходиться кашлем після відрижки, необхідно уважно поспостерігати за ним на предмет появи інших симптомів: температура, хрипкий подих, посилення кашлю уві сні.
Одна з найпростіших і легко усунених причин вечірнього кашлю — недостатня зволоженість повітря будинку. Занадто сухе повітря дратує носоглотку при кожному вдиху. Особливо актуальна ця проблема взимку, коли повітря в квартирі цілодобово висушується працюють приладами опалення. У цьому випадку, щоб нормалізувати нічний сон, досить обзавестися зволожувачем.
Можливі патології
Розташування блукаючого нерва
Якщо в горизонтальному положенні хворого мучить сухий кашель, який неможливо припинити, слід перевірити, чи не затиснений чи блукаючий нерв: він проходить через дихальні шляхи. Ця поширена патологія чревата різними наслідками, тому лікувати її самостійно не варто, краще звернутися до лікаря.
Мокрий кашель вказує на захворювання бронхів, яких налічується з десяток, а симптоми приблизно однакові: в положенні лежачи відтік мокроти ускладнюється, що провокує напади кашлю.
Багато хто помилково вважає, що відкашлювання мокроти з кров’ю починається тільки при розвитку туберкульозу. Насправді рожевий колір слизу може свідчити про захворювання серцево-судинної системи, наприклад, крихкості і ламкості капілярів, або механічні пошкодження внутрішньої поверхні легенів, бронхів і горла. Так званий серцевий кашель часто супроводжується болем у грудях: він викликається порушенням роботи серцевих шлуночків. При інфаркті і після нього кашлевой синдром практично завжди загострюється.
Кашель, що посилюється вечорами, з хрипами і свистячим диханням часто пов’язаний з прийомом муколітичних препаратів. Ці ліки розріджують мокротиння і збільшують її в обсязі, а спазми бронхів з фізіологічних причин частішають саме вночі. Тому приймати відхаркувальні засоби по вечорах не рекомендується.
Ларингіт
При ларингіті — запаленні гортані — гавкаючий, що роздирає кашель теж часто посилюється в кінці дня. У дітей цей симптом служить вказівкою на помилковий круп і викликається різким звуженням просвіту гортані, що може привести до асфіксії (задухи).
Після коклюшу у дітей досить довго спостерігається нічний кашель, але він вважається залишковим фактором і не вимагає спеціального лікування.
Астма провокує посилення кашлю по ночах і рано вранці.
Інтерстиціальні захворювання легенів теж викликають затяжні періоди кашлю. Це хронічні запальні процеси в тканинах, які призводять до порушення структури легких, альвеол, капілярів. Супроводжуються задишкою, погано піддаються діагностиці, вимагають серйозного лікування, але зустрічаються досить рідко.
https://youtu.be/k_56SVUkdhE
Лікування
Якщо лікар не виявив патологічних процесів, які супроводжують нічний кашель, то найкращим лікуванням буде багато пити і зволоження повітря в будинку. Якщо немає можливості придбати зволожувач, досить просто розвісити в приміщенні мокрі рушники: вони будуть поступово випаровувати вологу і пом’якшувати умови, що провокують напади.
Не рекомендується проводити розтирання грудей дітям до шести років. Грудних дітей строго заборонено лікувати паровими інгаляціями, навіть якщо в якості активного компонента використовується нешкідливий препарат начебто трав’яного збору.
Аптечні засоби допоможуть пом’якшити прояви, але не позбутися від вечірнього кашлю
За допомогою аптечних ліків позбутися кашлю, який посилюється до вечора, неможливо, адже це всього лише симптом, а не самостійна хвороба. Але можна пом’якшити прояви, які отруюють хворому нічний сон:
- протикашльові засоби призначаються, якщо напади викликані роздратуванням нервових закінчень, які викликають спазм.
- муколітики допомагають розріджувати мокроту, завдяки чому вона швидше і легше виводиться з організму разом з чужорідними частинками і хвороботворними бактеріями.
- антигістамінні препарати прописують при алергічному кашлі.
- відхаркувальні — показані при вологому кашлі, вони допомагають виводити слиз із бронхів.
Призначати лікування кашлю самостійно не можна. Виявити причину і призначити адекватне лікування може тільки дипломований фахівець.