Кашель — це рефлекторне скорочення м’язів дихального тракту. Його роль — очищення і захист повітроносних шляхів від сторонніх агентів. Цей рефлекторний акт — не захворювання і може носити фізіологічний характер. Але постійний кашель є симптомом серйозної патології.
Причини постійного кашлю
Постійний кашель повторюється часто і не відпускає хворого протягом дня, триває протягом декількох тижнів або місяців. Він може бути сухим, або вологим, супроводжуватися температурою або протікати без неї. Не завжди кашльовий рефлекс виникає через застуду, але все ж найпоширенішою причиною залишаються гостра респіраторна інфекція (ГРВІ) та захворювання органів дихання.
Постійне покашлювання при відсутності температури або нежиті — це сигнал про вплив алергічних агентів: пилу, квіткового пилку, шерсті домашніх тварин, побутової хімії. Проблема може полягати навіть у пересушеному повітрі. Не можна обійти стороною ще один фактор — зловживання алкоголем, в результаті чого зменшується об’єм легенів і виникає їх набряк.
Крім зазначених причин, симптом можуть викликати такі патології:
- Запальні процеси (особливо хронічні) в горлі, гортані, трахеї, бронхах, легенях.
- Патології в носовій порожнині і навколоносових пазухах: drip-синдром (стікання збільшеної кількості слизу по стінці носоглотки), хронічний гайморит, викривлення перегородки носа.
- Серцева недостатність.
- Бронхіальна астма.
- Деякі хвороби шлунково-кишкового тракту.
- Онкологія органів дихання.
- Аутоімунні захворювання: туберкульоз, вовчак, саркоїдоз.
- Гельмінтози: зараження аскаридами, лямбліями, легеневої двуусткой.
- Тютюнопаління.
- Психічні розлади, стреси. У цих випадках причина безперервного кашлю знаходиться не в дихальних шляхах, а в головному мозку.
Через що виникає постійний кашель визначити можна майже завжди, за винятком 2% випадків.
Така патологія носить назву — ідіопатичний кашель.
Захворювання
Виявляється кашльовий рефлекс при тих чи інших видах захворювань наступним чином:
- Фарингит. Кашель сухий, гавкаючий, що виходить із глотки, може дерти в горлі. Найчастіше проявляється вночі.
- Ларингіт. Рефлекс сухий, надсадний. Змінюється голос, з’являється в’язка слиз, яка відділяється насилу.
- Хронічний фронтит. Постійний кашель не припиняється навіть після прийому медикаментів.
- Трахеїт характеризується глухим сухим кашляння, особливо після ранкового пробудження і коли хворий знаходиться на холодному повітрі.
- При хронічному бронхіті і пневмонії на початковій стадії рефлекс сухий, буває задушливим, гавкаючим, коклюшеподобним. З розвитком хвороби з’являється мокрота, яка може містити кров.
- Бронхіальна астма. Кашель непродуктивний або вологий, частіше відбувається по ночах. Посилюється влітку, після важкої фізичної роботи і стресів.
- Кашлюк. Під час рефлексу видаються звуки, схожі на півнячі. Кашель нападоподібний, що складається з серії безперервних поштовхів (від 5 до 15). Спочатку він непродуктивний, але потім переходить в мокрий, з рясними слизовими виділеннями.
- Муковісцидоз легень. Рефлекторний акт з виділенням густого слизу — не піддається лікуванню, триває роками. Він настільки сильний, що часто провокує блювоту.
- Рефлюкс шлунка. При неправильної роботи шлунково-кишкового тракту жовч потрапляє в шлунок з дванадцятипалої кишки. Її кислоти подразнюють слизову верхніх дихальних шляхів. Це призводить до стійкої формі фарингіту або ларингіту і викликає сухий, нав’язливий кашель.
- Кардіологічні патології. Кашльовий рефлекс сухий, посилюється після фізичних навантажень. Хворий починає кашляти, коли лежить, тому що надлишок рідини заповнює легені. У положенні стоячи рефлекторний акт слабшає.
- Тривалий прийом ліків. У пацієнтів, що приймають таблетки для нормалізації артеріального тиску (Раміприл, Еналаприл), буває часте покашлювання і першіння в горлі.
- Туберкульоз починається з легкого покашлювання, яке поступово посилюється і набуває нападоподібний характер, іноді судомний. Кашель буває як сухим, так і вологим. Найчастіше він турбує вранці, як при бронхіті, коли хворий встає з ліжка. При закритій формі і на початкових стадіях туберкульоз може протікати без нього. При деяких формах хвороби пацієнт отхаркивается кров’ю.
У чоловіків частіше зустрічається постійний кашель, так як серед них більше курців. Крім того, вони виконують важку фізичну роботу і в більшій мірі, ніж жінки, зайняті на шкідливих виробництвах.
Методи лікування
лікують не симптом, а першопричину. Щоб її встановити звертаються до терапевта, який при необхідності направить до вузьких спеціалістів: пульмонолога, гастроентеролога, алерголога, оториноларинголога або онколога. Тільки лікар вибере правильну методику лікування.
При бактеріальної інфекції призначають антибіотики. В аптеках зараз великий вибір антибактеріальних і протизапальних засобів. Використовуються й інші медикаментозні препарати, які призначаються в залежності від виду недуги. Корисно робити інгаляції. Вони розширюють бронхи, зменшуючи спазми, прискорюють розрідження мокротиння, полегшують відкашлювання. Обов’язково призначаються препарати для зміцнення імунітету. Масаж і лікувальна фізкультура є важливою складовою лікування.
Звільняються від кашлю, викликаного алергією за допомогою антигістамінних (Лоратадин, Супрастин, Еріус). Він швидко проходить, якщо ліквідувати контакт з алергеном. У важких випадках застосовують гормональні препарати (Гідрокортизон, Преднізолон).
Кашлевой рефлекс, пов’язаний з проблемами носа (риніт, синусит, фронтит), потрібно лікувати антибіотиками, судинозвужувальними засобами. Іноді вдаються до хірургічного втручання — вирівнювання носової перегородки, видалення аденоїдів, прокол навколоносових синусів.
Кашель, як результат порушення травлення, зупиняють за допомогою правильного режиму харчування. Їжа приймається малими порціями, не менше 4-5 разів. Виключаються: смажене, солоне, прянощі, алкоголь, солодощі. Призначаються медикаменти, що поліпшують роботу органів травлення (Альмагель, Омепразол, Церукал), відвари ромашки, подорожника, алтея.
Щоб вилікувати кашель у курця, недостатньо відмовитися від згубної звички. У перший час після розставання з сигаретою кашльовий рефлекс посилюється, тому що легенева тканина для відновлення повинна очиститися від скупчення нікотинових токсинів. Тому використовується медикаментозне лікування. Спочатку призначаються препарати для пригнічення кашльового рефлексу. Коли з’являється мокрота, застосовуються муколітики та відхаркувальні засоби.
Для полегшення сухого, виснажує кашлю, викликаного раком легенів, використовуються наркотичні препарати, які зменшують вироблення мокротиння і пригнічують кашльовий рефлекс. Рекомендуються відвари чистотілу, алтея, кореня солодки, мачка жовтого. Застосовується хірургічне втручання, хіміо- та променева терапія.
Єдиний спосіб лікування частого кашлю, що виникає через прийом ліків, це поміняти медикамент. Якщо це зробити неможливо, тоді зменшують інтенсивність рефлексу за допомогою інгаляцій, полоскань, змазування горла олійними розчинами вітамінів Е, А.
Методи народної медицини використовуються як доповнення до медикаментозної терапії і тільки за погодженням з лікарем. До них відносяться:
- гарячі ванни для ніг.
- гірчичники або банки.
- компреси.
- трав’яні відвари і фіточаї.
Є багато корисних рецептів, які легко приготувати в домашніх умовах. Для них використовуються мед, цибуля, часник, молоко, вершкове масло, тваринні жири та інші продукти.
Якщо захворювання не піддається лікуванню (рак, вовчак, муковісцидоз), то позбавити пацієнта від неприємного симптому можна, тому всі лікувальні заходи спрямовані на зменшення його інтенсивності.
Вологий кашель
Кашльові явище з виділенням мокроти — це ознака запальних захворювань нижніх дихальних шляхів. Якщо лікування ефективне, то мокрота буде прозорою. Важливо, щоб бронхіальний секрет відходив вчасно: разом з ним відбувається очищення від токсинів і мікробів. Щоб полегшити цей процес використовують відхаркувальні сиропи і таблетки, настої і відвари з подорожника, мати-й-мачухи, м’яти, кореня лепехи. Добре допомагають інгаляції, парові або небулайзером.
Сухий кашель
Кашлевой рефлекс без виділення секрету трапляється при запальних процесах верхніх дихальних шляхів. Для позбавлення від непродуктивного кашлю використовуються кілька груп препаратів.
Якщо немає температури, застосовують медикаменти, які пригнічують рефлекторний акт. При запальних процесах призначають антибактеріальні і протизапальні препарати. Щоб зупинити сильний напад приймають льодяники (Травісил, Доктор Мом, Доктор Тайсс), роблять інгаляції з фізіологічним розчином або содовим розчином, ефірними маслами. Потрібно багато пити, зволоження повітря і регулярне вологе прибирання в будинку.
Безперервний кашель — це небезпечний симптом, що вимагає грамотного лікування, яке може призначити тільки лікар, а неправильне вживання лікарських препаратів може призвести до тяжких наслідків.