Вірусна пневмонія — захворювання, при якому відбувається ураження нижнього відділу дихальних шляхів. Збудником патології стають віруси, що провокують розвиток аденовірусної інфекції, грипу, респіраторних недуг. Патології цього виду мають схожу клінічною картиною і гострим перебігом. Від пневмонії, викликаної вірусним зараженням, частіше за все страждають діти і пацієнти, вік яких більше 65 років.
Епідеміологічні спалаху даної хвороби виникають восени і взимку. Це обумовлено тим, що в холодну пору року збільшується кількість хворих на ГРВІ. Вірусна пневмонія буває первинною і вторинною. Останню діагностують, якщо недуга став ускладненням, викликаним іншим простудним захворюванням. За сучасною класифікацією первинну пневмонію ділять на доброякісну і злоякісну.
Клінічні прояви
Симптоматика залежить від чинників, що викликали ураження респіраторних відділів дихальної системи. До загальних ознак пневмонії відносять:
- високу температуру тіла.
- кашель.
- виділення мокротиння, що містить кров.
- хворобливі відчуття при вдиху.
- диспное.
- ціаноз шкірних покривів.
Висока температура тіла
Можлива поява супутніх захворювань, серед них лімфаденопатія, фарингіт, риніт, кон’юнктивіт. Стан дитини часто погіршується через появу нудоти, блювоти, судомного синдрому, менінгеальних симптомів. При вірусної пневмонії, спровокованої на грип, вражені обидва легких.
Новонароджені і немовлята схильні до парагриппозной пневмонії. Вона характеризується помірною симптоматикою. При важкій формі вірусного недуги у дитини піднімається температура, з’являються судоми і диспепсичні розлади. Можливий розвиток геморагічного синдрому. Хвороба прогресує дуже швидко, при відсутності своєчасної терапії смерть настає в перші 5-7 днів. Це пов’язано з тим, що респіраторно-синцитіальних пневмонія дає серйозні ускладнення. Особливо небезпечний обструктивний бронхіоліт.
При інфекційному ураженні дихальних шляхів розвивається больовий синдром. Клінічні симптоми проявляються через 2-3 дні після проникнення вірусу в організм. Ознаки, перераховані вище, часто доповнюються дискомфортом в області горла, сухим кашлем, ознобом, сильним головним болем, катаральними явищами. Самопочуття пацієнта при пневмонії поліпшується через кілька діб: кашель стає продуктивним, бронхи починають очищатися від скопилася мокротиння.
Вірусна пневмонія може привести до зупинки дихання. Тому при різкому погіршенні самопочуття виникає гостра необхідність в реанімації. Маленьких пацієнтів госпіталізують при появі перших симптомів вірусної пневмонії. При постановці діагнозу враховують тип вірусної інфекції і тривалість інкубації.
Основні причини
Вірусів, здатних викликати пневмонію, досить багато. Серед них:
- аденовіруси.
- віруси грипу і парагрипу.
- ентеровіруси.
- метапневмовірус.
- хантавірус.
Атипову пневмонію викликає SARS-асоційований коронавірус. До причин, що провокує появу вірусного недуги у дітей, зараховують збудників вітряної віспи та кору.
Цукровий діабет
Ризик виникнення змішаної (вірусно-бактеріальної) пневмонії підвищений у малюків, вік яких менше року, літніх людей, пацієнтів з ослабленим імунітетом. До збільшує факторів зараховують аутоімунні патології, серцево-судинні захворювання, хронічні недуги дихальної системи і цукровий діабет. Інфікування відбувається повітряно-крапельним і побутовим шляхами. Тривалість інкубаційного періоду різниться в залежності від першопричини патології.
Діагностика
Ефективну терапевтичну схему підбирають, орієнтуючись на відомості, отримані в ході діагностичного обстеження. Його проводять на протязі трьох стадій. На першій лікар збирає анамнез, здійснює перкусію і аускультацію. Наступним етапом діагностики при вірусному недугу стає лабораторне дослідження.
Пацієнту виписують направлення на стандартні процедури (ОАК, ОАМ, біохімічний аналіз крові) і специфічними дослідженнями. Вірусну етіологію підтверджують за допомогою дослідження промивних вод, слизу і трахеального аспирата. Для цього використовують метод флуоресціюючих антитіл.
На третій стадії хворому призначають рентгенодіагностику. Таким чином виявляють зміни в інтерстиціальному малюнку і дрібновогнищевий тіні. Вони локалізуються в нижніх відділах дихальної системи. При всебічній оцінці результатів діагностики доктор обов’язково враховує епідеміологічну обстановку. Також може знадобитися консультація вузькопрофільних фахівців.
Рентгенодіагностика
Лікування
Обов’язкова госпіталізація необхідна пацієнтам, які входять до групи ризику. У будь-якому випадку хворому прописують постільний режим, медикаментозну терапію і спеціальну дієту. Лікарські засоби підбирають, орієнтуючись на тип збудника.
Останній медикамент використовують для лікування респіраторно-синцитіальних пневмонії. Антибіотики дозволено застосовувати тільки при недугу змішаної етіології. Їх об’єднують з жарознижувальними і відхаркувальні препаратами.
В лікувальну схему включають дренажний масаж і інгаляції. Народні методи дозволено використовувати тільки після узгодження з лікарем. Щоб позбутися від токсикозу, проводять внутрішньовенну інфузію. За допомогою кисневої усувають дихальну недостатність. Бронхолитики необхідні при наявності спазмів в уражених бронхах. За допомогою пробіотиків нормалізують мікрофлору кишечника. При респіраторному дистрес-синдромі призначають глюкокортикоїди.
Противірусне лікування
Вірусну пневмонію усувають за допомогою антивірусних медикаментів. При легкій формі патології терапію можна проводити в домашніх умовах. Середню і важку пневмонії лікують тільки в стаціонарі. Противірусне лікування дає максимальний ефект в перші 3-4 дні після інфекційного зараження, тому при появі негативних симптомів слід звернутися в медичний заклад.
Профілактика
При ефективної терапії прогноз сприятливий, одужання настає через два тижні. Затяжну пневмонію діагностують, якщо патологічні зміни в легенях зберігаються протягом місяця. Найбільш ефективною запобіжним заходом визнають вакцинацію проти грипу. До неспецифічних методів зараховують вітамінотерапію і загартовування. Знизити ризик інфекційного зараження можна, дотримуючись правил особистої гігієни та здорового способу життя.
В небезпечні періоди рекомендують приймати імуностимулюючі засоби. Слід уникати контактів з інфікованими людьми і регулярно робити вологе прибирання в житловому приміщенні. Не можна забувати про провітрювання. Батькам слід встановити в кімнаті малюка прилад для зволоження повітря. При включенні опалення він стає занадто сухим. Через це слизові оболонки дуже чутливі до впливу зовнішнього середовища. Ніс і рот потрібно промивати слабким сольовим розчином. Велике значення має раціон харчування. З нього слід виключити жирні і гострі страви, маринади, спиртні напої, кава, міцний чай.
Правильне харчування
Ускладнення
При ігноруванні клінічних проявів пневмонії у хворого можуть виникнути серйозні ускладнення:
- бронхообструктивнийсиндром.
- перехід вірусної пневмонії в змішану форму.
- дистрес-синдром.
- плеврит.
У дорослих пацієнтів вірусна пневмонія виникає рідко. Причин, за якими розвивається недуга змішаної етіології, кілька. Серед них ослаблення захисного механізму, негативний вплив зовнішнього середовища, відсутність своєчасного лікування. Віруси проникають в дихальні шляхи разом із зараженим повітрям. Після відбувається їх впровадження в функціональні клітини. Результатом цього стає скупчення рідини в альвеолах. Збої в процесі газообміну провокують кисневе голодування. Чим раніше почнеться лікування пневмонії, тим нижче ризик розвитку негативних наслідків. Хворий повинен дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.