Застійна гипостатическая пневмонія — патологія дихальної системи, яка має вторинний характер. Дане захворювання найчастіше з’являється у пацієнтів, анамнез яких вже обтяжений серйозними недугами. В результаті виникає дисфункція бронхолегеневої системи. При застійної пневмонії відбувається запалення функціональних тканин і заповнення альвеол ексудативної рідиною.
Затяжна пневмонія може бути викликана інфекційними та неінфекційними факторами. У групі ризику знаходяться люди похилого віку і лежачі хворі. Цю пневмонію часто називають гіпостатіческой. Смертельно небезпечний Гіпостатичний недуга розвивається через уповільнення кровотоку. Симптоми на початкових етапах часто відсутні, тому виявити пневмонію в цей період часу досить складно. Терапія повинна відбуватися в стаціонарі. Лікування, що проводиться в домашніх умовах, буде недостатньо.
Процес розвитку захворювання
гіпостатична пневмонія розвивається таким чином:
- Відня, що пронизують функціональну тканину, переповнюються кров’ю. Виникає венозна гіперемія, яка провокує розширення дрібних судин і здавлювання альвеол. Прозорість знижується, інтерстиціальний малюнок посилюється.
- Транссудат надходить в альвеоли.
- Утворюється набряк, відбувається заміщення функціональної тканини. Лікар виявляє індурацією паренхіматозних органів і пневмосклероз.
Пневмонія
Перші симптоми пневмонії з’являються через 14-20 днів після початку патогенезу. Клінічний перебіг гіпостатична запалення легенів залежить від загального стану та індивідуальних особливостей пацієнта. У лежачих хворих пневмонія протікає набагато важче, ніж у пацієнтів, які не обмежені в рухах.
Причини
Поштовх розвитку гіпостатіческой пневмонії дає «дует» з гемодинамического розлади і дисфункції дренажної системи. Через гиповентиляции в дихальних шляхах відбувається формування сприятливих умов для життєдіяльності патогенних мікроорганізмів.
До факторів, що збільшують загальний стан пацієнта при пневмонії, відносять:
- хірургічне втручання.
- деформацію грудної клітки і хребта.
- онкологію (термінальна стадія).
- емфізему легенів.
- пієлонефрит в хронічній формі.
- бронхіальну астму.
- серцево-судинні захворювання.
Серед збудників, здатних викликати застійну пневмонію, виділяють:
Стрептококи
- пневмококи.
- гемофільні палички.
- стрептококи.
- кандиди.
- стафілококи.
Застій крові викликає збої при вентиляції повітря в легенях. У бронхах виникає велика кількість в’язкого слизу. Уже на першій стадії застійної пневмонії у хворого розвивається альвеолярний колапс. Гіпостатичний недуга може бути одностороннім і двостороннім.
Люди похилого віку страждають від безлічі хронічних патологій. Це негативно позначається на стані легких:
- Слизові оболонки, що вистилають дихальні шляхи, атрофуються.
- Стінки альвеол стають менш еластичними.
- Хрящі, що утворюють трахею і бронхи, страждають від дистрофії.
- Знижується життєвий обсяг органів дихальних системи.
- Збільшується концентрація вуглекислого газу.
Застійна пневмонія може виникнути з -за тривалого знаходження в ліжку, черепно-мозкових травм, зайвої маси тіла. У зоні ураження знаходиться нижній відділ дихальної системи. Ризик виникнення гіпостатіческой пневмонії підвищується через:
- сильного виснаження.
- зниження захисної реакції.
- аутоімунних патологій.
- крайового спадання легень.
Виснаження організму
Симптоматика
Інтенсивність характерних проявів залежить від стадії захворювання. У клінічній картині обов’язково присутні такі ознаки:
- підвищення температури тіла.
- мокрий кашель.
- слабкість у всьому тілі.
- задишка, що виникає при фізичному навантаженні.
Застійна пневмонія раннього типу в перші кілька днів прогресує приховано. Вагомим приводом для занепокоєння стає аритмичное гучне дихання. Необхідно відзначити прискорений пульс і хрипи в легенях. Якщо першопричиною гіпостатіческой пневмонії є порушення в роботі серця, лікар фіксує посилення симптоматики. При відсутності своєчасної терапії виникають ускладнення, серед них перикардит і плеврит ексудативного типу.
Кашель
Кашель при пневмонії з’являється не відразу. Спочатку він не викликає занепокоєнь, так як не завдає особливого дискомфорту. За інтенсивністю і характером виділень його часто плутають із залишковим. Надалі симптом стає більш вираженим, при цьому бронхіальний секрет вже не виділяється. Можлива поява крові.
В перелік ознак, що виникають при пневмонії, входить:
- надмірна пітливість.
- озноб.
- скачки артеріального тиску.
- диспное в стані спокою.
- біль в області грудини.
Шкіра при хвороби стає менш чутливою, розвиваються неврологічні симптоми (запаморочення, втрата свідомості, головний біль).
Діагностика
Щоб виявити гіпостатична пневмонію, хворому виписують направлення на бакпосев, ОАК, ОАМ, мікроскопію мокротиння і біохімічний аналіз крові. Цьому етапу передує збір анамнезу, фізикальних огляд, аускультація і перкусія. У схему інструментального дослідження включають рентген. З його допомогою можна побачити зміни в судинному малюнку, визначити рівень прозорості та локалізацію затемнень.
Біохімічний аналіз крові
До ефективних діагностичних методів також зараховують УЗД перикарда і плевральної порожнини, ЕхоКГ, ЕКГ, МРТ грудної клітини, бронхоскопію. Остання необхідна при наявності запального процесу в плеврі. Також може знадобитися консультація травматолога, пульмонолога, невролога і кардіолога. Завдяки диференціальної діагностики, можна виключити колагеноз, туберкульоз, серцеву недостатність і рак легенів.
Методи терапії
В терапевтичну схему, яка призначається при застійної пневмонії, включають медикаменти, фізіопроцедури і методи народної медицини . Лікувальний комплекс підбирає лікар. При цьому він орієнтується на результати діагностичного обстеження та індивідуальні особливості пацієнта.
У списку препаратів, які використовуються при пневмонії, присутні:
Ампіцилін
- антибіотики (Ампіцилін, Кларитроміцин, Аугментин, Сумамед , Флемоксин, Зіннат).
- муколітики (амброгексал, Амбробене, Лазолван, АЦЦ).
- діуретики.
- глікозиди.
Також застосовують лікарські засоби, що володіють відхаркувальними, імуномодулюючими та антиоксидантними властивостями. До ефективних фізіотерапевтичних процедур зараховують кислородотерапию, лікувальний масаж, дихальну гімнастику, інгаляції. В якості допоміжної терапії при пневмонії можна використовувати склади, приготовані на основі цілющих рослин. До останніх відносять оман, шипшина, калину, чебрець.
Прогноз
Прогноз залежить від того, на якій стадії було розпочато лікування застійної гіпостатіческой пневмонії. При відсутності своєчасної терапії можливий летальний результат. Серед ускладнень виділяють абсцес легені, набряк ураженого органу, гостру дихальну недостатність, гостре запалення плевральної порожнини. Імовірність повного одужання становить 40%.
Профілактика
Щоб уникнути появи гіпостатіческой пневмонії, пацієнту не слід забувати про вправи. Хворі, які лежать, повинні займатися лікувальною гімнастикою в ліжку. Профілактика, яку проводять для попередження застійної пневмонії, досить проста:
Масаж
- Необхідно міняти положення тіла. Якщо людина не здатна робити це самостійно, йому повинні допомагати родичі або медперсонал.
- Хворому слід правильно харчуватися. Зайва вага — фактор, що провокує уповільнення кровотоку.
- Потрібно регулярний масаж. Це спосіб, за допомогою якого можна стабілізувати кровообіг.
- Часте відвідування лазні. Щоб домогтися максимального ефекту, прогрівання рекомендують поєднувати з масажем.
Всі лікувальні і профілактичні заходи повинні бути узгоджені з лікарем. У кожного методу є протипоказання, ігнорування яких може призвести до виникнення негативних наслідків.