Пневмонія є гостре захворювання дихальної системи. У нього немає вікових обмежень, постраждати від запалення легенів може як дорослий, так і дитина. У групі ризику пацієнти з ослабленим імунітетом, недоношені діти і малюки, вік яких менше року. Запущена двостороння пневмонія у дітей може призвести до появи серйозних ускладнень і летального результату. Щоб уникнути несприятливих наслідків, хворому призначають ефективну терапевтичну схему.
Кількість малюків, хворих на пневмонію, сильно збільшується в осінньо-зимовий період. Це обумовлено анатомічними особливостями неповнолітніх пацієнтів. Дихальні шляхи відрізняються вузькістю і недостатньою довжиною. М’язи грудної клітки розвинені не до кінця, то ж можна сказати про функціональну тканини легенів. Через це погіршується газообмін в організмі дитини.
Ще одним провокуючим фактором є несформована імунна система. Існує кілька типів двосторонньої пневмонії, серед них виділяють амбулаторну, імунологічну, нозокоміальну і вентиляційну.
Також пневмонію класифікують, орієнтуючись на клініко-рентгенологічну форму. У цьому випадку хвороба буває осередкової, інтерстиціальної, сегментарної і крупозної. Під час діагностичного обстеження обов’язково враховують етіологію пневмонії. Патогенез безпосередньо залежить від віку.
У дитини молодше 5 років симптоми виникають раптово. Діти, вік яких 7-8 років, розвиваються набагато повільніше. Чим раніше почнеться лікування пневмонії, тим нижче ризик виникнення негативних наслідків. До них відносять кисневе голодування, збої в процесі газообміну і сильна інтоксикація організму.
Клінічні прояви
Двостороння пневмонія передається декількома шляхами, серед них повітряно-крапельний і гематогенний (по току крові) . Прискорене прогресування патології у дитини відбувається на тлі ослабленого імунітету. До клінічних проявів, характерним для пневмонії, відносять:
- підвищену температуру тіла.
- зригування.
- нудоту, блювоту.
- дихальну недостатність.
- жорстке дихання.
- ціаноз шкірних покривів.
- сльозотеча.
- виснажливий кашель.
Підвищення температури тіла - суглобові болі.
- нежить.
- втрату апетиту.
- озноб.
- надмірне потовиділення.
- прискорене дихання.
- сонливість в денний час.
- слабкість в м’язах.
- розлад кишечника.
- загальне нездужання.
- хрипи в легенях.
Малюків, у яких виявлені вищевказані ознаки, екстрено госпіталізують. В особливо важких випадках виникає необхідність в реанімації. Двостороннє запалення легенів є серйозною небезпекою для дітей молодше року.
У пацієнтів шкільного віку пневмонія протікає хвилеподібно. Зазвичай їй передує гострий бронхіт, фарингіт, ГРЗ, тонзиліт або отит. Ігнорування симптоматики двостороннього недуги може призвести до виникнення абсцесу, інфекційно-токсичного шоку, гнійного плевриту, сепсису, перикардиту, менінгіту та емпієми плеври. За станом дитини потрібно ретельно спостерігати. Поява нових симптомів у дитини свідчить про прогресування захворювання дихальної системи.
Причини розвитку
Чинники, що викликають двосторонню пневмонію, відрізняються у дітей різного віку. Новонароджені і немовлята можуть заразитися дихальної патологією, через:
- передчасних пологів.
- імунодефіциту.
- вроджених аномалій.
- нестачі ваги.
- постійних зригування.
- асфіксії.
- родових травм.
- внутрішньоутробної гіпоксії.
Асфіксія
в анамнезі школяра пневмонія з’являється в результаті впливу наступних факторів:
- простудні патології (ангіна, синусит).
- переохолодження.
- шкідливі залежності.
- вплив алергенів і шкідливих домішок.
- емоційне перенапруження.
- незбалансований раціон харчування.
- нестача вітамінів, мінеральних речовин , мікро- і макроелементів.
Цей список доповнюють серцево-судинними захворюваннями, аутоімунними патологіями, хронічним недосипом, алергічною реакцією. Вагомим приводом для занепокоєння стає простий герпес, краснуха, вітряна віспа та грип. Недуга нерівномірно вражає легені. Збудником пневмонії в дитячому віці найчастіше стає пневмокок. У переліку мікроорганізмів, що провокують хворобу, присутні легионелли, хламідії, пневмоцистами. Лікування дитини від пневмонії повинно відбуватися в стаціонарних умовах.
Діагностика
Рентгенографія
Щоб визначити точний діагноз, доктор направляє хворого на оглядову рентгенографію. Даний метод визнають основним. Завдяки відомостям, які були отримані після його проведення, лікар оцінює загальний стан дитини. Обов’язковим етапом діагностичного обстеження стає лабораторне дослідження. У схему включають загальний аналіз слизу, що скупчився в бронхах, ОАК і ОАМ.
Також використовують специфічні методи діагностики (ПЛР, ІФА, РІФ). На початкових етапах діагностичного обстеження лікар збирає анамнез і проводить фізикальний огляд. Велике значення мають дані, отримані в ході аускультації і перкусії. При необхідності пацієнта направляють на консультацію до фахівців.
Лікувальні процедури
Комплексний терапевтичний комплекс для немовляти підбирає лікар. Займатися самолікуванням при пневмонії категорично заборонено. Залежно від загального стану дитини призначають постільний, напівпостільний або вільний режим. Обов’язковим етапом є коригування раціону харчування і питного режиму. При цьому доктор враховує енергетичні витрати дитячого організму і вік дитини.
В медикаментозну схему при пневмонії включають такі лікарські засоби:
- жарознижуючі.
- противірусні.
- антибактеріальні.
- відхаркувальні.
- муколітики.
- протизапальні.
Амфотерицин
При призначення антибіотиків орієнтуються на стадію захворювання та індивідуальні особливості малюка. Позитивний ефект від прийому (введення) антибактеріальних медикаментів виникає через 1-2 дні після початку терапії. Пневмонію, що виникла у дитини, лікують за допомогою пеніцилінів, макролідів та цефалоспоринів. В особливо важких випадках використовують іміпенемом і аміноглікозиди. Від грибкової пневмонії позбавляються за допомогою амфотерицину В і Флуконазола. Медикаментозну терапію при пневмонії поєднують з фізіопроцедурами і лікувальною фізкультурою.
Протягом усього терапевтичного курсу пацієнт повинен регулярно проходити контрольні дослідження. Таким чином лікар оцінює результативність призначеного лікування. Якщо збудник не був виявлений, дитині прописують антибіотики широкого спектру дії. Препарати з цієї категорії реалізують в вигляді ін’єкційного розчину і таблеток. Антибактеріальні засоби від пневмонії рекомендують приймати паралельно з пробіотиками. Вони необхідні для стабілізації роботи кишечника. Народні методи використовують тільки після узгодження з лікуючим лікарем.
Курс лікування двобічної пневмонії у дитини становить 14-28 днів. Якщо терапія не принесла бажаного ефекту, лікар переглядає медикаментозну схему. Пацієнт, який переніс таку пневмонію, протягом року перебуває на обліку у пульмонолога.
Профілактика
Щоб попередити розвиток пневмонії, необхідно:
Вакцинація
- зміцнювати імунну систему малюка.
- захищати дитину від контактів з інфікованими людьми.
- своєчасно лікувати всі простудні патології.
- збалансувати раціон харчування.
- часто гуляти на свіжому повітрі.
- вчасно робити всі щеплення.
- регулярно проводити вологе прибирання.
Двостороння пневмонія може бути первинної та вторинної . При кожній із зазначених різновидів відбувається ураження легеневої тканини і альвеол. Велике значення має вплив зовнішнього середовища на організм і якість догляду за малюком. Дитина, що страждає від запалення легенів, в більшості випадків не заразний для інших.