Пневмонія або запалення легенів — це інфекційне захворювання дихальної системи. Зазвичай здоровий або щодо здорова людина захворює пневмонією 1-2 рази за всю свою жизнь. При повторенні симптомів хвороби, після повного лікування, можна говорити про рецидив захворювання. Таку пневмонію називають повторної.
Пневмонія
Група ризику
Проблема повторної пневмонії особливо актуальна для дітей і осіб похилого віку. До групи ризику також потрапляють люди з хронічними захворюваннями: бронхіальною астмою та супутньою обструкцією легких, ВІЛ-інфіковані, діабетики, онкологічні хворі.
Причини повторної пневмонії
У медичній літературі є кілька визначень повторної пневмонії. У педіатрії вона визначається як два і більше випадки захворювання протягом календарного року, або більше трьох епізодів за необмежений відрізок часу. При цьому рецидив захворювання підтверджується рентгенографією, де проглядається звільнення легеневої тканини при інфільтрації.
пульмонології, крім рентгенографії, звертається увага і на клінічну картину — кілька випадків захворювання з вираженою температурою тіла, лейкоцитозом і продукцією гнійної мокроти.
Причиною повернення захворювання є недостатня ефективність роботи імунної системи, яка виявилася нездатною до кінця винищити вірус-збудник початкової інфекції.
Паличка пневмокока
Причинами можливих ускладнень можуть стати:
- паличка пневмокока або золотистого стафілокока.
- вірус грипу.
- аеробні і анаеробні інфекції і бактерії.
- високі розумові навантаження і стрес.
- виснаження ресурсів нервової системи.
- проблеми зі сном і часті перевтоми.
- шкідливі звички (тютюнопаління, зловживання алкоголем).
- проблеми з роботою нирок і печінки .
- проблеми з робіт ой серцево-судинної системи.
- аутоімунні захворювання.
- онкологія.
Рецидив захворювання можна сплутати з суперінфекцій і коінфекцією. Суперінфекція — ситуація, коли пневмонія ускладнюється ще одним або декількома патогенними мікроорганізмами. На тлі посилення симптомів виникає несприйнятливість до лікарських засобів певного спектру дії.
Коінфекція — поєднання декількох захворювань, викликаних різними збудниками, і не пов’язаних між собою. Найчастіше її ілюструють прикладом з цукровим діабетом, наявність якого значно ускладнює процес лікування запалення легенів.
Клінічні прояви
Клінічна картина, перш за все, складається з ряду загальних ознак, що з’являються протягом першого тижня повторного захворювання:
сухий кашель і жар
- жар.
- задишка.
- сухий кашель.
- млявість.
- ломота в кінцівках.
Крім загальних, незабаром з’являються більш звичні для цього діагнозу симптоми і скарги пацієнта:
- підвищення температури тіла, повернення нападів лихоманки.
- інтенсивна інтоксикація, потовиділення.
- виділення слизу з характерним неприємним запахом при кашлі.
На тлі ослабленої після хвороби імунної системи, повторно ці симптоми переносяться пацієнтом набагато важче в порівнянні з першим захворюванням.
Діагностика
Діагностика стану при підозрі повторної пневмонії проводиться як на при еме у лікаря, так і в лабораторних умовах. В першу чергу, пацієнт направляється на здачу ряду аналізів — наприклад, ОА крові, за яким визначаються ступінь вираженості поширення інфекції, кількість лейкоцитів і ШОЕ.
При підтвердженні діагнозу результати діагностики будуть наступними:
Рентген легенів
- при прослуховуванні легких знову спостерігаються хрипи і жорстке дихання, специфічний для цього захворювання перкуторний звук.
- при рентгенографії спостерігається збільшення інфільтрату, а також може бути діагностовано більш одного вогнища запалення.
- при проведенні бактеріологічної експертизи може бути виявлена колишня інфекція.
Які методи лікування існують
лікування повторної пневмонії вимагає особливої терапевтичної тактики, яка поєднувала в собі обов’язкову госпіталізацію в стаціонарі і курс спеціалізованих препаратів. Лікування часто ускладнюється несприйнятністю патогенної мікрофлори до ряду лікарських препаратів, активно застосовувалися раніше.
https://youtu.be/ePvnkEDhDTo
Для створення нової програми лікування проводиться ретельний аналіз попередньої, визначаються причини невдалої спроби ліквідації збудника. Після закінчення лікування застосовується фізіотерапія.
Медикаментозна терапія
Виділяється три групи лікарських засобів, активно використовуються при повторній пневмонії:
- антибіотики.
- імуномодулятори.
- протизапальні.
Таблетки Тетрациклін
Залежно від збудника можуть бути призначені такі препарати:
- при пневмококах — макроліди, пеніциліни, цефалоспорини, лінкозаміди.
- при стафілокок — макроліди та Синтоміцин.
- якщо збудник синьогнійна паличка — Тетрациклін.
Засоби народної медицини
трав’яні настойки
Неможливість зробити лікування народними засобами ефективним обумовлена вірусною природою захворювання, проти якої безсилі трав’яні відвари і настоянки. Завзятість пацієнта, відмова від походу до лікаря, без якого неможлива навіть точна постановка діагнозу, небажання приймати ліки загрожують втратою часу і ризиком розвитку серйозних ускладнень.
Успішне лікування може бути гарантовано виключно через проходження курсу лікування антибіотиками під наглядом у фахівця.
Профілактичні заходи
Профілактикою захворювання є забезпечення належного періоду відновлення після хвороби. Навіть через місяць після виписки з лікарні, необхідно дотримуватися максимально щадного робочого режиму. У разі зайнятості в нічний час рекомендується взяти тривалу відпустку або змінити місце роботи. Час відпочинку не повинно бути менше 6-7 годин на день, 1,5-2 з яких, особливо в перші місяці після хвороби, повинні бути в денний час доби.
Відмова від шкідливих звичок
Необхідні відмова від шкідливих звичок і новий раціон, багатий вмістом вітамінів. По можливості в розпорядок дня рекомендується ввести щоденні прогулянки на свіжому повітрі.
Можливі ускладнення
При відсутності своєчасного лікування наслідки пневмонії можуть мати непередбачуваний характер, аж до летального результату. Найпоширенішими ускладненнями пневмонії є дисбактеріоз, плеврити, важкі порушення дихання, абсцес і набряк легенів.
Дисбактеріоз виникає через порушення мікрофлори кишечника впливом антибіотиків. Тривале вживання таких препаратів призводить до порушень роботи підшлункової залози і секреторної функції.
В окремих випадках пневмонія — одна з причин інфаркту легкого, що приводить до фіброзу легеневої тканини.
в групи ризику захворіти на пневмонію повторно потрапляють особи зі слабкою імунною системою і люди, що знаходяться в умовах постійних стресів. Клінічні прояви обумовлені збудником, який став причиною захворювання, і мають більш яскраво виражену симптоматику в порівнянні з першим випадком захворювання. Діагностику, як і подальше лікування, призначає тільки лікар. Самолікування неприпустимо. Для профілактики рекомендується створити умови для відновлення імунітету і збереження умов спокою і обмеження фізичних навантажень. Нехтування цими правилами тягне за собою виникнення ряду ускладнень — від бронхіальної астми до легеневого інфаркту.