Інтермітуюча астма — це астма легкого ступеня, що носить епізодичний характер. Назва форма даного захворювання отримала від слова «intermitto», що в перекладі з латині означає «переривати». Характеризується короткими загостреннями, що відбуваються частіше вночі, при цьому в решту часу симптоми відсутні, і нормальна функція легень може зберігатися.
Причини захворювання
Інтермітуюча астма
Причини, що впливають на появу хвороби, підрозділяються на зовнішні (екзогенні) і внутрішні (ендогенні). Основна причина розвитку астми криється в підвищеній чутливості дихальної системи до різних подразників. Запальні процеси, що відбуваються на тлі роздратування, провокують напади задухи.
До внутрішніх причин захворювання відносять ожиріння будь-якій стадії. Даному стану супроводжує погіршена вентиляція легенів, яка відбувається через підняття діафрагми. Схильність до розвитку астми закладена також і на генному рівні.
Серед зовнішніх причин виділяють часте вживання продуктів харчування з підвищеною алергенність (цитрусові, полуниця, шоколад). Захворювання може розвинутися через простудних хвороб, цвілі в приміщенні, прийнятих медикаментів. Побутові алергени у вигляді вовни тварин, пилку рослин, засобів для чищення, кліщів, які перебувають в пилу, також можуть бути причинами захворювання. Надмірні фізичні навантаження і тривалий прийом певних медикаментів теж можуть спровокувати астматичні напади.
Симптоматика
Симптоматика интермиттирующей астми має короткочасні прояви. У період загострення діяльність дихальної системи знижується не більше ніж на 20%.
Симптоми захворювання
Сухий кашель
- сухий кашель спазматического характеру без мокротиння або з малим її кількістю.
- блювота, провоцируемая нападами кашлю.
- шум і свист при диханні.
- утруднений видих, що супроводжується задишкою.
- прискорене дихання.
- в грудній клітці відчувається тяжкість.
Симптоми хвороби найчастіше проявляються після сну. Протягом тижня интермиттирующая астма трапляється до 2 разів і рідше. При загостренні симптоматика може тривати до декількох діб, а в нічні години напади трапляються 2-3 рази на місяць.
Під час ремісії відбувається повне відновлення всіх показників.
На бронхіальну интермиттирующей астмі частіше схильні до пацієнти, які страждають на алергію.
Якщо хвороба дає про себе знати більше 2 разів на тиждень і при цьому напади трапляються також у нічний час, це є свідченням розвитку патології. Захворювання перетікає в стадію середньої тяжкості.
Астма при вагітності
Симптоматика интермиттирующей астми у вагітних жінок відрізняється від загальних симптомів інших пацієнтів. Жінки, які очікують народження малюка, відчувають задуху. Їм ледве вдається робити глибокі вдихи, а видихи утруднені. Перед появою перших ознак астми у жінок можуть виникнути кашель, часте чхання і висипання на тілі.
Діагностування
Для визначення захворювання у пацієнта необхідно взяти аналізи крові, сечі, мокротиння, досліджувати шкірні проби і зробити рентген грудної клітини. Досліджується зовнішнє дихання. Пацієнт направляється до алерголога.
Крім загальновідомих методів діагностики, лікарі можуть брати вузькопрофільні аналізи, які включають:
Дослідження ФВД
- Дослідження ФЗД. При цьому проводиться ретельне вивчення бета 2-агоністів.
- Дослідження загального або нестандартного IgE.
- Тестування пацієнта з можливими подразниками. Проби проходять під суворим наглядом лікаря в спеціалізованій лікарні. Для їх проведення найчастіше застосовуються бронхоконстрикторами.
Лікування захворювання
интермиттирующую перебіг астми може супроводжуватися відразу декількома подразниками. Тому визначивши одну причину захворювання, не потрібно недооцінювати вплив інших факторів.
Лікувальні заходи спрямовані на зниження і вираженість симптоматики захворювання, а також на чисельність нападів. Своєчасна терапія запобігає виникненню ускладнень і мінімізує смертність. Відбуваються поліпшення функціонування системи дихання і зміцнення імунітету.
Хвороба атопічний форми з легкими интермиттирующую проявами не потребує тривалої терапії з використанням засобів протизапальної характеру. Лікування безпосередньо залежить від показників обсягу форсованого видиху і пікової швидкості.
Основу лікувальних процедур складають інгаляція і застосування медикаментів. Наприклад, їх застосовують навесні в момент цвітіння рослин або перед фізичними навантаженнями.
Пацієнти, які страждають интермиттирующей астмою, рідко залишаються в стаціонарі, так як практично всі лікувальні процедури можуть виконуватися вдома. Для визначення ефективності лікування пацієнт може застосовувати пікфлоуметра.
Препарати для лікування
Сальбутамол
Для лікування астми, спровокованої алергеном, застосовні інгаляційні бета 2-агоністи — Недокроміл, Натрію кромогликат. Засоби мають гарну ефективністю і можуть використовуватися при спазмах, викликаних підвищеним фізичним навантаженням та іншими факторами. Бета 2-агоністи застосовні при появі задишки і ядухи. Тому для локалізації астматичного нападу необхідно відразу прийняти один з даних препаратів.
Для купірування задухи можна використовувати інгаляційні препарати без лікувального впливу — Сальбутамол, Фенотерол. Лікарські засоби з лікувальним протизапальним ефектом — Интал, Тайлед.
Можна також використовувати антихолінергічні препарати або короткодіючі теофілін. Лікарські засоби даних груп застосовують з обережністю, так як є ризики розвитку побічних ефектів.
Народна медицина
Для лікування астми застосовується і народна медицина:
Акупунктура
- акупунктура.
- гомеопатія.
- траволікування.
- аюрведическая практика.
Фахівці допускають застосування народної медицини, але тільки як додаткові заходи до основної медикаментозної терапії.
Прогноз
Прогноз для дітей, які перехворіли на астму, непередбачуваний. Захворювання з віком може відступити або почати прогресувати. Якщо симптоматика з віком пройде, це не означає повне одужання. У хворого залишається невелике відхилення в імунній системі і можливі порушення в функціонуванні системи дихання. У людей похилого віку прогнози передбачувані. У хворих найчастіше спостерігаються важкий перебіг астми і складності з терапією.
Профілактика
Зміцнення імунітету
Астма вважається невиліковною хворобою, але при грамотному підході можна домогтися над нею контролю. Щоб уникнути недопущення утворення астми лікарі рекомендують вдаватися до профілактичних заходів.
Профілактика включає в себе зміцнення імунітету. Це допоможе знизити ризики по захворюваності на вірусні інфекції.
Слід обмежити взаємодію з пилком, яка викликає сильну алергічну реакцію. Під час цвітіння слід мінімізувати провітрювання приміщень і щільно закривати всі вікна.
Шерсть також є одним з найсильніших алергенів. Тому з метою профілактики необхідно відмовитися від домашніх тварин і використання речей з вовни.
Крім уникнення алергенів, пацієнту слід відмовитися від тютюнопаління. Відмовитися від куріння також повинні батьки, чиї діти хворі на астму.
Вологе прибирання
Приміщення необхідно піддавати вологому прибиранню і провітрювання. Необхідно відмовитися від освіжувача повітря і по можливості від іншої хімії.
Щотижня необхідно просушувати постільну білизну на сонці або прати при температурі 55 ̊С і більш. Слід часто прати або вибивати фіранки, м’які іграшки, чохли на меблі. Це допоможе локалізувати знаходження пилового кліща в приміщенні.
Якщо пацієнт в період легкої стадії захворювання візьме симптоматику астми під контроль, медикаментозна терапія може не знадобитися.
При терапії хворому необхідно строго дотримуватися призначеного лікування і не збільшувати дозування ліків.
Частим тригером у пацієнтів хворих на астму є фізична активність. На відміну від інших подразників фізичної активності уникати не варто. Перед заняттями спортом рекомендований прийом спеціалізованих ліків.
Ускладнення
Астматичний статус
Інтермітуюча атопічна астма може загострюватися через надмірних фізичних навантажень або інфекційних хвороб дихальних шляхів.
якщо у хворого почастішали прояви симптомів хвороби або розвинулася додаткова негативна симптоматика, то це може свідчити про неправильно підібраному лікуванні. Ситуація веде до поглиблення хвороби і утворення ускладнень, пов’язаних з обструктивними захворюваннями легеневої системи.
Найважчим ускладненням вважається астматичний статус. Це утворення пробок в звужуються бронхіальних шляхах, що мають консистенцію слизу. Задишка стає більш тривалої за часом, а інгаляційні процедури при цьому не допомагають. Пацієнт в цьому випадку терміново відправляють у лікарню. Є ризики летального результату.
До ускладнення може привести передозування бета 2-адреноміметиків. У пацієнта може спостерігатися стійкість до препаратів. Це відбувається на тлі того, що провівши 1 інгаляцію, хворий не дочекавшись лікувального результату, починає прийом додаткових препаратів. Це провокує в організмі формування стійкості до них. Замість стимулювання рецепторів, відбувається зворотна реакція.
https://youtu.be/anrOa0vlB2I
Одним з ускладнень вважається астматична кома, яка може статися через різкі порушень в газовому складі. При спонтанному пневмотораксі з тканин легенів перестає виходити повітря. Під дією тиску повітря починає надходити в плевральну область. Хворий при цьому відчуває сильні грудні болю. Хвороба може також спровокувати легеневу недостатність.