полісегментарна пневмонія

полісегментарне пневмонія відрізняється від інших різновидів захворювання схильністю до важкої форми протікання. У цьому плані її можна назвати однією з найнебезпечніших. Полісегментарна пневмонія вимагає моментального реагування з боку медиків і швидкого розпізнавання симптомів.

Клінічна картина

Органи дихання в організмі складаються з різних функціональних частин: легке — з двох частин, які підрозділяються на сегменти . Вони, в свою чергу, складаються з альвеол. Назва захворювання має прозору етимологію: «поли» + «сегмент». Захворювання характеризується тим, що запальні процеси, що протікають в дихальних органах, охоплюють одночасно кілька функціонально важливих областей обох легенів.

Основні небезпеки при полісегментарної пневмонії:
Сегменти легень

• експансивний шлях розвитку хвороби.
• поетапне поширення великого руйнування структур легенів.
• високий ризик розвитку ускладнень, деструктивного впливу на організм.

Різновиди захворювання по розташуванню запалення :

• правобічна полісегментарна пневмонія — протікає у верхніх частках легень.
• лівостороння пневмонія.
• двостороння пневмонія.
• амбулаторна ( позалікарняна) пневмонія: виникає поступово в зв’язку з затяжними респіраторними захворюваннями. Вражає нижні сегменти легенів, важка для діагностики.

Існує два комплексу полісегментарної пневмонії з різним ступенем складності.

Бронхолегеневий синдром

Виникає як ускладнення через надмірне скупчення збудників в дихальних шляхах і легенях. Симптоматика синдрому:
Вологий кашель з болем у грудях

• хрип під час дихання або розмови. Причина — запалення органів дихання, набряклість стінок бронхів.
• сильний вологий кашель, що супроводжується виділенням мокроти. Під час хвороби легені наповнюються специфічним секретом в’язкої консистенції. Кашель — захисний механізм організму, дозволяє легким звільнитися від непотрібних речовин.
• неприємні або хворобливі відчуття в грудній клітці при кашлі, диханні, рухах. Відчуття викликані поширенням запалення на плевральні листки.
• задишка. Спостерігається під час фізичних навантажень, виникає в результаті скорочення здорової тканини дихальних шляхів і легенів, що призводить до нестачі кисню і потреби частих вдихів і видихів.

інтоксикаційний синдром

його симптоматика:

• різке, швидке розвиток запалення, спровоковане пневмококової пневмонією. Очевидне виявлення ознак хвороби за загальним станом організму. Стабільно висока температура до 40 ° C. Вона не опускається протягом усього захворювання, поступово знижується тільки за рахунок лікування.
• відчутний озноб, що переходить в лихоманку. Вона виникає періодично, триває кілька годин, провокує рясне потовиділення у пацієнта.
  Висока температура
• сильне запаморочення, головний біль, біль голови. Причина: підвищення кількості шкідливих збудників в організмі. Досягається за рахунок пошкодження епітелію легких. Призводить до порушення функції кровопостачання організму, звідси хворобливі відчуття.
• безперервна лихоманка у дітей, яка може безперервно протікати протягом декількох днів, повторюється протягом всієї хвороби.
• біль, слабкість, ломота в м’язах і суглобах. Пояснюються порушенням циркуляції крові. Причина — недостатнє насичення організму киснем.

Причини

Захворювання є складним, багатофакторним, воно розвивається через груп патологічних причин. Їх поділяють на 2 напрямки:

1. Бактеріальні інфекції в організмі:
   Пневмококки

• пневмококи — причина 80% випадків захворювання. Факторами для їх появи є зниження загального імунітету перед захворюванням, вплив на легені, внутрішні опіки. Ускладнюється наявністю в будові організмів білків, схожих за складом з людськими. Імунна система під час хвороби не здатна розрізнити ці білки, тому знищує обидва види. Запальні процеси в організмі прискорюються.
• стафілококи — лікування ускладнюється тим, що ці організми здатні створювати безліч внутрішніх структур, перебуваючи в організмі і провокуючи хвороба. Антибіотики усувають тільки зовнішні шари, тому процедура недосконала.
• стрептококи — дають відносно м’яке перебіг захворювання.

1. Атипові причини (віруси, паразити , грибки) захворювання:

• хламідії (м’яка форма хвороби, але важке і витратна лікування).
• легионелли (причина інтерстиціальної важкої форми, висока ймовірність летального результату).
• мікоплазми (провокують протяжні, але менш небезпечні форми).

https://youtu.be/uTEglpZGe4o

Особливості захворювання для дитячого віку

В ранньому віці хвороба протікає важче, особливо — у немовлят. Це пояснюється нестабільністю їх імунної системи. Організм дитини і його органи дихання сформовані в повному обсязі: тонкі, маленькі, з чутливою слизовою. В результаті хвороби розвивається сильний набряк органів і виникає складне становище проходу повітря. У дорослих хвороба найчастіше протікає в легшій формі.

Діагностика

Основна методика діагностики захворювання — рентген. Отримані знімки об’єктивно відображають уражені сегменти, їх локалізацію. Висновки робляться по затемненням на знімках — це один з основних ознак хвороби. Здійснюється просторова класифікація полісегментарної пневмонії: правобічна / лівостороння / двостороння, верхнедолевая / нижнедолевая. Виводяться дані про обсяг осередків ураження.

Додаткові методи:
Фізикальне обстеження

• фізичне обстеження виявить хрипи, слабке дихання, дефекти дихальних шляхів.
• клінічний аналіз крові позначить виражені симптоми протікання запальних процесів в організмі.
• флюорографія.
• бактеріологічні дослідження виділень (харкотиння).
• діагностика стану імунної системи.
• у випадку з важкими формами захворювання додатково проводять серологічні і вірусологічні процедури.

Вся отримана інформація враховується при визначенні виду і дозування медикаментів. Діагноз визначається тільки в комплексі з зовнішніми проявами хвороби, щоб уникнути змішування з іншими видами схожих недуг.

Лікувальні заходи

Після проведення всіх необхідних аналізів і постановки діагнозу пацієнтові призначають курс антибіотиків. Вибір грунтується на індивідуальних характеристиках пацієнта: вікова категорія, переносимість, алергії, тип збудника інфекції.

Групи антибіотиків:
Антибіотики

• фармакологічна група пеніцилінів. Властивості: невисока токсичність, великий діапазон дозування.
• карбапенеми. Мають ефективної антимікробну активність.
• фторхінолони. Виявляють протимікробну активність, застосовуються в якості антибактеріальних засобів.

Тривалість лікування — від 2 тижнів до 20 днів. Кілька стадій введення: у важких випадках хвороби антибіотики спочатку вводяться внутрішньовенно, потім приймаються перорально. Додатково призначаються противірусні речовини в разі попередньої гострої вірусної інфекції.

Лікування бронхо-легеневого синдрому

Застосовуються спеціальні препарати — глюкокортикоїди. Додатково — інгаляції. Паралельно пацієнту призначається курс прийому вітамінів для відновлення імунітету. Для хворих пенсійного віку додатково виписуються ліки для серцево-судинної системи, так як пневмонія надає на неї значний негативний вплив. Лікування передбачає постільний режим, відсутність навантажень.

Після полегшення симптомів і поліпшення стану пацієнтам призначають фізіопроцедури, лікувальну фізкультуру, дихальну гімнастику і масаж (сприяє остаточному очищенню організму від мокротиння).

Симптоми захворювання можна полегшити в домашніх умовах за допомогою настоянок, чаїв і прогрівання.

https://youtu.be/tvmcuNTUKk4

Прогноз

Практично для всіх випадків полісегментарної пневмонії результат позитивний, хвороба можливо вилікувати. Це не означає, що захворювання зникне саме по собі, без видимих ​​зусиль. Для позбавлення від пневмонії необхідно чітко слідувати інструкціям лікаря, дотримуватися режиму і виконувати всі процедури. При дотриманні всіх умов одужання можливе через 30-40 дней.Еслі хвороба продовжить розвиватися, наслідки непередбачувані.

Профілактика

Для людей старше 65 років рекомендується використовувати пневмококової вакцинацію. Щеплення також корисна для тих, хто курить протягом довгого часу, має захворювання серцево-судинної системи або володіє слабким імунітетом. Вона не дає 100% гарантії, але значно знижує ризик виникнення хвороби.

Загальні рекомендації щодо профілактики:
Щеплення від пневмококової інфекції

• уникнення контактів з людьми, хворими на пневмонію або інфекційними захворюваннями (кір, грип, ангіна, вітрянка).
• дотримання правил особистої гігієни.
• систематичне зміцнення імунітету.
• регулярне проходження планових медичних оглядів.
• дихальна гімнастика, загартовування.
• мінімізація стресових ситуацій і переохолоджень.

Ускладнення

При ігноруванні симптомів або показань до лікування розвиваються такі наслідки:

• хронічна пневмонія.
• локальний пневмосклероз — розростання сполучної тканини в структурі легких, це призводить до деформації бронхів і легенів.
• бронхоектази — необоротне розширення стінок бронхів, зміна їх структури.
  Пневмосклероз

полісегментарне пневмонія — складне і небезпечне захворювання, його клінічна картина не завжди очевидна. Ризики при відсутності терапії занадто великі, тому потрібні своєчасна діагностика і продумане лікування.