Бронхіальна пневмонія — запальний недугу, що вражає бронховетві. Він може стати наслідком інфекційного зараження, простудних патологій з неуточненої етіологією. У першому випадку патогенез починається після проникнення хвороботворних організмів у верхні дихальні шляхи. У другому — пневмонія розвивається через терапії, яка не принесла позитивного ефекту. Ускладнення виникають, якщо вражені нижні сегменти легені.
Виходячи з сучасною класифікацією, пневмонія буває:
- гострої і хронічної.
- односторонньої і двосторонньої.
- правобічної і лівобічної.
Бронхопневмония може розвинутися як у дорослих, так і у дітей. При призначенні терапевтичної схеми дитині обов’язково враховують його вага і вік. Необхідно розуміти, що неповнолітні пацієнти страждають від підвищеної чутливості до шкідливих сполук, які надходять в організм через шкірні пори і дихальні шляхи. Кисневе голодування, що виникає при бронхіальній пневмонії, негативно відбивається на роботі внутрішніх органів.
Дихальна недостатність
При проведенні медичних маніпуляцій у дитини, що страждає від пневмонії, виникають труднощі. Їх поява обумовлена сильним розтягуванням м’яких тканин. У маленьких дітей кут між голосовою щілиною і гортанню стає гострішим. Також відзначають вузьке перстневидного кільце, коротку трахею, зменшену перстнещітовідной мембрану. Малюкам, вік яких менше 8 років, інтубацію і ларингоскопію при пневмонії проводять за спеціальною методикою.
Дихальна недостатність у дітей розвивається швидше, ніж у дорослих. Ігнорування передумов до даного стану може привести до порушень в роботі серцево-судинної системи. При їх поєднанні з прискореним метаболізмом відбувається посилення непрохідності дихальних шляхів. Імовірність розвитку невідкладного стану підвищена у пацієнтів, які страждають від неврогенного, геморагічного і обструктивного шоку.
Основні причини
Інфекція від заразного людини до здорової передається повітряно-крапельним, контактним і побутовим шляхами. Бронхіальну пневмонію часто називають осередкової. При даного різновиду відбувається ураження дрібних бронх і паренхіматозної тканини, яка їх оточує. Недуга розвивається внаслідок негативного впливу наступних причин:
- проникнення їжі в дихальні шляхи.
- хірургічне втручання.
- онкологія.
- механічні травми.
- вдихання шкідливих хімічних сполук.
Запалення легенів може з’явитися навіть у здорової людини. Виділяють пацієнтів, у яких підвищений ризик виникнення серйозних ускладнень, серед них:
Немовлята
- ВІЛ-інфіковані особи.
- новонароджені і немовлята.
- малюки молодше 3 років.
- курці.
- літні люди.
Стан при пневмонії може істотно ускладнитися, якщо в анамнезі є імунодефіцит, бронхіальна астма, обструктивний бронхіт, цукровий діабет, хронічні патології дихальної системи, збої в кровообігу. При появі нездужання слід негайно звернутися до лікаря.
Симптоматика
Бронхолегенева пневмонія провокує появу таких ознак:
- підвищена температура тіла (до 39 градусів ).
- диспное.
- загальна слабкість.
- хронічна втома.
- втрата апетиту.
- безсоння.
- озноб.
- хворобливі відчуття в м’язах.
озноб
Всі зазначені симптоми свідчать про те, що організм бореться з інфекцією. Чим швидше вона поширюється, тим інтенсивніше прояви. При бронхіальній пневмонії хворий страждає від виснажливого кашлю. За допомогою його відбувається очищення дихальних шляхів від мокроти, яка в них зібралася.
На ранніх стадіях пневмонії виникає сухий надсадний кашель, після він стає вологим. Відділення слизу, що містить гній мокротиння, говорить про тяжкий перебіг недуги. Самопочуття хворого сильно погіршується через дихальної недостатності. Утруднене дихання при пневмонії з’являється як при фізичних навантаженнях, так і в спокійному стані.
Біль в області грудної клітини може бути тягне або колючої. Дискомфорт виникає при вдиху і кашлі. Він локалізується з того боку, де розташований уражений орган, або з обох, якщо розвинулася двостороння пневмонія. У дитини часто відсутня гіпертермія. В цьому випадку запалення легенів проявляється у вигляді апатії, задишки, млявості і надмірної пітливості.
Діагностика
Щоб визначити точну причину нездужання, лікар опитує пацієнта. Також на початковому етапі діагностичного обстеження проводять аускультацію та перкусію легень. відомості, отримані таким чином, не можна вважати абсолютно достовірними.
При бронхіальній пневмонії в легенях з’являються хрипи. При простукуванні ураженого сегмента лікар фіксує укорочений звук. Даний метод не завжди ефективний. Аускультація дає більш достовірний результат. Схему діагностики доповнюють лабораторними дослідженнями, рентгенографією, бронхоскопией і комп’ютерною томографією легенів.
Рентген пацієнту роблять кілька разів. Першу процедуру проводять під час діагностики. Наступні здійснюють для оцінки ефективності методів, призначених лікарем. Хворого визнають здоровим, якщо на знімку відсутні вогнища ураження і ознаки інтерстиціального ураження.
Який лікар допоможе
При появі ознак бронхіальної пневмонії, хворому потрібно негайно звернутися до лікаря. Захворювання, що торкнулися дихальну систему, лікує пульмонолог. Саме до нього терапевт направить людини, який скаржиться на перераховані вище симптоми.
Необхідні аналізи
Бакпосів
Для виявлення збудника, що викликав пневмонію, роблять мікроскопію мокротиння. Пацієнту виписують направлення на серологічні тести, ОАК і ОАМ. Також проводять біохімічний аналіз крові і бакпосев. За допомогою стандартних процедур визначають інтенсивність запального процесу, що виникає при пневмонії. Специфічні аналізи дозволяють виявити відомості про кількість антитіл, здатних протистояти хвороботворним мікроорганізмам.
Методи терапії
Щоб домогтися одужання при бронхіальній пневмонії, необхідно слідувати терапевтичної схемою, призначеної лікарем. У неї включають:
- Медикаментозну терапію. У перелік ліків, що призначаються при пневмонії, обов’язково входять антибіотики, муколітики, кошти, що володіють протизапальними, відхаркувальними і жарознижуючі властивості. Також використовують антигістамінні, розчини для дифузії. Препарати необхідно приймати правильно. Медикаменти призначають, орієнтуючись на форму пневмонії. При важкому стані пацієнта роблять уколи.
- Строгий постільний режим. Активна діяльність хворому протипоказана. Кімнату, де лежить пацієнт, потрібно регулярно прибирати і провітрювати. Заняття спортом можна відновити через 6-7 тижнів після усунення характерних ознак пневмонії. Перед цим необхідно проконсультуватися з лікарем.
- Спеціальну дієту. У раціон пацієнта вводять продукти, що містять білки, свіжі овочі і фрукти. За допомогою їх компенсують нестачу вітамінів, мінеральних речовин і амінокислот. Зміни обов’язково торкнуться питного режиму. Обсяг рідини, що випивається слід збільшити. Від міцних напоїв доведеться відмовитися. Їх замінюють мінеральною водою, трав’яними відварами, неміцним чаєм.
- Фізіотерапевтичні процедури. Їх призначають пацієнтам тільки при відсутності гіпертермії. До найбільш ефективних методів зараховують інгаляції, прогрівання, лікувальний масаж грудної клітини, дихальну гімнастику.
- Нетрадиційні методи. Їх використовують при проходженні лікувального курсу, під час реабілітації та профілактики. Настої і відвари від пневмонії готують на основі цілющих трав. Прийом ліків, зроблених вдома за рецептами народної медицини, повинен бути узгоджений з лікарем.
Фізіотерапія
Дітей лікують в стаціонарі. Дорослого пацієнта кладуть в лікарню, якщо лікар виявив пневмонію середнього або важкого ступеня тяжкості. При крупозному запаленні хворого переводять у відділення інтенсивної терапії. У домашніх умовах можна позбутися від легкої пневмонії, але навіть в цьому випадку лікування пацієнта має відбуватися під контролем фахівця.
Прогноз
Прогноз при лікарняному і пневмонії залежить від того, на який стадії вона була виявлена. Лікування підбирає лікар, при цьому він орієнтується на дані діагностичного обстеження та індивідуальні особливості пацієнта. Найгірше хвороба переносять пацієнти молодше року. При ігноруванні ознак пневмонії, спровокованої синьогнійної палички, стафілококами і клебсиеллой, можливий летальний результат.
Профілактика
Щоб попередити розвиток бронхопневмонії у дітей і дорослих, потрібно дотримуватися простих правил. Пацієнт повинен:
Здоровий спосіб життя
- дотримуватися правил гігієни.
- вести здоровий спосіб життя.
- регулярно проходити медичне обстеження.
- правильно харчуватися.
- займатися спортом.
В осінньо-зимовий період не слід контактувати з хворими, що страждають від пневмонії та інших недуг. Профілактика допоможе уникнути появи патологій дихальної системи.
Можливі ускладнення
Бронхіальна пневмонія може викликати появу обструкції і деструкції легеневих тканин. В результаті даних процесів в пошкоджених сегментах утворюються порожнини, в яких накопичується гній. Розпад легеневої тканини часто супроводжується набряком. У переліку можливих ускладнень присутній:
- сепсис.
- гіпоксія.
- плеврит.
- серцева недостатність.
- менінгіт.
- септичний шок.
Пневмонія — небезпечне захворювання, при якому не можна займатися самолікуванням. Запалення легенів розвивається дуже швидко. У маленьких дітей імунна система не сформована, тому вони більше за інших схильні до простудних захворювань. В цьому випадку госпіталізація обов’язкове. Пацієнт повинен дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Інакше йому не уникнути негативних наслідків і незворотних патологічних змін.