Пневмонія у лежачих хворих має ряд особливостей, що обтяжують стан пацієнта і ускладнюють діагностику. Важливим фактором одужання є правильний догляд, а також своєчасне виявлення захворювання, інакше запалення може спричинити серйозні наслідки.
Лежачі хворі
Причини застійних явищ
Лежачі хворі постійно перебувають в нерухомому стані, тому в малому колі кровообігу з часом застоюється кров, яка проходить через легені. При диханні важлива гармонія між рухами грудей на вдиху і видиху, але при довгому лежанні амплітуда підняття грудної клітини обмежується.
Дихання — це рефлекс, контрольований певною ділянкою головного мозку. У здорової людини процес виглядає наступним чином:
- Завдяки руху діафрагми і скорочень м’язів, при вдиху відбувається розширення легенів і грудної клітини. Альвеоли наповнюються повітрям через негативного тиску всередині грудей.
- Одночасно з цим легенева артерія наповнюється свіжою кров’ю, яка збагачується киснем з альвеол. При цьому вуглекислий газ виводиться через стінки судин. Так виглядає газообмін, після якого починається процес видиху.
- Діафрагма розслаблюється, в грудях підвищується тиск, за рахунок чого повітря і кров виштовхуються з легких. Також з органу видаляються сторонні домішки: алергени, пил і газ.
Якщо пацієнт постійно лежить, з легень не повністю виходить повітря. Також в органі затримується слиз, яка стає сприятливим середовищем для розвитку патогенних мікроорганізмів.
Старий чоловік більш схильний до розвитку застійних явищ, оскільки часто вже має хронічні захворювання дихальної або серцево-судинної систем. При постійному лежачому положенні і зниженому імунітеті пневмонія розвивається досить швидко.
Хвороби серця
Симптоматика
Основними ознаками запалення легенів у лежачих хворих є:
- напади задушливого кашлю.
- утруднений висновок мокротиння.
- задишка.
- болю в області запалення.
- хрипи і свисти при вдиху або видиху.
Як правило, самий виражений симптом пневмонії — це задишка. Якщо пацієнт почав відчувати проблеми з диханням, це причина для виклику лікаря. Якщо інших ознак запалення легенів немає, хвороба може мати прихований характер.
Діагностика
Процедура виявлення захворювання починається з консультації терапевта. Він може запідозрити пневмонію по хрипи в нижніх відділах легень. Однак на даному етапі він повинен скласти цілісну клінічну картину і дати направлення на обстеження.
Після цього пацієнта повинен оглянути пульмонолог. Також у хворого беруться кров на загальний аналіз і мокрота на бактеріальний посів. Обов’язковою процедурою є рентген грудної клітки, який дозволяє виявити локалізацію запалення і оцінити його тяжкість.
Старим варто зробити УЗД серця при пневмонії, щоб виключити патологію головною м’язи організму і не допустити інсульт.
методи лікування
Терапія запалення легенів повинна бути комплексною, щоб впливати на вогнище захворювання різнобічно. У неї входять аптечні і народні засоби, а також фізіотерапія в якості додаткових процедур.
Медикаментозний курс
При лікуванні пневмонії необхідно виявити збудника і визначити ефективну антибіотикотерапію. Якщо інфекція має змішану етіологію, лікар призначає препарати широкого спектра дії. Якщо позитивна лікувальна динаміка відсутня, курс терапії коригується і призначаються інші фармакологічні групи антибіотиків. При атипової пневмонії застосовують Метронідазол і еритроміцин.
Часто літнім пацієнтам антибіотики вводяться парентерально, тобто не у вигляді таблеток для перорального застосування. Зазвичай їм роблять уколи, щоб діючі речовини швидше проникли до вогнища інфекції в легенях і не викликали негативних реакцій з боку шлунково-кишкового тракту.
Антибіотики
Госпіталізація проводиться при сильній задишці, високій температурі і лихоманці, спутанном свідомості і підвищеному артеріальному тиску .
Для позбавлення від симптомів пневмонії пацієнтові призначають муколітичні та відхаркувальні препарати у вигляді таблеток або сиропів. При сильних болях допомагають знеболюючі та анестетики.
Фізіотерапія
В першу чергу лікар призначає інгаляції. Їх ефективність полягає в поліпшенні виведення мокротиння і вентиляції легенів. Разом з парою лікувальні речовини доставляються прямо до вогнища запалення.
Прогрівання спеціальним апаратом або гірчичниками полегшують стан пацієнта при пневмонії, однак процедура повинна проводитися тільки після схвалення лікаря.
Масаж і банки також допомагають полегшити відходження мокроти і стимулюють дихальну функцію.
Народна медицина
Шипшина
Домашні методи лікування при пневмонії застосовують тільки в якості підтримуючої терапії. Як правило, це відвари і настої з цілющих трав. Шипшина, ромашка, шавлія, м’ята і іван-чай — стандартний набір рослин для заварювання чаю від респіраторних захворювань.
Відвар із соснових бруньок має антисептичну і розріджують властивостями, тому їм лікуються при різних хворобах дихальних шляхів. Мед з алое і гірчицею також знищує бактерії і зміцнює імунітет. ліки можна використовувати як засіб для внутрішнього застосування, так і в якості компресу на груди. Однак пацієнту потрібно перевіритися на відсутність алергії до цих продуктів.
Прогноз
Діагностувати пневмонію у лежачих хворих складно, тому часто захворювання закінчується летальним результатом. Щоб не запустити хворобу, потрібно регулярно перевіряти стан пацієнта.
Прогноз залежить від тяжкості запалення і імунітету людини. Також можливий розвиток резистентності бактерій до антибіотиків, що ускладнює лікування. З цієї причини перед терапією необхідна повноцінна діагностика, яка дозволить оцінити всі нюанси патології.
Профілактика
Важливо дотримуватися профілактичні заходи проти пневмонії, оскільки у лежачих хворих ризик виникнення хвороби досить високий, а лікувати її складно.
Пацієнту потрібно міняти положення тіла кожні 2 години. Температура повітря повинна бути оптимальною: невисокою і не низькою. Кімнату потрібно регулярно провітрювати, але уникати протягів.
Рекомендується мазати область легких камфорним спиртом і робити вібраційний масаж. Його суть проста: на спину накладається долоню, після чого по ній робляться несильні постукування кулаком іншої руки. Гірчичники або банки можна робити 2 рази на тиждень, а дихальна гімнастика повинна стати щоденною процедурою.
доглядати за хворим теж слід вжити заходів безпеки, адже інфекція, яка викликала пневмонію, може бути заразною.
Наслідки захворювання
на запущеній стадії пневмонія поширюється на обидва легких і стає двосторонньою. При цьому задишка і кашель посилюються, а в мокроті відзначаються гнійні і кров’яні вкраплення. Температура тіла підвищується, хворий відчуває сильну слабкість. Також починаються проблеми з нирковою системою і шлунково-кишковим трактом.
Підвищення температури тіла
В якості наслідків пневмонії виділяють фіброз тканини легені, бронхіальну астму і абсцес парного органу. Через поверхневого дихання системи організму починають працювати зі збоями, так як клітини не отримують достатньо кисню.
Пневмонія може протікати непомітно до появи ускладнень. Щоб не допустити розвитку хвороби, слід проводити профілактичні заходи і регулярно викликати лікаря для огляду. Також необхідно дотримуватись рекомендацій фахівця і не займатися лікуванням самостійно.