Дексаметазон і Преднізолон відносять до глюкокортикостероїдам синтетичного походження. Перший має імунодепресивними, антитоксическими, десенсибилизирующими, протишоковими, протиалергічні та протизапальні властивості. Його діюча речовина швидко проникає в центральну нервову систему. Преднізолон — гормональний медикамент, який надає на організм хворого місцеве і системне дію.
Дексаметазон використовують при набряку головного мозку і зорових патологій. В останньому випадку вказаний медикамент поєднують з тобраміцином. Даний глюкокортікостероїд входить до переліку найбільш важливих лікарських засобів. При регулярному прийомі дексаметазону збільшується чутливість білкових з’єднань, що утворюють зовнішню мембрану, до впливу катехоламінів ендогенного типу.
Самопочуття пацієнта поліпшується завдяки:
- регуляції метаболічного обміну.
- зменшення концентрації глобулінів.
- прискоренню синтезу альбумінів.
Дексаметазон впливає на швидкість всмоктування всіх життєво важливих елементів. Це веде до активізації процесу вироблення інсуліну. Негативний вплив дексаметазону відбивається на водно-електролітного обміну.
Подібний ефект відсутній при використанні Преднізолону. Ці ліки характеризується антитоксическим, антиексудативною, антиалергічну, протишокових і протизапальним ефектом. Преднізолон реалізують в вигляді розчину, очних крапель, мазі і таблеток для перорального прийому.
Склад медикаменту залежить від форми випуску. Преднізолон в ампулах містить:
- активну субстанцію.
- воду для ін’єкцій.
- добавку Е223.
- гідроксид натрію.
- едетат динатрію.
- нікотинамід.
Таблетки складаються з чинного інгредієнта і додаткових речовин. Преднізолон у вигляді мазі також складається з активної субстанції, очищеної води, білого парафіну і стеаринової кислоти.
Показання
Дексаметазон призначають при наступних патологіях:
Набряк головного мозку
- набряк головного мозку.
- гіпотиреоз.
- онкологія.
- офтальмопатія.
- екзема в гострій фазі.
- агранулоцитоз.
- хвороба Аддісона-Бірмера.
- анемія аутоімунного характеру.
- бронхіальна астма.
Преднізолон позитивно впливає на стан хворих, що страждають від гепатиту, раку легенів, астматичного статусу, туберкульозного менінгіту. Спектр дії даного медикаменту досить широкий. Його також застосовують при наявності алергічних недуг, захворюваннях шкіри, розсіяному склерозі, запальних патологіях шлунково-кишкового тракту. У будь-якому випадку терапевтичну схему призначає тільки лікар. Займатися самолікуванням категорично заборонено.
Протипоказання
Преднізолон і Дексаметазон не можна включати до переліку використовуваних медикаментів, якщо хворий страждає від гіперчутливості до компонентів складу. Особливу обережність слід проявити при таких недугах, як:
Виразкова хвороба
- виразкова хвороба.
- дивертикулит.
- гастрит.
- анастомоз кишечника.
- системний остеопороз.
- імунодефіцит.
Ризик виникнення негативних наслідків при прийомі дексаметазону підвищений, якщо в анамнезі пацієнта присутні патології ендокринної і серцево-судинної систем. Вагомим приводом для занепокоєння є зараження паразитами. Дексаметазон не рекомендується пити (вводити) при вагітності, в період лактації. Ще одним обмеженням може стати дитячий вік.
Преднізолон також має «особливі» протипоказання, серед них:
Туберкульоз
- туберкульоз.
- запалення нирок.
- хвороба Іценко-Кушинга.
- сифіліс.
- цукровий діабет (незалежно від типу).
В групі ризику літні люди, неповнолітні пацієнти.
Основні відмінності
У Преднізолону і дексаметазону є ряд відмінностей. Жодне з них не можна ігнорувати при підборі медикаментозної терапії. Різниця між зазначеними препаратами полягає в наступному:
- Тривалість ефекту. Преднізолон працює протягом 24-36 годин. Дексаметазон має позитивну дію протягом декількох днів.
- Сила впливу. Дексаметазон впливає на вогнище запалення сильніше, ніж Преднізолон.
- Зміни в водно-сольовому обміні. Дексаметазон вважається більш безпечним медикаментом. Він не провокує дисбалансу електролітів.
https://youtu.be/tANv6KLr1-M
Список доповнюють механізмом дії і побічними реакціями.
Якщо дитині або дорослому необхідна гормонотерапія, найчастіше призначають Преднізолон. Вибір обумовлений тривалістю періоду напіввиведення. Дексаметазон — фторований препарат, він надає тератогенний ефект.
У чому полягають подібності
Преднізолон і дексаметазон не є повними аналогами. Незважаючи на це їх зараховують до однієї фармакологічної групи. Синтетичні глюкокортикоїди — замінники гормону, що виробляється в корі надниркових залоз.
Обидва препарати мають широкий спектр дії. Етіологія запального процесу в цьому випадку значення не має. Купірування вогнищ запалення відбувається через уповільнення вироблення простагландинів та інших речовин, що підсилюють мікроциркуляцію крові.
Дексаметазон і Преднізолон надають позитивний ефект при виникненні алергії. Вони пригнічують процес вивільнення гістаміну. Список показань до застосування у Преднізолону і дексаметазону також схожий. Розпадаються синтетичні глюкокортикоїди в печінці.
Який препарат вибрати
Лікарський засіб підбирає лікар. Він орієнтується на результати діагностичного обстеження, загальний стан пацієнта і його індивідуальні особливості. Дозування і порядок прийому визначають, враховуючи тяжкість недуги і частоту нападів. Форма випуску теж вимагає уваги. Якщо хворому необхідна тривала терапія, йому призначають ліки у вигляді таблеток. Щоб домогтися бажаного ефекту, використовують ін’єкційні розчини.
https://youtu.be/nv4NzNxcKxs
Побічні ефекти
Дексаметазон і Преднізолон можуть спровокувати появу багатьох побічних реакцій, серед них.
- збої в роботі надниркових залоз.
- зниження толерантності до цукру.
- прогресування цукрового діабету.
- проблеми з виведенням і всмоктуванням калію, кальцію і натрію.
- зайва вага.
- надмірне потовиділення.
Можлива поява таких негативних наслідків, як :
метеоризм
- різке підвищення внутрішньочерепного і артеріального тиску.
- диспепсія, метеоризм.
- ерозивний езофагіт.
- судомний синдром.
Список можна доповнити необґрунтованою тривогою, гикавкою, сильними головними болями, панкреатитом.
Преднізолон викликає вугровий висип, захворювання опорно-рухового апарату, патологічні зміни в опорно-руховому апараті, органах зору. У хворого, що приймає преднізолон, симптоми часто супроводжуються:
- втратою орієнтації в просторі.
- проблемами зі сном.
- периферійними набряками.
у дітей після проходження терапії, що включає в себе Преднізолон або Дексаметазон, часто відбувається затримка статевого розвитку. При порушенні порядку прийому клінічна картина доповнюється хворобливими відчуттями в суглобах, зайвої нервозністю, маніакально-депресивним психозом, аритмією і атрофією м’язів.
Набряк Квінке
При надмірному перевищенні дозування можуть розвинутися анафілактичний шок, набряк Квінке, свербіж і висипання на шкірних покривах. Ці симптоми свідчать про алергічної реакції. При прийомі дексаметазону і Преднізолону не можна забувати про синдром відміни.
При цьому явище виникають загальне нездужання, втрата апетиту, хронічна втома, загострення недуги. Ігнорування клінічних проявів загрожує розвитком колапсу і гіпоадреналового кризу. При відсутності лікування можливий летальний результат. Фактором, що провокує повну дисфункцію внутрішніх органів, може стати гостра кардіоваскулярна недостатність.