кромогексал

Кромогексал — це фармакологічний засіб, що володіє протиалергічну ефектом. Існує три форми випуску препарату: спрей в ніс, очні краплі і розчин для інгаляцій. Він належить до групи протиалергічних засобів. Відомо, що багато його представники мають ряд негативних побічних дій.

Препарат Кромогексал користується великою популярністю, в першу чергу, в зв’язку зі своєю безпекою. Його застосування в виправданих ситуаціях допускається навіть в період вагітності, на відміну від багатьох інших протиалергічних медикаментів і гормональних препаратів.
Спрей назальний Кромогексал

Показання і протипоказання до застосування

Конкретне призначення лікарського засобу залежить від форми випуску. Кожна з них має свої показання та протипоказання, що відображено в таблиці:
Лікарська формаПоказаніяПротівопоказаніяСпрей в ніс дозований 2%

1. Хронічний алергічний риніт.
2. Поліноз (сезонний риніт).

Дитячий вік до 5 років.

1. Підвищена чутливість до діючої речовини або інших компонентів препарату.
2. I триместр вагітності (тільки в разі , якщо очікуваний ефект вище потенційного ризику для дитини).

Очні краплі 2%

1. Хронічний алергічний кон’юнктивіт.
2. Весняний кератокон’юнктивіт.
3. поліноз (сезонний кон’юнктивіт).
4. Алергічний кератит.
5. Гостра алергічна реакція на вплив зовнішніх чинників — косметики і побутової хімії, домашніх рослин і тварин.
6. Профілактика сезонних алергічних захворювань.

Дітям до 2 років.
Розчин для інгаляцій

1. Бронхіальна астма (БА) алергічного генезу.
2. БА неалергічного генезу .
3. Ендогенні форми БА (внаслідок стресу, надмірних навантажень, присутності інфекції. аспириновая).

Існує ряд ситуацій, при яких засіб необхідно застосовувати з обережністю. До них відносяться такі стани:
Застосування при вагітності

• виношування дитини — незважаючи на те що препарат вважається м’яким протиалергічну лікарським засобом, вплив КромоГЕКСАЛу ® при вагітності, можливість його впливу на перебіг розвитку плода ще тільки належить вивчити.
• печінкова недостатність.
• ниркова недостатність.
• поліпи на слизовій оболонці носової порожнини.

В таких випадках розчин призначається в індивідуальному порядку при ретельному розгляді конкретної клінічної ситуації. Коли немає необхідності, при подібних станах слід застосовувати мінімальну кількість медикаментів. Можливо, замінювати їх лікарськими травами, що знижують навантаження на нирки і печінку.

Лікарський склад і форми випуску

Всі три можливі фармакологічні форми препарату мають схожі органолептичні властивості. У кожному разі, розчин прозорий або з жовтуватим відтінком, який не містить механічних включень. Кромогексал випускається в оптимальній для відповідного призначення упаковці:
Очні краплі Кромогексал

1. Спрей назальний фасується в поліетиленові флакони 15 і 30 мл. Для доставки кошти в далекі відділи носової порожнини вони оснащені спеціальним пристроєм для розпилення і дозування.
2. Краплі для очей — це флакон-крапельниця з пластика по 10 мл.
3. Розчин для інгаляцій є поліетиленовий флакончик-ампулу, що містить всього 2 мл ліків.

в першому і другому випадках кожен флакон упакований в окрему картонну пачку. Інгаляційний лікарський розчин міститься по 50 або 100 штук в одній упаковці (5-10 стрічок).

Крім діючої речовини, кромогліціновой кислоти, препарат містить ряд допоміжних компонентів:

• динатрієву сіль етилендіамінтетраоцтової кислоти.
• рідкий сорбітол.
• бензалконіюхлорид.
• натрію хлорид.
• воду для ін’єкцій.

https://youtu.be/aQ94YqcO-vU

Для збереження потрібної концентрації речовин в розчині їх не можна розводити. Компоненти входять до складу препарату як у формі спрею для носа, так і до складу крапель для очей. Відмінність полягає в тому, що в назальном лікарському засобі присутні також кислі солі, дигідрофосфат і моногідрофосфат натрію. В очному варіанті КромоГЕКСАЛу ® до складу також входять сіль, що володіє лужними властивостями, динатрію гідрофосфат додекагідрат. В останньому випадку, при розгляді розчину для інгаляцій, все простіше. До його складу, крім діючої речовини, входить лише очищена вода. Всі варіанти КромоГЕКСАЛу ® відпускаються без рецепта. Слід пам’ятати, що інших форм, наприклад, капсульної або таблетованій, не передбачено.

Принцип дії

Протиалергічний ефект препарату реалізується за рахунок впливу на мембрану (оболонку) стовбурових клітин. Саме вони є ключовою ланкою патогенезу розвитку алергії. Вплив алергену викликає збільшення проникності мембрани до іонів кальцію, що запускає каскад реакцій, який призводить до виділення з гранул тучних клітин біологічно активних речовин. Це головні винуватці розвитку процесів, що обумовлюють клінічну симптоматику алергії. Нижче представлені основні з них:
Розчин для інгаляцій Кромогексал

• гістамін.
• лейкотрієни.
• брадикинин.
• простагландини.

Кромогексал надає мембраностабілізуючу дію. Він знижує проникність плазмалемми для тих самих іонів кальцію, що запобігає дегрануляцію і вихід БАВ з клітки, а значить і розвиток алергічної реакції. Подібний механізм дії актуальний для всіх форм даного засобу.

Ліки найбільш ефективно при призначенні в профілактичних цілях. Видиме вплив спостерігається протягом кілька діб після початку використання спрею, очних крапель або розчину. При проходженні повного курсу ефект може зберегтися на роки.

Як приймати

Інструкція по застосуванню дає чіткі вказівки про правила прийому препарату. Для кожної лікарської форми виробник розробив окремий алгоритм:
Використання спрею

1. Спрей в ніс. Ця лікарська форма показана при досягненні дитиною п’ятирічного віку. Її слід вводити інтраназально. Важливо попередньо очистити носові ходи. Курс терапії в класичному варіанті триває 1 місяць. Після купірування гострої симптоматики регулярне використання препарату припиняється і відновлюється лише в міру необхідності, наприклад, при новому контакті з алергеном. При правильному лікуванні, в більшості випадків, небажані симптоми повністю пропадають.
2. Краплі для очей. Ліки закопують в область кон’юнктивального мішка в кожне око. Тут, як і в попередньому випадку, після полегшення стану краплі використовуються лише в міру необхідності. Терміни лікування визначає лікуючий лікар в індивідуальному порядку.
3. Інгаляційний розчин. Один флакон розчину — одна інгаляція. Курс лікування триває не менше 1 місяця, при цьому терапевтичний ефект досягається лише в довгостроковій перспективі. Гострі напади бронхіальної астми купіруються іншими, більш сильнодіючими медикаментами. Для використання цієї лікарської форми необхідні спеціальні інгалятори. Зручні у використанні небулайзери — вони перетворять лікувальний розчин в пар і дозволяють доставити препарат більш глибоко в дихальні шляхи.

Інгаляції небулайзером
У всіх випадках, при закінченні курсу, необхідно останній тиждень поступово знижувати дозування ліків для плавного переходу на звичайний режим.

Побічні реакції

Незважаючи на те що випадки розвитку небажаних наслідків після застосування КромоГЕКСАЛу ® рідкісні, важливо знати про кожен можливе ускладнення для того, щоб в разі їх розвитку вчасно зорієнтуватися. Залежно від лікарської форми, під час проходження курсу препарату можуть спостерігатися такі побічні реакції:

1. Після використання спрею — подразнення слизової носа, чхання і кашель, нежить, зрідка — носові кровотечі. Можуть бути різні алергічні прояви, сухість у роті і головний біль.
2. Закапування очей може привести до нетривалого погіршення зору, сльозотеча, відчуття печіння, набряку кон’юнктивального мішка або відчуття попадання смітинки в око. Зрідка реакцією стає ячмінь, а також поверхневе ураження рогівки епітелію. При неправильному використанні і зберіганні препарату можливе занесення інфекції, аж до необхідності застосування антибіотиків.
3. У разі застосування розчину для інгаляцій можуть виникати шкірні висипи, запалення органів травлення, подразнення слизової дихальних шляхів або легкий кашель. Самий крайній і рідкісний варіант — розвиток рефлекторного спазму бронхів.

При наявності будь-якої з перерахованих вище реакцій необхідно припинити курс терапії і звернутися до лікаря з метою пошуку заміни препарату.

https://youtu.be/EMYE82afUCM

Окремо слід сказати про запобіжні заходи. У разі використання очних крапель за 15 хвилин до і стільки ж після процедури не можна надягати контактні лінзи. Перед використанням бажано ретельно промити лінзи в спеціальному розчині. Кінчик піпетки не повинен при закапуванні стосуватися очі, а флакон завжди після застосування важливо ретельно закривати. Дана лікарська форма при одночасному призначенні знижує потребу в офтальмологічних медикаментах, що містять гормональні компоненти.

Відгуки про препарат Кромогексал в основному позитивні. Засіб, як правило, дешевше аналогів, воно поставлено на регулярне виробництво і завжди є у продажу.