Астматичний бронхіт — це захворювання, що характеризується алергічним ураженням дихальних шляхів. Патологічний процес супроводжується нападами сильного кашлю, експіраторной задишкою (труднощі виникають на видиху). Найчастіше запалення вражає гілки бронхіального дерева великого і середнього розміру. Захворювання має найбільшого поширення серед пацієнтів раннього дитячого віку, особливо тих, хто страждає алергіями. У медицині астматичний бронхіт вважається попередником астми.
Симптоми прояви
Першою ознакою астматичного бронхіту є сильний сухий кашель
Захворювання з астматичним компонентом протікає з чергуванням періодів рецидивів і ремісій. Загострення триває від 3-4 годин до 3-4 тижнів. Зазвичай воно починається з нападів болісного сухого кашлю, якому передують першіння в горлі, закладеність і протягом з носа, загальне нездужання. У деяких випадках спостерігається підвищення температури до субфебрильних значень. Приблизно через добу кашель стає продуктивним, починає утворюватися мокрота.
При пароксизмі кашлю у пацієнта істотно утруднюється дихання на видиху. Він ніби не видихає, а виштовхує з себе повітря, задіявши при цьому м’язи черевного преса. З кашлем відокремлюється мокрота, після нападу настає полегшення. На відміну від астматиків, у пацієнтів з астматичним запаленням бронхів не розвивається важке, небезпечне для життя стан, який називається астматичним статусом (набряк і обструктивне ураження бронхіол, що веде до задухи і кисневого голодування).
Такі ознаки характерні для пацієнтів будь-якого віку: різниці в симптомах у дорослих і дітей немає.
у малюків, яким ставлять діагноз «астматичний бронхіт», в переважній більшості випадків спостерігаються і інші алергічні хвороби: сезонний поліноз, діатез, нейродерміт.
Відмінною особливістю такого виду бронхіту є завзяте сталість симптомів за умови впливу провокуючого фактора. Якщо алерген усунутий, то напади припиняються.
Причини захворювання
Захворювання виникає під дією різних факторів. Викликати його можуть як неінфекційні алергени, так і патогенні мікроорганізми, які проникають в організм через органи дихання або травного тракту.
Серед неінфекційних провокаторів захворювання зустрічаються всі відомі типи алергенів. Серед них:
Алергени
- квітковий пилок.
- компоненти продуктів харчування.
- побутовий пил.
- шерсть тварин.
- речовини, що входять до складу лікарських препаратів або вакцин.
Часто у пацієнтів виявляється підвищена чутливість до декількох типів алергенів. Нерідко виявляється спадковий характер алергії.
Причиною астматичного запалення бронхів інфекційного походження найчастіше стає стафілокок. Також може розвиватися це захворювання внаслідок перенесених грипу, коклюшу, запально-інфекційних процесів в дихальних шляхах, гострих респіраторних інфекцій.
Діагностика
При проявах, характерних для астматичного запалення слизових оболонок бронхів, необхідно звернутися за діагностикою та лікуванням до одного з вузьких фахівців: алерголога або пульмонолога. Лікар аналізує скарги, збирає анамнестичні дані, проводить фізикальний огляд. Також призначаються алергологічні проби, інструментальні та лабораторні дослідження.
В загальному аналізі крові виявляється підвищений вміст еозинофілів, імуноглобулінів (типу А і Е), гістаміну. Для визначення типу алергену призначають скаріфікаціонние проби. Якщо захворювання спровоковано впливом інфекційних агентів, призначають бакпосев мокротиння на флору і бактеріологічне дослідження промивних вод з бронхів.
Для виявлення захворювання проводиться рентген легенів
Також застосовуються такі види досліджень:
- рентген легенів.
- бронхоскопія.
- спірографія.
- пікфлоуметрія.
- інструментальне визначення залишкового об’єму повітря в легенях після максимального видиху.
- пневмотахограмма.
Методи терапії
При лікуванні астматичного бронхіту слід використовувати комплексний підхід, підбір потрібних в конкретному випадку терапевтичних заходів. Добре допомагає проведення терапії, спрямованої на гіпосенсибілізацію (зниження чутливості організму до дії тих чи інших речовин). Для цього пацієнтові вводять мікродози алергену, поступово нарощуючи обсяги до нормально переносять дози. Після цього дозування стабілізуються, і пацієнта продовжують лікувати ще якийсь час. Такий спосіб зняття чутливості організму займає тривалий час, але він дуже ефективний. Якщо дитину лікувати методом специфічної гіпосенсибілізації, то у нього як, як правило, не буде спостерігатися переходу патологічного процесу в бронхіальну астму.
В основі терапії лежить прийом антигістамінних ліків
У медикаментозної терапії бронхіту з астматичним компонентом застосовуються такі групи препаратів:
- антигістамінні ліки (призначаються для боротьби з алергічною реакцією організму, придушення гістамінових рецепторів).
- таблетки, сиропи, розчини, які надають муколітичний, бронхолітичний ефекти (застосовуються для усунення симптоматики захворювання).
- антибіотики, противірусні, протигрибкові засоби (необхідні при виявленні інфекційної етіології астматичного бронхіту, підбираються індивідуально в залежності від типу збудника).
- вітамінні комплекси (для загального зміцнення і підвищення опірності організму).
Також здійснюється місцева терапія методом інгаляцій. Процедури проводяться за допомогою небулайзера або інгалятора за допомогою хлористого-натрієвих сольових або лужних розчинів.
Доцільно призначення фізіотерапевтичних процедур. Застосовуються наступні види впливів:
Одним з альтернативних способів боротьби із захворюванням є голковколювання
- ультрафіолетове опромінення.
- лікарський електрофорез.
- голкотерапія.
- масаж як загальний, так і місцевий (грудної клітки).
- бальнеологічне лікування.
- лікувальна фізкультура.
- електроакупунктура.
В період стійкої ремісії лікарі радять санаторно-курортне лікування. Для попередження рецидивів і полегшення стану при загостреннях можна використовувати лікування засобами народної медицини. У домашніх умовах корисно проводити інгаляції з ефірними маслами, відварами лікарських трав, хвоєю.
Добре допомагає прийом всередину відварів рослин, які легко приготувати вдома. Вилікувати сухий кашель можна за допомогою настою з липового цвіту і кореня солодки. Для його приготування дві столові ложки суміші компонентів, узятих в рівних частинах, заливають 500 мл окропу, накривають і залишають на дві години. Після цього проціджують і приймають.
Настій з липи і кореня солодки
Можливі ускладнення
Якщо не почати лікування, то регулярні рецидиви астматичного запалення слизових оболонок бронхів приведуть до серйозних наслідків: розвитку важкого хронічного захворювання — бронхіальну астму.
прогнози і профілактика
При своєчасному зверненні до лікаря і адекватному лікуванні — прогнози хороші. Проте у третини хворих астматичний бронхіт переходить в бронхіальну астму.
З метою профілактики захворювання рекомендуються такі заходи:
Для профілактики захворювання рекомендується виключити будь-які контакти з алергенами
- виключення контактів з алергеном.
- реалізація комплексу специфічних і неспецифічних заходів, спрямованих на зниження чутливості організму до речовин, що провокує алергічну реакцію.
- лікування хронічних інфекцій.
- гартують процедури.
- повітряні і водні процедури.
- регулярні заняття лікувальною фізкультурою.
Всім пацієнтам з діагностованим астматичним бронхітом показано регулярне відвідування пульмонолога або алерголога для своєчасного виявлення негативної динаміки і попередження трансформації захворювання в астму.