Амоксицилін — антибактеріальний препарат пеніцилінового ряду, має широкий спектр дії і займає міцне місце в лікуванні бронхолегеневої патології. Призначають Амоксицилін при бронхіті вже давно, так як лікарський засіб існує на ринку вже більше 40 років і повністю досліджено вченими.
Таблетки Амоксициллин
Показання
Найбільш часто препарат застосовується для терапії такого захворювання респіраторного тракту, як гострий бронхіт і в складі комбінованої терапії при обструктивної його формі у дітей. Це пов’язано з високою поширеністю даної патології. Приймають Амоксицилін при бронхіті хронічного перебігу у дорослих, сучасна назва якого — хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ). Препарат ефективний для лікування кашлю при бронхітах тільки бактеріального походження. Слід знати, що більш ніж в половині випадків гострий бронхіт викликаний вірусами, тому застосування антибіотиків не потрібно. Щоб визначити природу збудника, що викликав кашель, потрібно звернутися за допомогою до лікаря.
Препарат показаний при великій кількості інфекційних захворювань бактеріальної етіології, викликаних чутливими до нього бактеріями. До них відносяться:
Препарат допомагає при запаленні бронхів
- різні інфекції респіраторного тракту, а саме запалення бронхів і паренхіми легенів.
- запальні захворювання сечовивідних шляхів, такі як гострий цистит, уретрит , пієлонефрит в гострій і хронічній формах.
- гострий гнійний отит середнього вуха, гострий тонзиліт, гайморит і фарингіт.
- менінгоенцефаліт.
- коліентеріт (запалення кишечника, що викликається кишковою паличкою E.coli).
- хронічний гастродуоденіт, виразка шлунка і ДПК (для ерадикації H.pylori).
- захворювання жіночої статевої сфери — ендометрит, цервіцит.
- інфекційні хвороби шкіри і підшкірно-жирової клітковини, наприклад, такі як бешиха.
- венеричні захворювання, зокрема, гонококові інфекції.
- інфекційні хвороби — сальмонельоз, лептоспіроз, лістеріоз, дизентерія.
Протипоказання
Препарат призначається тільки при захворюваннях, викликаних бактеріальною флорою
Амоксицилін є сильним антибактеріальним препаратом, тому має досить великий спектр протипоказань.
Препарат протипоказаний при неускладнених інфекціях, зумовлених вірусними инвазиями. Так як він є антибіотиком, то діє тільки на захворювання, викликані бактеріальною флорою. При використанні антибіотиків при лікуванні звичайної застуди та ГРВІ очікуваного ефекту не буде, проте побічні явища можуть проявитися.
Як і всі антибіотики, препарат може викликати алергічні реакції аж до анафілактичного шоку та набряку Квінке, які є жізнеугрожающімі станами. Ризик алергії зростає, якщо у пацієнта раніше виникали реакції на антибіотики пеніцилінового (Ампіцилін, оксацилін) та цефалоспоринового (Цефтриаксон, Цефепим) ряду.
Існує ряд захворювань, при яких призначення препарату можливо, але з обережністю. До них відносяться:
При важких захворюваннях шлунково-кишкового тракту прийом ліків протипоказаний
- алергічні захворювання, в тому числі в анамнезі.
- захворювання шлунково-кишкового тракту тяжкого ступеня, які супроводжуються рідким стільцем або блювотою.
- перенесений раніше антибіотик-асоційований коліт.
- інфекційний мононуклеоз.
- хронічна хвороба нирок.
- печінкова недостатність тяжкого ступеня.
- лімфобластний лейкоз.
- бронхіальна астма.
- порушення системи кровотворення.
- сінна лихоманка.
Слід застосовувати препарат тільки після консультації з лікарем, який не тільки зможе оцінити наявність показань, але і оцінить ризик протипоказань.
Механізм дії
Амоксицилін ефективний в боротьбі із захворюваннями, викликаними стафілококами
препарат діє бактерицидно, тобто, викликає загибель бактерій шляхом порушення синтезу пептидоглікану (одного із структурних компонентів клітинної стінки бактерій) під час і х ділення і зростання. Діє на аеробні грам-плюс (стафілококи, стрептококи) і грам-мінус (кишкова паличка, сальмонела, гонококи) мікроорганізми. Існують і стійкі штами названих бактерій, які нечутливі до дії препарату.
Лікарський засіб швидко всмоктується, залишається активним в соляній кислоті шлунка. Прийом їжі не впливає на всмоктування. Має властивість накопичуватися і виявляється у великих кількостях в мокроті, рідинної середовищі плевральної порожнини, сечі, внутрішніх жіночих органах, ексудаті середнього вуха. Це властивість і обумовлює ефективність проти бактерій і великий список показань.
Лікарський склад
Основна речовина препарату — амоксициліну тригідрат. В якості додаткових і формотворчих речовин в ньому міститься лактулоза, тальк, картопляний крохмаль і інші, в залежності від конкретного виробника.
Деякі бактерії, намагаючись вижити в боротьбі з антибіотиком, придбали здатність продукувати особливі речовини, які руйнують хімічну форму діючої речовини. Для цього існує препарат, що містить амоксицилін разом з клавулановою кислотою, яка захищає його від ферментів, що виробляються бактеріями. Це дозволяє подолати стійкість деяких штамів мікроорганізмів і розширити спектр показань.
Форми випуску
Препарат присутній на фармринку в декількох формах випуску та різних дозах:
Капсули Амоксициллин
- для дорослих — капсули / таблетки по 500 мг.
- капсули / таблетки по 250 мг для дітей старше 5 років.
- Гранули для отримання 100 мл суспензії для прийому всередину, 250 мг / 5 мл з малиновим або полуничним смаком. Дана форма призначена для малюків молодше 5-10 років.
Як правильно приймати
Препарат вживають внутрішньо незалежно від прийому їжі. Дозування лікар підбирає індивідуально і дає рекомендації, враховуючи тяжкість стану пацієнта. Тривалість курсу при бронхіті складає зазвичай від 5 до 12 днів.
Для дітей випускається зручна лікарська форма препарату у вигляді порошку для виготовлення сиропу з ягідним смаком, що дозволяє при необхідності давати ліки навіть малюкам. Щоб приготувати сироп згідно з інструкцією, потрібно додати у флакон бутильовану дитячу воду кімнатної температури, не перевищуючи позначки на ньому. Потім збовтати до повного розчинення гранул і долити ще води, щоб вийшло 100 мл розчину і знову перемішати. У такому вигляді препарат можна давати дитині, строго дотримуючись призначені дозування.
Гранули для приготування суспензії Амоксицилін
При гострих бронхітах, як правило, рекомендується комбінована терапія, що включає спільний прийом препарату з відхаркувальними, протизапальними і жарознижувальними засобами. Також корисно пити більше рідини, що сприяє розрідженню і відходженню мокротиння. При ХОЗЛ і бронхітах з обструкцією додатково призначають бронходилататори і інгаляційні глюкокортикоїди.
На даний момент немає даних про токсичну, мутагенну або порушує ембріональний розвиток дії на плід. Прийом вагітними жінками можливий тільки в тому випадку, якщо передбачувана користь для жінки вище ризику для її ще не народженої дитини. Препарат потрапляє в грудне молоко в дуже невеликих концентраціях, тому застосування під час лактації можливо при дотриманні обережності і тільки під контролем лікаря.
Необхідно враховувати, що препарат може зменшувати активність протизаплідних засобів, прийнятих всередину. При спільному використанні рекомендується додаткова надійна контрацепція.
Не рекомендується прийом препарату одночасно з алкоголем, так як спиртні напої можуть знизити його ефективність. При тривалому застосуванні слід контролювати показники роботи печінки, так як ліки здатні чинити негативний вплив на цей орган.
Побічні реакції
Препарат відноситься до найбільш безпечним засобам із групи антибіотиків. Діюча речовина препарату вивчалося протягом майже 50 років активного використання, тому відомий широке коло протипоказань з боку різних органів і систем. До небажаних явищ належать:
На тлі прийому ліків може спостерігатися підвищення температури тіла
- Прояви алергії: висипання на шкірі, алергічний нежить, кон’юнктивіт, вкрай рідко — анафілаксія, аж до шоку.
- Підвищення температури тіла, озноб.
- болі в великих і дрібних суглобах, кістках, м’язові болі.
- Підвищення еозинофілів в крові.
- Запаморочення, хиткість ходи і порушення свідомості при вживанні у великих дозах протягом тривалого часу.
- у хворих з хронічними захворюваннями і зниженою опірністю організму можливе зростання бактерій виду, відмінного від початкового — суперінфекція.
При вживанні препарату, комбінованого з клавулановою кислотою, зростає ризик ускладнень з боку печінки і жовчовивідних шляхів.
Застосування амоксициліну показано для лікування різних видів бронхіту, викликаного бактеріями. Однак потрібно враховувати ступінь тяжкості стану хворого і наявність протипоказань, що адекватно може оцінити тільки лікар.