Бронхіальна система людини складається з двох головних бронхів, які на закінченнях починають галузиться, утворюючи безліч дрібних бронхіол. Якщо запалюються обидві гілки бронхіального дерева, виникає двосторонній бронхіт. Він вражає слизову, або всю тканину органу, зачіпає легені. Така форма захворювання вважається типовою і легше піддається лікуванню, ніж одностороння.
Клінічні прояви
Хвороба проявляє себе на третій день після її виникнення. Гостра стадія захворювання починається з сухого ранкового кашлю, що з’являється після пробудження. Через 3-4 дні кашель стає продуктивним і починає турбувати пацієнта протягом дня. Виділяється мокрота має гнильний запах. За її кольором можна визначити природу захворювання: якщо воно викликано бактеріями, слиз зелена, в інших випадках — світло-жовта.
В числі інших симптомів наступне:
- Підвищення температури тіла досубфебрильних показників.
- Болі в спині і грудній клітці через надривного кашлю.
- Слабкість, сонливість, апатія.
- Тривалі кашлеві напади, які закінчуються відкашлюванням .
- Поява ознак риніту.
Симптоми почався двостороннього бронхіту не можна ігнорувати, тому що вони призводять до тривалої непрацездатності хворого і вимагають наполегливої і тривалого лікування.
У немовлят перші симптоми — кашель, неспокій, плач, відмова від їжі. Якщо не почати лікування, захворювання може перейти в хронічну форму. При такій формі недуги виснажливий кашель буде турбувати вранці, вдень і вночі. Також з’явиться задишка при фізичних навантаженнях і при виході на холод, при видиху будуть чутні сухі хрипи. Підвищиться стомлюваність. Періоди загострення, які мають симптоми гострої стадії, можуть тривати до 3 місяців.
https://youtu.be/XHME2Ktyt_4
Стадії ураження
Двосторонній бронхіт вважається дифузним або розлитим. Протікає він важче, ніж локальний. Виділяють 3 стадії розвитку захворювання:
- На першій стадії відбувається слабка набряклість і почервоніння бронхів через кровонаповнення судин. Продукується рясна слиз.
- На другий — збільшується набряклість, бронхи різко звужуються. Мокрота, вихід якої утруднений, стає гнійної.
- На третій — слизова набуває червоний колір, стінки органу товщають і згладжуються. Гнійна мокрота настільки заповнює просвіти повітроносних шляхів, що неможливо провести бронхоскопію.
Форми захворювання
Розрізняють такі форми захворювання:
Зміни в бронхах при бронхіті
- Катаральна. Найлегша форма. Запалюються тільки бронхи.
- Гнійно-катаральна. Характеризується утворенням гною в результаті застійних явищ. Може розвинутися обструктивний бронхіт, статися деформація тканин.
- Атрофічна. Слизова стоншується, утворюються фіброзні рубці в легенях.
- Гнійно-обструктивна. Через непрохідності бронхів виникає дихальна недостатність.
- Деструктивна. Відбувається зміна бронхіальної тканини: склеротизації, фіброз, утворення ерозій.
- Фібринозна. У просвітах бронхів відкладається довговолокнистий білок — фібрин, який утворює згустки, що утрудняють кровообіг. У легенях утворюються некротичні вогнища.
Якщо лікування проводилося якісно, то при будь-якій формі протікання бронхіту відбувається відновлення слизової, що не можна сказати про м’язової тканини. Вона може піддаватися фіброзу, рубцеваться. Від цього відбуваються незворотні зміни в паренхімі легень.
Основні причини
Є 2 види причин, за якими розвивається бронхіт: зовнішня і внутрішня. До першої відносяться дим сигарет і сухе повітря в будинку, шкідливі випари і запиленість, поганий клімат. Захворювання частіше діагностується у активних і пасивних курців, у працівників шкідливих виробництв.
До внутрішніх (ендогенних) причин відносяться:
- ослаблення імунітету.
- неправильний спосіб дихання (людина дихає ротом, а не носом).
- запальні процеси в носі і гортані.
- схильність до алергій.
- спадковість.
Як правило, причиною розвитку двостороннього бронхіту стають респіраторні захворювання, грип або трансформація одностороннього бронхіту (таке трапляється при попаданні чужорідного тіла в бронхи дитини). Але іноді він виникає як самостійна нозологічна одиниця (первинний двосторонній бронхіт).
У новонароджених бронхіт може виникнути як ускладнення після аспірації грудним молоком або навколоплідними водами при проходженні по родових шляхах. Немовлята бронхітом хворіють рідко (тільки в разі патологічного розвитку органів дихання), тому що до року їх оберігає пасивний імунітет, отриманий з молоком матері.
Діагностика
Завдяки яскраво вираженої клінічної картині діагностувати захворювання нескладно. При аускультації (вислуховуванні легких) чітко фіксуються вологі хрипи і ослаблене дихання. Для діагностики двостороннього бронхіту у дорослих і дітей проводяться рентген грудної клітки, аналіз крові і мокроти, консультація пульмонолога. Для виявлення форми бронхіту проводиться бронхоскопія.
Способи лікування
Комплексне лікування двостороннього бронхіту включає в себе наступне:
Медикаментозні засоби
- Терапія, спрямована на боротьбу з інфекцією. Залежно від природи захворювання призначаються антибіотики, противірусні або протигрибкові засоби.
- Протизапальна терапія. Застосовуються нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП). Залежно від ступеня тяжкості захворювання призначаються глюкокортикоїди.
- Симптоматична терапія. Використовуються жарознижуючі, знеболюючі, бронхорасширяющие, муколітичні та відхаркувальні лікарські засоби.
- Антиалергійна терапія для зменшення набряклості бронхів.
- Підвищення імунітету. З цією метою хворий приймає імуностимулюючі препарати і вітамінні комплекси, що включають вітаміни групи А, В і С.
- Фізіотерапія. Велику користь дають інгаляції, парові або небулайзером, масаж, апаратне лікування (УВЧ, електрофорез, високочастотні струми).
https://youtu.be/OEQV9aBiE5o
через 3 дні після початку лікарської терапії проводиться корекція лікування, в ході якої лікар може призначити інші препарати. Для контролю за ходом одужання робиться повторна рентгенографія.
Для прискорення одужання використовуються методи народного цілительства: трав’яні відвари, настої і інгаляції, використання меду, соку алое. Важливо дотримуватися дієти. Харчування має бути калорійним, утримувати молокопродукти, вершкове масло, сир, м’ясо, рибу, різноманітні фрукти і овочі. Виключаються фізичні навантаження, рекомендується постільний режим. Повітря в приміщенні необхідно провітрювати, його температура і вологість повинні підтримуватися на рівні 20-22 ° C і 50-60% відповідно.
Профілактичні заходи
Щоб не хворіти на бронхіт, потрібно виконувати такі правила:
Зміцнення імунітету — вірний метод запобігання інфекційним захворюванням
- своєчасно лікувати грип і респіраторні захворювання.
- не допускати переохолодження організму.
- зміцнювати імунітет ( забезпечити збалансоване харчування, помірні фізичні навантаження, регулярно займатися фізкультурою, гартувати організм).
- стежити за якістю повітря в приміщенні.
- попереджати захворювання на грип та ГРВІ шляхом вакцинації та прийому вітамінних комплексів в період застуд.
- відмовитися від шкідливих звичок.
Для тих, хто часто хворіє захворюваннями органів дихання, корисні прогулянки в сосновому лісі, регулярна дихальна гімнастика, санаторно-курортне лікування .
Можливі ускладнення
Ускладнення двостороннього бронхіту призводять до погіршення якості життя, повної або часткової втрати працездатності. До їх числа відносяться:
Запущений бронхіт може привести до серцевої недостатності
- Серцева і дихальна недостатність. При бронхіті порушується газовий склад крові. Компенсація цього недоліку відбувається за рахунок інтенсивної роботи серця або дихального апарату.
- При відсутності належного лікування розвивається пневмонія.
- Хронічний бронхіт і бронхіальна астма — патології, які не піддаються лікуванню.
- Необоротні процеси, викликані нагноєнням мокротиння і деформацією бронхів, призводять до бронхоектатичної хвороби.
- Емфізема легких. У процесі дихання перестають брати участь альвеоли, порушується структура легеневої тканини, страждає вся дихальна система, погіршується прогноз життя.
Бронхіт лікувати складно. Виконуючи точно все призначення лікаря, перемогти хворобу можна за 2-3 тижні. Повне одужання настає після курсу реабілітації, який триває від 3 місяців до півроку.