Необструктивний бронхіт — це одна з найбільш частих патологій дихальної системи, при якій під впливом різних факторів відбувається розвиток запальних процесів в епітелії бронхів. На відміну від обструктивного бронхіту в клініці даного захворювання немає ознак порушення легеневої вентиляції (немає нападів ядухи і експіраторной задишки). Тому дана форма бронхіту вважається доброякісною і прогностично більш легкою. Дана патологія зустрічається серед всіх вікових і соціальних груп населення.
Клінічні прояви
Клініка необструктивного бронхіту залежить від агресивності провокуючого агента, індивідуальних особливостей реактивності імунної системи і тяжкості перебігу захворювання. Тому вираженість різних симптомів може значно відрізнятися у кожного пацієнта.
Клінічна картина захворювання складається з наступних проявів:
На ранніх стадіях захворювання відзначається сухий кашель
- початок захворювання в більшості випадків поступове, найчастіше розвивається після значного переохолодження або стресу (характерна осінньо-зимова сезонність).
- порушення загального стану організму (прояви інтоксикації) — це одні з перших проявів, які починають турбувати людину при даному захворюванні (відзначаються головний біль, ломота в суглобах і м’язах, втома, зниження працездатності).
- кашель — один з найбільш постійних симптомів необструктивного бронхіту (на ранніх етапах захворювання кашель сухий, а потім з’являється значне виділення слизисто-гнійного мокротиння).
- захриплість і зміна голосу.
- гіпертермія (підвищення температури тіла вище нормальних значень), яка може варіюватися в межах від 37 ° C до 39 ° С (зазвичай вище у вечірній час).
- якщо хвороба має хронічний перебіг, то в період ремісії пацієнт буде задовільно себе почувати (немає ніяких виражених симптомів захворювання).
https://youtu.be/hof8Zz25sF8
За допомогою спеціальних методів обстеження лікар зможе виявити такі зміни:
- аускультативно буде вислуховуватися жорстке дихання на всій поверхні легенів, а також розсіяні сухі і вологі (частіше великокаліберні) хрипи.
- при проведенні перкусії, бронхофонии і перевірки голосового тремтіння отримані дані відповідають нормі.
якщо у пацієнта важкий ступінь вираженості захворювання, то потрібні госпіталізація і лікування в відділеннях терапевтичного або пульмонологічного профілів.
Основні причини захворювання
Причинами розвитку необструктивного бронхіту можуть бути наступні фактори:
Тютюнопаління
- тривале куріння — регулярне вплив тютюнового ого диму на епітеліальне вистилання бронхів пошкоджує клітини і послаблює місцевий імунітет, що дозволяє патогенним організмам безперешкодно розмножуватися в тканинах (пасивне куріння надає таку ж дію на бронхолегочную систему).
- професійна шкідливість — вдихання крупнодісперсной пилу, смол, продуктів , що утворюються під час згорання, окису карбону, азоту, кадмію та інших агресивних сполук.
- інфекційні захворювання бронхів і легенів бактеріальної або вірусної етіології (найпоширенішими збудниками є пневмококи, стрептококи, синьогнійна паличка, віруси грипу і парагрипу) .
Якщо імунна відповідь організму недостатньо сильний, запальний процес затягується, і захворювання стає хронічним (періоди загострення змінюються періодами ремісії, але повного одужання не відбувається).
Діагностика
Виявити захворювання можна за результатами загального аналізу крові
Пацієнту, у якого доктор передбачається т діагноз необструктивного бронхіту, потрібно пройти ряд лабораторних та інструментальних досліджень для підтвердження захворювання.
В загальному аналізі крові при бактеріальної інфекції будуть виявлятися незначні запальні зміни у вигляді прискорення швидкості осідання еритроцитів, нейтрофільоз, зрушення лейкоцитарної формули вліво. На вірусну етіологію буде вказувати лимфоцитоз в аналізі крові.
Для виявлення патогенних мікроорганізмів призначають дослідження мокротиння. Метод дозволить відразу визначити збудника захворювання і чутливість виявленої флори до антибактеріальних препаратів, що дозволить підібрати найбільш ефективну схему лікування.
Обов’язково проходження рентгенологічного дослідження. При бронхіті на оглядовій рентгенограмі не виявляється ніяких специфічних змін, тому цей метод покликаний виключити у пацієнта наявність більш грізних патологій (пневмонію, туберкульоз, онкологічні захворювання).
За певними показниками лікар призначає бронхоскопію і спірографію. Однак ці методи дослідження потрібні не всім хворим.
Методи лікування
Популярні муколітики та відхаркувальні засоби
Етіологічне лікування необструктивного бронхіту, викликаного інфекційними агентами, буде представлено антибактеріальними та противірусними препаратами.
Якщо є труднощі відкашлювання мокроти, то раціональним буде призначення муколітичних засобів, які будуть покращувати реологічні властивості слизу і ексудату.
Також потрібно призначення протизапальної і антигистаминной терапії для зменшення явищ набряклості і ексудації.
Хороші ефекти спостерігаються при додатковому призначенні фізіотерапевтичних процедур (інгаляції, масаж, постуральна терапія) і фітотерапії.
Профілактика
Своєчасне впровадження профілактичних заходів в життя людей з групи ризику по захворюваності необструктивним бронхітом дозволяє в більшості випадків запобігти розвитку патології. Людям, у яких хвороба вже розвинулася, превентивні заходи допоможуть уникнути розвитку ускладнень і хронізації процесу.
Основні профілактичні заходи:
- повна відмова від куріння.
- зміна місця роботи, якщо умови праці не відповідають нормативам.
- уникнення переохолоджень і протягів.
- відмова від шкідливих звичок (зловживання алкоголем, наркоманія).
- загартовування — метод, який зміцнює захисні сили організму (починати загартовування можна тільки при відсутності захворювань).
- раціональне харчування з вмістом достатньої кількості вітамінів і мікроелементів.
- регулярні провітрювання і вологе прибирання приміщення, в якому спить хворий.
Ускладнення
Неправильна терапія і недотримання лікувально-охоронного режиму може призвести до прогресування тяжкості захворювання і розвитку таких ускладнень:
Емфізема легких
- пневмонія (запалення легенів).
- емфізема легенів (підвищення легкості паренхіми легеневої тканини, яке порушує адекватний газообмін).
- розвиток дифузного пневмосклерозу (заміщення нормальної паренхіми сполучною тканиною), як результату затяжного перебігу захворювання.
- дихальна недостатність (поступово розвивається функціональна неспроможність легких) .
- формування абсцесу легкого (гнійного освіти, відокремленого від навколишніх тканин).
- поява бронхоектазів — незворотного патологічного розширення бронхів.
Ускладнення при даної патології є рідкісним явищем і частіше з’являються в осіб з важкими супутніми патологіями.
Необструктивний бронхіт — це поширене захворювання, яке успішно виліковується за умови призначення своєчасного і раціонального лікування. Раннє діагностування та профілактика хвороби дозволяють значно поліпшити прогноз для здоров’я і працездатності пацієнта.