Бронхіт при вагітності

Бронхіт — це запальне захворювання нижніх дихальних шляхів, при якому відбувається порушення вентиляції бронхів. Нерідко виникає в сиру і холодну погоду. Бронхіт при вагітності зустрічається досить часто, так як в цей період у жінки ослаблений імунітет, і всі сили організму спрямовані на розвиток плода.

Симптоматика

бронхіт має два види: гострий (у вагітних зустрічається частіше) і хронічний. Перший триває не більше 21-28 днів. Виявляється патологія такими клінічними ознаками:
Слабкість і головний біль при вагітності

1. Зазвичай починається як застуда або ГРВІ: нежить, втома, підвищена температура, головний біль.
2. Кашель — головний супутник захворювання. У перші кілька днів симптом сухий, з болем у грудях і горлі. Потім перетворюється на вологий (продуктивний). Мокрота прозора або світло-сіра. Під час запалення бронхів кашель може не проходити до 3 тижнів.
3. Дихання утруднене, супроводжується свистом і хрипом.

Хронічний бронхіт відрізняється тривалим перебігом і частими рецидивами — не менше 3 місяців в році. При даній патології вагітна постійно кашляє, з’являється задишка. Особливо небезпечна така форма захворювання в першому триместрі, так як призводить до кисневого голодування плоду.

За характером кашлю виділяють:

1. Обструктивний (відбувається звуження бронхіол) — кашель вологий, мокрота з легкістю отхаркивается.
2. Необструктивний — мокрота майже не відділяється.
   Обструктивний бронхіт

В разі самостійного розвитку хвороби запалення називають первинним (зустрічається досить рідко). Якщо патологія з’явилася на тлі простуди або вірусної інфекції — вторинним.

За типом ураження виділяють: бронхіоліт, трахеобронхіт і бронхіт з патологією середніх бронхів.

Причини виникнення

Виношування дитини — колосальна праця для організму жінки. Він стає вразливим для несприятливих факторів зовнішнього середовища, тому основною причиною розвитку патології є ослаблений імунітет.

За етіології розрізняють: інфекційний, грибковий, алергічний, фізико-хімічний бронхіти. Захворювання може бути заразним, якщо викликано бактеріями і вірусами.

Збудники захворювання:
Хламідії

1. Бактерії: хламідії, мікоплазми, стрептококи, анаеробні мікроорганізми — є поширеними причинами розвитку патології.
2. Віруси (парагрип, риновіруси, грип).

Інші фактори виникнення бронхіту:

1. Погана екологічна обстановка району, в якому проживає вагітна жінка: загазованість повітря, шкідливі відходи підприємств.
2. Тривале переохолодження та наявність протягів подвоюють ризик розвитку бронхіту.
3. Висока вологість приміщення разом зі зниженою або підвищеною температурою повітря призводять до розмноження патогенних грибків. У процесі дихання вони осідають на слизову оболонку бронхіального дерева і викликають її запалення.
4. У другому триместрі вагітності збільшується висота стояння дна матки. Таким чином, вона тисне на діафрагму, перешкоджаючи вільному диханню і повітрообміну, що також може сприяти розвитку бронхіту.
5. Як відомо, у вагітної жінки змінюється гормональний фон. Це призводить до зниження стійкості слизової оболонки дихальних шляхів до впливу патогенних мікробів.
6. Якщо жінка курить, її бронхи постійно виділяють в’язкий слиз, яка важко отхаркивается. Це перешкоджає вільному очищенню дихальних шляхів від мікробів і інших частинок, призводить до їх застою, що може привести до розвитку запального процесу в бронхах.

https://youtu.be/WzYfbXmmMWg

У чому небезпека захворювання

Запалення бронхів робить негативний вплив на перебіг вагітності і розвиток плоду. При частому сильному кашлі — напружується прес, і матка приходить в тонус. У першому триместрі це загрожує перериванням вагітності, а в третьому — може призвести до передчасних пологів.

Утруднене дихання, постійна задишка несприятливо позначаються на стані здоров’я вагітної жінки. В результаті вона відчуває хронічну втому і слабкість. Захворювання небезпечне розвитком ускладнення у вигляді запалення легенів (пневмонії), тому при появі тривожних симптомів необхідно терміново звернутися до лікаря, який призначить лікування.

Небезпека бронхіту для плода:
Запалення легенів у новонародженого

1. У першому триместрі відбувається становлення всіх систем органів плоду, тому його інфікування на даному терміні, особливо коли жінка завагітніла недавно, може привести до пороків розвитку. Сформовані патології викликають несприятливі наслідки — від зниженого імунітету дитини після народження до внутрішньоутробної загибелі.
2. Запалення легенів у малюка.
3. У другому триместрі небезпечна гіпоксія плода, яка розвивається через порушення матково-плацентарної системи кровообігу.
4. Зниження ваги плоду.

Діагностика

Діагноз ставиться на підставі пропонованих скарг, загального огляду, вислуховування грудної клітини та додаткових досліджень (лабораторні, інструментальні):
Аускультація легких

1. Збір анамнезу. Лікар з’ясовує наявність типових для гострого або хронічного бронхіту скарг: гавкаючий кашель, слизова або гнійна мокрота, біль в грудях, утруднене дихання, висока температура, нездужання. Також вагітній жінці важливо розповісти — коли з’явилися дані симптоми і скільки часу тривають.
2. Огляд грудної клітки і вислуховування (аускультація) легких. За допомогою фонендоскопа або стетоскопа лікар може виявити зміни дихання: хрипи (вологі або сухі), жорсткий відтінок дихання.
3. Аналіз формених елементів крові (ОАК). З його допомогою встановлюють наявність інфекційного процесу в організмі (збільшення лейкоцитів, ШОЕ), а також причину виникнення бронхіту.
4. Збір і аналіз харкотиння. Дозволяє виявити інфекційний агент і провести тести на антибіотикорезистентності.

За умови, що користь для вагітної жінки перевищує потенційний ризик для дитини, лікар може призначити додаткові дослідження:

1. КТ (комп’ютерна томографія) грудної клітини — є різновидом рентгенівського методу дослідження в динаміці. Дозволяє детально розглянути всі відділи легких, бронхіального дерева. Оцінити стан оточуючих органів.
2. Бронхоскопія. Проводиться за допомогою спеціальної пластикової трубки — бронхоскоп. З його допомогою можна зробити забір мокроти, а також слизової оболонки бронхів.
3. Рентгенографія грудної клітини.
4. Спірометрія — тестування основних функціональних показників дихання. Необхідно для того, щоб оцінити стан дихальної системи пацієнта під час лікування захворювання.
5. КТГ застосовується для оцінки серцево-судинної системи плода. За допомогою кардіотокографії можна зафіксувати його патології: гіпоксія, асфіксія.
   Комп’ютерна томографія грудної клітини

Методи лікування

Народні засоби від бронхіту включають:

1. Рясне питво різних відварів: чаї з додаванням малини, липи, смородини, меду, лимона. Якщо мучить роздирає (гавкаючий) кашель, можна застосувати підігріте молоко з чайною ложкою вершкового масла.
2. Розтирання з розігріваючимимазями.
3. При відсутності температури можна використовувати гірчичники і компреси.

Кілька безпечних і популярних народних рецептів, які допоможуть вилікувати бронхіт:

1. Отхаркивающая суміш: необхідно взяти натуральний мед, терте яблуко і цибулю, потім змішати в пропорції 1: 1 : 2. Приймати всередину по 1 ст. л. 5-6 разів на добу до полегшення стану.
2. Відмінним засобом від кашлю є настоянка, разжижающая мокроту. Знадобиться чорна редька і мед. В овоче вирізати лунку і заповнити її медом. Дати настоятися кілька годин, щоб бджолиний продукт розчинився, а редька дала сік. Приймати потрібно по 1 ст. л. до їди 3 рази в день.
3. Можна зробити зігріваючий компрес. Злегка підігрітий мед і борошно змішати в співвідношенні 1: 1. На чисту шкіру спини необхідно нанести приготовлену суміш, потім накрити марлею і укутати теплою ковдрою або хусткою. Тримати одну годину, після чого видалити її з шкіри.

Чорна редька з медом
Народні засоби мають антибактеріальну дію, підсилюють відтік мокроти, полегшують дихання, покращують самопочуття, допомагають швидко позбутися від кашлю, нудоти і болю. Щоб уникнути негативних наслідків, при виборі препаратів і методики лікування захворювання необхідно дотримуватись рекомендацій лікаря.

Не рекомендують солодки, алое, йоду і ліків з екстрактом іпекакуани. Вони надають тератогенна (порушення ембріонального розвитку) вплив на плід.
Відвар з ромашки
Безпечними лікувальними засобами є відвари з ромашки, шавлії, календули, звіробою, суниці.

На ранній стадії захворювання терапія спрямована на зменшення симптоматики: прийом жарознижуючих, відхаркувальних ліків і засобів, що розріджують мокротиння.

Медикаментозне лікування бронхіту у вагітних полягає в застосуванні антибіотиків різних груп: пеніцилінів, цефалоспоринів, а також муколітичних (відхаркувальних) ліків. Їх призначає виключно лікар. Медикаменти можна придбати в аптеці тільки по рецепту. Необхідно враховувати наявність у вагітної жінки алергії на компоненти.

Рекомендоване лікування

Вид кашляВлажнийСухойС гнійної мокротойРазрешено
Засоби відхаркувальний дії:

• Мукалтин в таблетках.
• Бромгексин.
• АЦЦ.
• Синупрет.
• Трава термопсису.

• Амброксол — не раніше другого триместру.
• Еуфілін.
• Алтея сироп або відвар.
• Лакріца.

Антібіотікі (таблетки):

• Амоксицилін.
• Цефалоспорини.

заборонено

• Амброксол в першому триместрі.
• Етілморфін.
• Ацетилсаліцилова кислота (Аспірин).

• Левоміцетин.
• Бісептол.
• Стрептоміцин.
• Тетрациклін.
• Фторхінолони.

https://youtu.be/oCbWI6-HGM

При узгодженні з лікарем вагітна жінка може використовувати для лікування бронхіту в домашніх умовах інгалятори. Ефективними є інгаляції з відварами відхаркувальних зборів. Вони полегшують дихання, виключаючи розвиток обструкції (порушення прохідності дихальних шляхів).

Для процедур можна застосувати:

• трави: ромашка, звіробій, календула.
• розчин соди.
• (з обережністю) ефірні масла з антисептичними властивостями: евкаліпт, м’ята, сосна.

Профілактика

Простіше попередити розвиток бронхіту, ніж лікувати його. Вагітна жінка може не боятися захворіти і врятувати плід від можливого зараження, якщо буде дотримуватися простих заходів профілактики:

1. Застосовувати вітамінні комплекси.
2. Часто гуляти на свіжому повітрі.
3. Дотримуватися режим дня.
4. Чи не переохолоджуватися.
5. Під час загострення респіраторних захворювань необхідно носити медичну маску (періодично міняти).
6. Декілька разів на день змащувати кожну ніздрю оксоліновою маззю, призначеної для назального застосування.

Бронхіт небезпечний для жінки і дитини тільки в тому випадку, якщо вчасно не почати терапію. Не можна забувати, що дорослій людині легше перенести захворювання, ніж новонародженій дитині. При появі перших симптомів патології необхідно звернутися в клініку за кваліфікованою допомогою лікаря. Тільки він поставить діагноз і призначить лікування, яке допоможе уникнути розвитку ускладнень, що загрожують життю плода.