Пиловий бронхіт — неінфекційний недуга, спровокований негативним впливом шкідливих мікрочастинок на дихальну систему. Дане захворювання зараховують до професійних патологій. У групі ризику знаходяться люди, які працюють в шахті. Те ж можна сказати про співробітників, що працюють на текстильному, металургійному або мукомольном виробництві. Перші симптоми проявляються через 7-10 років після початку трудової діяльності. Ще одним різновидом цього хронічного недуги стає токсико-пиловий бронхіт. При будь-якій формі відбувається ураження слизових оболонок, що вистилають дихальні шляхи. За міжнародною класифікацією хвороб даному захворюванню привласнений код J62-J63. Патогенез починається після проникнення поганого повітря в легені. Речовини, які можуть викликати бронхіт, часто мають хімічне походження.
Запальний процес, який розвинувся в області бронхіального дерева, стає наслідком роздратування слизових оболонок. Ознаки токсико-пилового бронхіту відрізняються більш високою інтенсивністю, ніж симптоми, які виникають при пилової формі захворювання. Надходження повітря при бронхіті ускладнюється через рубців, які з’являються при деформації бронхів.
Якщо людина, що страждає від пилового бронхіту, протягом тривалого періоду часу перебуває під впливом шкідливих умов, відбувається атрофія миготливого епітелію. В результаті функціональна тканина замінюється плоским багатошаровим епітелієм, виникають збої в процесі видалення бронхіальної слизу. Через підвищеної в’язкості секрету, що виділяється при бронхіті, утворюються застійні явища.
Причини виникнення
Фактором, який здатний викликати цей різновид бронхіту, найчастіше стає пил, що утворюється в умовах шкідливого виробництва. Мікроскопічні частинки, які характеризуються твердістю, спочатку проникають в носоглотку, а потім осідають на слизових оболонках бронхів. Це веде до зниження їх функціональності.
Видалення пилу відбувається за допомогою слизу, яка виробляється в нижніх сегментах ураженої легені. Вона обволікає чужорідні частинки, які після видаляються в процесі відкашлювання. При надмірному накопиченні мокротиння виникає обструкція легких. Даний стан супроводжується звуженням просвіту бронхів. В результаті розвивається дихальна недостатність. Захисна функція організму помітно знижується при бронхіті. Хворий стає занадто вразливим, через що підвищується ризик виникнення інфекційних патологій.
Функціональне розлад дихальних шляхів при пиловій бронхіті обумовлено дистрофією миготливого епітелію і роздратуванням нервових закінчень. Останні розташовані в рефлекторних зонах. Імовірність появи пилового бронхіту залежить від професійного стажу. Чужорідні частинки можуть мати органічне і неорганічне походження. Людина може вдихнути шкідливі домішки, перебуваючи на місцях, де видобувають корисні копалини. До небезпечних речовин зараховують свинець, ртуть, миш’як.
Неорганічна пил утворюється при промисловій обробці мінеральних речовин і металів. Повітря на машинобудівних і металургійних підприємствах надає токсичний ефект. Ситуація часто погіршується:
- згубними залежностями (курінням, алкоголізмом, токсикоманією).
- температурними перепадами.
- наявністю респіраторних недуг.
- генетичною схильністю.
Клінічні прояви
Симптоматика залежить від стадії бронхіту. На початковому етапі патогенезу у хворого з’являються такі ознаки, як сухий кашель, задишка, хрипи в легенях, жорстке дихання. Нездужання посилюється після фізичного навантаження.
Сухий кашель
При другого ступеня недуги в клініці присутні часті напади кашлю, проблеми з откашливанием мокротиння, надмірна пітливість. Задишка на цій стадії бронхіту виникає навіть у спокійному стані. Можливий розвиток гострої дихальної недостатності.
При бронхіті третього ступеня у пацієнта розвиваються симптоми астматичного синдрому. Лікар фіксує зміни в малюнку легких. Знижується рівень кисню, виникає часткова дисфункція органів дихальної системи. Загострення хронічного обструктивного недуги відбувається кілька разів на рік.
У клінічній картині токсико-пилового бронхіту знаходяться сильний кашель, гнійна мокрота, гіпертермія, зміни в біохімічному складі крові. Патологія найчастіше виникає в холодну пору року. Якщо людина навіть при погіршенні загального самопочуття знаходиться під впливом шкідливих факторів, хвороба стрімко прогресує. Про це свідчать такі ознаки, як почастішання серцебиття, постійна втома, біль в області грудної клітини.
Діагностика
Щоб визначити причину бронхіту, хворого направляють на діагностичне обстеження. Спочатку лікар збирає анамнез: дані історії хвороби, генетичні захворювання, тривожні симптоми, індивідуальні особливості, етіологію патологічних змін. Орієнтуючись на отримані відомості, доктор виписує направлення на необхідні лабораторні дослідження.
До обов’язкових зараховують такі процедури:
Аналіз мокротиння
- аналіз харкотиння, сечі і крові.
- оксігемометрія.
- електроміографія.
- спірографія.
- Капнографії.
До інструментальних методів діагностики при бронхіті відносять рентген, МРТ, КТ, бронхографию і пневмотахографії. Також проводять біопсію легеневої тканини, пункцію лімфовузлів, локалізованих в області бронхів. Під час фізикального дослідження проводять аускультацію та перкусію.
При постановці діагнозу виключають бронхоектатична хвороба, хронічну пневмонію, альвеоліт, туберкульоз, онкологію. При необхідності, хворого, у якого виявили пиловий бронхіт, направляють на консультацію до профпатологу, алерголога, фтизіатра, онколога і пульмонолога.
Лікування захворювання
Терапію при бронхіті призначають, грунтуючись на результати діагностики. Щоб домогтися повного одужання, потрібно тривалий курс. За допомогою своєчасного лікування пилового бронхіту збільшують бронхіальний просвіт, підвищують прохідність дихальних шляхів.
В медикаментозну схему включають:
- Флуімуціл, Амброксол, Лазолван, АЦЦ — полегшують відхаркування.
- спирання, Теофілін, еуфілонг, Теостат, Атровент, Вагос — купіруют спазми гладкої мускулатури бронхів.
При хронічному професійному бронхіті часто використовують медикаменти рослинного походження. Їх створюють на основі термопсису, солодки, мати-й-мачухи і алтея. У загальну схему обов’язково вводять бронхолітики, муколітики, блокатори М-холінорецепторів, кортикостероїди, антибіотики, серцеві глікозиди і антогоністи кальцію. Лужні інгаляції проводять кілька разів на добу. Народні засоби при бронхіті застосовують тільки після узгодження з лікуючим лікарем.
Щоб прискорити процес відновлення після усунення першопричини бронхіту, прописують адаптогени, імуномодулятори та вітамінно-мінеральні комплекси. При пиловий різновиди недуги часто призначають дихальну гімнастику, лікувальний масаж, електрофорез, короткохвильову діатермія і УВЧ. Дихальну недостатність попереджають за допомогою оксигенотерапії.
Особливу обережність слід проявити, якщо в анамнезі пацієнта присутні виражений бронхоспазм, виразкова хвороба, патології нирок, печінки і наднирників. До групи ризику потрапляють вагітні та жінки, діти, люди похилого віку. При порушенні схеми лікування бронхіту з`являється кропивниця, диспепсія, шум у вухах.
Дозування, порядок прийому, тривалість курсу для малюків і дорослих визначає лікар. Займатися самолікуванням в домашніх умовах категорично заборонено. Пацієнт повинен дотримуватись рекомендацій фахівця. Прогноз при бронхіті залежить від того, на протязі якого періоду хворий знаходився в контакті з агентом, що ушкоджує. Перші ускладнення з’являються на другій стадії.
Профілактика
Щоб запобігти появі бронхіту, робочі, що входять до групи ризику, повинні користуватися індивідуальними засобами захисту. Респіраторна маска перешкоджає проникненню чужорідних частинок в дихальні шляхи. Робочі місця зазвичай оснащені приточкой і витяжками. Система вентиляції повинна відповідати всім правилам. Співробітникам, які працюють на шкідливих підприємствах, слід регулярно проходити медичне обстеження.
Пиловий бронхіт — патологія, яка може викликати появу незворотних наслідків. При пиловій бронхіті часто з’являються ускладнення, серед них декомпенсированное легеневе серце і емфізема легенів. Знижується працездатність, послаблюється імунна система, загострюються хронічні захворювання. При підозрі на легеневе серце прогноз стає песимістичним.
Некротические процеси при пиловій бронхіті активуються через те, що відбулося збільшення правого шлуночка. Зміни в роботі кровоносних судин провокують дистрофію серцевого м’яза. Результат при лікуванні бронхіту залежить від професіоналізму лікаря і ефективності терапії.
Якщо трудова діяльність робочого пов’язана з небезпечними речовинами, специфічна профілактика повинна супроводжуватися дотриманням техніки безпеки. Дотримання даної інструкції є обов’язковим етапом. Кожна людина, зайнятий в промисловості, повинен розписатися в спеціальному журналі. Відповідальність за стан здоров’я співробітників лежить на роботодавця.