обструктивний бронхіт

Обструктивний бронхіт
Обструктивний бронхіт — патологія бронхіального дерева запального характеру, що супроводжується порушеннями вентиляції легенів і сильним непродуктивним кашлем з мокротою. Причини розвитку подібної хвороби схожі з факторами, що сприяють розвитку бронхіальної астми. Найчастіше це відбувається в районах з підвищеною вологістю і холодним кліматом, де бактерії і віруси можуть легко потрапити і вільно паразитувати в верхніх дихальних шляхах пацієнта в умовах сприятливої ​​для них середовища. Хвороба завжди носить інфекційний характер.

При належному лікуванні та діагностуванні гострої форми хвороби, одужання настає вже через 1-2 тижні. Якщо була виявлена ​​хронічна форма патології, з частими рецидивуючими проявами, прогноз для людини невизначений і малоприємний. Постійні напади погіршують якість життя, хвороба прогресує і дихальна недостатність посилюється.

Основні причини

У дорослих пацієнтів основними причинами виникнення хвороби є:

• регулярні застуди, грип, ГРВІ.
• патології носоглотки, що протікають в хронічній формі.
• погана екологія.
• куріння.
• шкідливі умови роботи (вдихання небезпечних частинок).
• генетична схильність.

Хронічна форма патології найчастіше розвивається у людей, на яких виявляється тривалий вплив шкідливими чинниками. Регулярне куріння тютюну впродовж багатьох років або вплив хімікатів на слизові оболонки бронхів в умовах робочого місця, чинять негативний вплив на легеневу систему.

Важливу роль також відіграє наявність внутрішніх факторів, які визначають групу ризику для людини:

• II група крові.
• генетично обумовлений дефіцит імуноглобуліну А.
• недолік ферменту альфа 1-антитрипсину.

обструкціонного бронхіт в гострій формі найбільш часто зустрічається у дітей першого та другого року життя. Немовлята, часто страждають вірусними хворобами, на грип, ГРВІ, а також діти з ослабленою імунною системою і спадковою схильністю до хвороби, знаходяться в групі ризику.

Симптоматика

Виділяють дві форми патології: гостру і хронічну. Кожна з них відрізняється своїми особливостями. Симптоматика також різниться, на підставі чого лікарі ставлять певний діагноз.

Гостра різновид захворювання частіше спостерігається у дітей у віці до 3 років. Починаючись швидко і спонтанно, патологія протікає з яскраво вираженими симптомами:

• незначне підвищення показників температури тіла.
• головні болі і запаморочення.
• загальна слабкість.
• задишка.

Крім того, дитина має розлади дихальної системи, і його мучить надривний кашель, який не приносить полегшення і не виводить мокротиння з бронхів. Посилення кашлю спостерігається в нічні години. У малюка спостерігаються свисти і хрипи при диханні.

Тривалість нападів під час обструкції становить близько 2-3 тижнів. Потім починається період відновлення, під час якого педіатри спостерігають за станом дитини. Якщо відбуваються нові напади захворювання, прийнято говорити про гострий рецидивирующем бронхіті. Надалі, при регулярному прояві симптомів хвороби протягом двох років, ставлять діагноз хронічної форми патології.

Люди, заражені хронічною формою хвороби, мають дещо інші прояви. Постійний кашель може ускладнювати дихання і викликати задишку. У період загострення можливе відділення великої кількості мокротиння з бронхів, що відрізняється гнійним характером. Поряд з підвищенням тиску, може бути кров при відхаркуванні.

Виражена задишка може змінювати психосоматику захворювання. Виробляється якийсь синдром нестачі кисню, людина буде відчувати недостатність повітря навіть при відсутності загострення хвороби. Крім усього іншого, пацієнт страждає підвищеною пітливістю, загальною слабкістю і стомлюваністю.

При появі перших ознак хвороби, необхідно терміново звернутися за медичною допомогою. В іншому випадку хвороба може передатися широкому колу осіб і прогресувати у пацієнта, викликаючи серйозні ускладнення.

В залежності від тяжкості перебігу, яку визначають за допомогою спеціального приладу, що вимірює об’єм форсованого видиху за 1 секунду часу, виділяють три стадії :

1. Перша — обсяг перевищує 50% -ву межу, що говорить про відсутність серйозних порушень в звичному укладі життя, постійний контроль за станом пацієнта лікарем не обов’язковий.
2. Друга — показник знаходиться в межах 34-49%, це вказує на серйозну бронхіальну патологію, яка істотно погіршує якість життя хворого, потрібно регулярне відвідування лікарні.
3. Третя — показник опускається нижче позначки в 34%, цей факт говорить про те, що людина не може обійтися без допомоги лікарів і медикаментозної терапії, потрібно лікувальний комплекс процедур в умовах стаціонару та амбулаторно.

Щоб точно встановити діагноз, важливим етапом є проведення повної перевірки здоров’я. Це необхідно, щоб виключити інші фактори, які можуть викликати задишку або кашель. До них відносять туберкульоз і рак легені. Після постановки вірного діагнозу потрібно негайно лікувати бронхіт, а потім проходити період реабілітації, який триває досить довго. Основні симптоми при гострому нападі можна зняти за два-три дні, але відновлювати пошкоджені органи доведеться довше, повністю позбутися від хвороби можна тільки пройшовши повний курс призначених лікарем процедур.

Принцип лікування

лікування обструктивного бронхіту у дорослих і дітей є цілий комплекс заходів, які спрямовані на зняття основних симптомів захворювання, а також ефективне поновлення і усунення наслідків патології. Алгоритм терапії передбачає спочатку поліпшити стан пацієнта, зняти прояви неприємних симптомів і дати організму відновитися, очищаючи бронхи від мокротиння. Першочерговим і основним завданням є попередження нового нападу.

Вилікувати гостру форму обструктивного бронхіту можливо використовуючи:

• рясне пиття.
• повний спокій.
• інгалятор з використанням лікарських засобів.
• зволоження повітря в приміщенні, де знаходиться хворий.
  зволоження повітря
• етіотропну противірусну терапію.
• прийом муколітичних засобів.
• спазмолитические ліки.
• масаж (спини, грудної клітки, вібраційний).
• дихальну гімнастику.

Якщо приєдналася вторинна інфекція призначається курс антибіотиків. При наявності ознак зараження потрібно терміново звернутися за допомогою до лікаря. Якщо людина заразний, його поміщають в стаціонар, ізолювавши від інших пацієнтів, так як бактеріальний бронхіт дуже швидко поширюється на інших людей. Термінова лікарська допомога також потрібна при ризику повного закупорювання бронхолегеневого просвіту згустками в’язкого мокротиння. У стаціонарних умовах призначають внутрішньовенні крапельниці, антибіотикотерапію і муколітики.

Вибір використовуваних медикаментів повинен робити тільки лікар, а пацієнт слідувати виписаним рецептом. Якщо присутній факт підвищення температури, повинні бути призначені жарознижуючі. Приймати їх слід до того моменту, поки температура не почне спадати, а також інші препарати, покликані справлятися з ознаками хвороби.

Для лікування хронічної форми патології хворий повинен проходити зовсім інші процедури, при цьому курс триватиме довше і передбачає використання різних методик терапії. Вибір способу лікування залежить від віку пацієнта, ступеня ураження дихальних органів, стадії захворювання та інших особливостей організму.

В першу чергу доведеться позбавлятися від факторів, що провокують нові напади. Для цього потрібне лікування ГРВІ, ангіни або іншого запущеного захворювання лікарськими препаратами. Крім того, лікарем призначаються таблетки, що володіють бронхорасширяющим дією. Муколитики також є обов’язковою складовою, вони розріджують мокротиння і сприяють її швидкому виведенню з бронхів.

Вилікувати обструктивний бронхіт можна в домашніх умовах. Але буває напад настає дуже швидко і зреагувати відразу немає можливості. У цьому випадку лікар дає направлення в стаціонар. Бувають і невідкладні стани, коли хворому дають рекомендацію в терміновому порядку лягти в лікарню:

• дихальна недостатність, швидко розвиває і наступаюча раптово.
• розвиток серцевої недостатності на тлі бронхіту.
• пневмонія.
• тяжелое перебіг хвороби.
• призначення бронхоскопії.

Лікуватися пацієнт повинен на підставі приписів лікаря. Самостійні спроби усунути симптоми хвороби призводять до небезпечних наслідків, можуть заражатися люди, які постійно перебувають поруч з хворим. Згодом доведеться дотримуватися профілактичні заходи, які будуть спрямовані на зміцнення імунітету та запобігання рецидивам захворювання. Діагноз хронічний бронхіт назавжди залишає у пацієнта ризик розвитку повторних нападів протягом усього життя.

Профілактика

Профілактика обструктивного бронхіту включає в себе список заходів, які спрямовані на підвищення захисних сил організму:

• виключити контакти з зараженими пацієнтами (це значимий пункт, так як більшість хвороб виникає в осінньо-зимовий період, коли імунітет людини ослаблений і великий ризик зараження сезонними застудами та ГРВІ, а разом з ними і передачі шкідливих бактерій).
• відмовитися від куріння та інших шкідливих звичок (літнім пацієнтам, які багато років віддаються паління тютюну, лікарі рекомендують хоча б знизити кількість сигарет , що викурюються в день).
• почати лікування при перших симптомах (зі скаргами потрібно відразу звернутися до лікаря, який призначить якісні медикаменти).

Крім того, найефективнішим способом захистити себе від всіх хвороб вважається дотримання принципів здорового способу життя. Зокрема, активний відпочинок, прогулянки по лісу, узбережжю, частіше бувати на свіжому повітрі і правильно харчуватися. Вчасно проходити клінічні обстеження і стежити за своїм здоров’ям дуже важливо.

Наслідки

Небезпека захворювання полягає в поступовому розвитку важких ускладнень, які підривають нормальний перебіг життя пацієнта. Симптоми можуть тривати довгий час, напади повторюватися. Все це рано чи пізно призведе до серйозних порушень діяльності легеневою і серцевою систем.
Дихальна недостатність
Часто порушення кровообігу стає наслідком бронхіту. Дихальна недостатність і постійні рецидиви призводять до хронічної форми патології. Нерідко лікарі спостерігають емфізему легенів, як побічний наслідок запущеної хвороби.

При перших проявах хвороби, пацієнту слід звернутися до дільничного лікаря. Доктор повинен зробити відповідні призначення, взяти аналізи і провести обстеження. Тільки після повного дослідження стану здоров’я пацієнта і встановлення клінічної картини, можна почати лікування.