С-реактивний білок, або СРБ — важливий імунологічний лабораторний тест, що дозволяє виявити багато патологічні процеси. Він першим сигналізує про неблагополуччя і запускає механізми захисту.
Підвищений з реактивний білок в крові не специфічний для будь-якого захворювання, але сам тест універсальний завдяки своїй високій чутливості.
В цій статті ви дізнаєтеся про підвищений з реактивний білок в крові, що це означає, які причини і ознаки у дорослих і дітей.
що таке СРБ в аналізі крові
Традиційно прийнято вважати , що аналіз крові на С-реактивний білок (СРБ) роблять для діагностики ревматизму. Дійсно, він входить в комплекс імунологічних тестів для виявлення активності ревматизму, але не тільки. Цей білок можна назвати універсальним і дуже чутливим показником будь-якого запального процесу в організмі.
Сучасна медицина надає аналізу на СРБ більше значення, ніж визначення ШОЕ або виявлення лейкоцитозу при діагностиці запального процесу.
Причина запального процесу в тому, що аналіз на С-реактивний білок набагато більш чутливий: буквально через кілька годин після початку запалення в крові збільшується вміст СРБ, а після стихання процесу його рівень тут же знижується, чого не можна сказати про ШОЕ або лейкоцитозі, які змінюють свої показники набагато повільніше, «запізнюються».
Вся справа в тому, що С-реактивний білок — це продукт імунної системи організму, яка завжди напоготові, посилає сигнали печінки, вона виробляє альбуміни, представником яких і є СРБ. У нормі він також виробляється в певних кількостях і бере участь в утилізації жирних кислот і фосфоліпідів.
При підвищенні вмісту жирів (ліпідів) в крові також відбувається збільшення СРБ, що є діагностичним показником розвитку атеросклерозу.
Крім цього, С-реактивний білок реагує на появу злоякісного процесу в організмі, рівень його багаторазово підвищується при раку, лейкемії, лімфоми, а також після травм і операцій, при цукровому діабеті.
Норма С-реактивного білка
Кількість СРБ в крові у здорової людини мізерно, незалежно від віку і статі. Тому, коли в результаті аналізу відзначено, що СРБ негативний, це зовсім не означає, що його немає. Просто дуже мала його кількість не визначається лабораторно, але він присутній в тій кількості, яка необхідна для участі в обміні жирів.
Єдиної нормою С-реактивного білка в крові для дорослих і для дітей є 0-5 мг / л.
Виняток становлять новонароджені діти, у яких підвищений СРБ в крові до 15 мг / л, і він знижується в перші дні життя дитини. Якщо цього не відбувається, тоді лікарі-неонатологи (педіатри, які займаються новонародженими) б’ють на сполох і обстежують дитину на предмет запального процесу, інфекції в організмі.
Сучасна діагностика керується змістом СРБ в мг на 1 літр сироватки крові, то є кількісним аналізом, він більш точний. З реактивний білок підвищений при вагітності в тому випадку, якщо жінка приймає гормональні контрацептиви або ж курить. При оцінці аналізу крові слід враховувати. Підвищений СРБ є норма для вагітних, які приймають гормональні контрацептиви, у курців.
Протизапальні засоби, кортикостероїди, бета-блокатори (препарати від підвищеного тиску) знижують концентрацію білка. Тому при діагностиці все це необхідно враховувати.
Детальніше про норми С-реактивного білка ви можете дізнатися тут.
Причини підвищеного рівня
Оскільки С реактивна білок в крові є практично універсальним індикатором неблагополуччя в організмі, то і підвищення його змісту характерно для багатьох захворювань. Причина в тому, що функцією білка є зв’язування з пошкодженої оболонкою клітини, її захист.
СРБ фіксується до оболонки бактерій, вірусів, позначаючи їх для імунної системи. Тому при захворюваннях, що протікають з пошкодженням клітинних мембран і з попаданням хвороботворних організмів, підвищується вироблення в печінці СРБ.
Захворювання з ушкодженням клітинних мембран:
- Інфекції (бактеріальні, вірусні) .
- Запальний процес — гострий і хронічний.
- Паразитарні інфекції (гельмінтози, лямбліоз, лейшманіоз).
- Аутоімунні запальні захворювання (ревматизм, червоний вовчак, ревматоїдний поліартрит, хвороба Крона).
- Травми (рани, переломи, опіки).
- Операції.
- Онкологічні захворювання (рак, саркома, лімфогранулематоз, лейкемія).
- Ендокринні захворювання (цукровий діабет, хвороба Іценко-Кушинга, ожиріння).
- Серцево-судинна патологія (атеросклероз, гіпертонія, ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда).
Що робити, якщо в крові виявлено підвищення СРБ? Сам по собі аналіз перестав бути специфічним і не може бути підставою для постановки діагнозу.
Тому відхилення від норми С-реактивного білка оцінюється з урахуванням інших показників крові, скарг пацієнта, результатів огляду і додаткових досліджень. Все це входить в компетенцію лікаря, який призначить обстеження і дасть правильну оцінку.
Особливості підвищеного рівня у дітей
Припустимо підвищення СРБ у новонароджених до 12-15 мг / л . Це пов’язано з тим, що в організмі малюка ще висока концентрація гормонів, переданих йому матір’ю через плаценту. У міру їх виведення і СРБ буде знижуватися. Якщо ж він не падає до норми (5 мг / л), або підвищується, це говорить про розвиток в організмі дитини запального процесу і потребує лікування.
Показник С-реактивного білка буде високим при наявності в організмі пухлинного процесу.
При гострих дитячих інфекціях (кору, вітрянці, краснухи) він може досягати 100 мг / л, причому це відхилення з’являється в першу добу підвищення температури тіла. Якщо він не знижується протягом 4-5 діб, це вказує на розвиток ускладнень, які нерідко дають і та ж скарлатина, і кір, і краснуха.
СРБ у дітей також завжди призначається при гострих бактеріальних інфекціях, пневмонії , менінгіті, септичномустані для контролю лікування та спостереження за динамікою запалення. Зниження рівня білка говорить про одужання.
Ознаки
Як дізнатися про підвищення рівня СРБ в крові, по яких симптомах і ознаках? Справа в тому, що цей білок-маркер (індикатор) сам по собі є симптомом або ознакою багатьох захворювань. А його підвищення буде проявлятися симптомами того захворювання, в результаті якого і підвищився вміст білка.
Наприклад, висока температура, висип на тілі, головний біль, кашель, нежить, здуття живота і рідкий стілець, збільшення лімфатичних вузлів і інші симптоми завжди супроводжуються підвищенням СРБ, є його супутниками, але не ознаками.
Показаннями для призначення аналізу крові на С-реактивний білок є:
- Підозра на наявність в організмі інфекційного , запального процесу.
- лікування гострого і хронічного запалення — для контролю ефективності.
- Пухлини, лейкемія — для контролю ефективності лікування.
- Ендокринні розлади (підвищення цукру крові , ознаки синдрому Іценко-Кушинга).
- Системні аутоімунні захворювання — ревматизм, вовчак, ревматоїдний артрит.
- Атеросклероз судин.
- Гіпертонічна хвороба.
- Ішемічна хвороба серця.
- Травми і оперативні вмешательс тва.
За коливань СРБ судять про ймовірність і ризик розвитку інфаркту міокарда, а також про процес відновлення після перенесеного інфаркту або операції на серці і великих судинах.
В наслідок того, що по коливаннях СРБ можна визначити серцеві захворювання, він знаходить все більше застосування в кардіології.
Також аналіз на С-реактивний білок входить в програму медичних оглядів літніх людей для раннього виявлення атеросклерозу або онкологічних захворювань.
лікування
Як можна знизити вміст СРБ, чи існують які-небудь методи лікування? Зрозуміло, нормалізувати рівень цього білка-маркера цілком реально, і різних лікарських засобів для цього в арсеналі медицини досить. Тільки немає єдиного рецепту і єдиної програми лікування, тому що СРБ не є діагнозом.
Якщо підвищений з реактивний білок, головним завданням його зниження є з’ясування причини і встановлення діагнозу.
Тільки після цього можливе лікування. Якщо це інфекційний або запальний процес, призначається антибіотикотерапія, протизапальні та імуномодулюючі засоби. Якщо причиною буде злоякісний процес, призначають комплексну протиракову терапію, а якщо прогресує склероз судин, призначають засоби, що поліпшують жировий обмін, кровообіг і так далі.
Словом, немає єдиного рецепту лікування, він в кожному випадку індивідуальний. І якщо лікування проводиться адекватне, то С-реактивний білок швидко відгукнеться на нього зниженням і нормалізацією рівня, повернеться до своїх фізіологічним «обов’язків» — участі в обмінних процесах.
Що стосується самого пацієнта, він також може внести свою лепту в зниження рівня СРБ, розлучившись з пристрастю до тютюну, відрегулювати раціон харчування і виконуючи лікарські рекомендації.
Тепер ви знаєте все про СРБ, чому в біохімічному аналізі з реактивний білок підвищений, причини високої концентрації у дітей або маленького дитини, а так само способи лікування