Норма креатиніну в біохімічному аналізі крові

Показників крові досить багато, і кожен з них допомагає оцінювати стан організму в цілому і кожного органу окремо.

Крім загального аналізу крові, проводять ще й біохімічне дослідження. Одним з важливих показників даного лабораторного дослідження є креатинін. Він грає важливу роль в організмі, особливо в роботі сечовидільної системи.

В цій статті ви дізнаєтеся, що таке креатинін в біохімічному аналізі крові, яка його норма у жінок і чоловіків і що робити, якщо креатинін вище норми або нижче.

Що таке креатинін і які його функції

креатинін — це продукт розпаду амінокислот в організмі людини. Він є кінцевим речовиною тривалого обмінного процесу, що відбувається в ряді органів. Як же утворюється креатинін?

Розглянемо процес утворення креатиніну поетапно:

1. Амінокислоти, що містяться в продуктах харчування, потрапляють в печінку.
2. Там вони перетворюються в креатин, який відправляється в поперечносмугасті м’язи (серце і скелетні м’язи).
3. у м’язах креатин перетворюється в креатинфосфат. Ця речовина при розщепленні дає багато енергії для діяльності м’язового апарату організму. Побічним продуктом розпаду стає креатинін, який повинен виводитися з організму через нирки.
4. Кров транспортує дана речовина з м’язів до нирок, там зворотного його всмоктування в кров не відбувається.

Креатинін є маркером (тобто показником) стану поперечно-м’язової тканини в організмі. А також він може свідчити про наявність патології з боку нирок, так як його утилізація проводиться тільки разом з сечею.

Виведення креатиніну з організму необхідно, в іншому випадку він буде надавати токсичну дію на внутрішні органи.

Норма креатиніну в крові

Навіть якщо нирки добре виконують свою функцію і виводять з організму потрапив в них креатинін, все одно деяка його кількість буде визначатися в крові. Це обумовлено тим, що працюючих м’язів постійно потрібна енергія, відповідно, відбувається розпад креатинфосфату і перенесення кінцевого продукту розпаду кров’ю.

Показник креатиніну нестабільний, він залежить від багатьох факторів, таких як:

• Пол людини.
• Вік.
• Харчування.
• Фізіологічний стан.

Фахівці визначили нижні і верхня межа норми креатиніну у дорослих.

Норма креатиніну в крові у жінок знаходиться в межах від 45 до 80 мкмоль / л., у чоловіків — від 75 до 110 мкмоль / л.

чим же зумовлена ​​така різниця показників у представників різної статі? Рівень даної речовини в крові повинен бути вище у чоловіків, ніж у жінок. Це пов’язано з фізіологічними процесами, що протікають в організмі.

Причини, що обумовлюють різницю показників креатиніну:

• Обмінні процеси в організмі чоловіків відбуваються значно швидше, а ось у жінок швидкість протікання даних процесів дещо знижена.
• Маса м’язів в організмі різна, у жінок вона нижче.
• Періодична зміна рівня статевих гормонів.
• Різні харчові пристрасті.
• Навантаження на м’язовий апарат у жінок трохи нижче, ніж у представників сильної половини людства.

Норма креатиніну у дітей

Норма змісту даної речовини в сироватці крові у дітей залежить від віку. Показники однакові як у хлопчиків, так і у дівчаток. Слід зазначити, що є періоди підвищення і зниження значень. Це пов’язано з фізіологічними процесами, що відбуваються в організмі дитини.

Норма креатиніну у дітей в залежності від віку:

• У новонароджених даний показник значно збільшений і дорівнює показникам дорослої людини — від 45 до 105. Це відбувається через те, що дитина під час пологів і в післяпологовому періоді відчуває величезні навантаження, що вимагають великої кількості енергії.
• у немовлят (до 1 року) зміст даної речовини в крові дещо знижується , показники дорівнюють від 20 до 35. Зниження значень відбувається через адаптації організму до нових умов і порівняно невеликих фізичних навантажень.
• у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку навантаження збільшуються (діти грають в рухливі ігри), показники в цей період життя — від 26 до 62.
• у підлітків (старше 13 — 14 років) норма креатиніну в крові така ж, як і у дорослих, так як організм в цей час інтенсивно росте і розвивається.

Норма у вагітних

Під час вагітності в організмі жінки відбувається гормональна перебудова. Багато лабораторні показники крові змінюються в більшу або меншу сторону, креатинін не є винятком. його значення неодноразово змінюються за весь період вагітності.

Рівень жіночих статевих гормонів залежить від триместру, відповідно, і значення даної речовини крові змінюються.

Рівень креатиніну в крові і його норма у вагітних жінок залежить від терміну вагітності:

• Перший триместр вагітності (з 1 по 13 тижні) — рівень креатиніну дорівнює 65 мкмоль / л.
• Другий триместр вагітності (з 14 по 27 тижні) — показники стають ще нижче, креатинін опускається до 51 мкмоль / л.
• Третій триместр вагітності (з 28 по 40 тижні) — лабораторні значення знижуються до позначки 47 мкмоль / л.

Допустимі відхилення і їх причини

Не завжди відхилення від норми є ознакою патологічного процесу. Є ряд випадків, коли відзначається деяке перевищення значень з фізіологічних причин.

Слід уточнити, що відхилення рівня креатиніну в більшу сторону на кілька одиниць не повинно викликати побоювання.

В разі відхилення в більшу сторону на кілька одиниць необхідно виявити фізіологічні причини, якщо такі є. Пацієнту можна рекомендувати перездати кров, так як, можливо, були порушення підготовки до аналізу. Якщо ж показники різко збільшені, то необхідно шукати патологічну причину.

Причини допустимих відхилень від норми:

• Заняття важкою атлетикою, бодібілдінгом і іншими силовими видами спорту. В даному випадку перевищення значень обумовлено великою кількістю м’язової маси.
• Прийом деяких лікарських засобів може сприяти зростанню показників. Це побічне явище має бути прописано в інструкції до препарату, а після його скасування значення нормалізуються.
• Особливості харчування людини. Переважання в раціоні м’яса і м’ясних продуктів, споживання білкової їжі і протеїну в чистому вигляді у спортсменів підвищують значення, а недолік білків — знижує.
• Якщо жінка перебуває на дієті для зниження маси тіла, то велика ймовірність розвитку гіперкреатінінеміі ( збільшення кількості креатиніну до крові). Чим жорсткіше дієта, тим більше показники.

Причини підвищеного креатиніну

Патологічне підвищення креатиніну обумовлено або порушенням його виведення, або збільшенням обсягів його продукції в організмі.

Причини порушення виведення даної речовини з організму:

• Хронічна (ХНН) або гостра ниркова недостатність (ОПН) 1 і 2 ступеня.
• Гломерулонефрит гострого або хронічного перебігу .
• Пієлонефрит хронічного перебігу.
• Злоякісні або доброякісні пухлини сечовивідних шляхів.
• Нефротичний синдром.

При наявності перерахованих вище патологій з боку нирок показники креатиніну різко підвищені.

Часта причина недостатнього виділення креатиніну з сечею — це патологія нирок.

Інші причини, пов’язані з недостатньою кількістю виведення креатиніну:

• Зневоднення, викликане багаторазовими рвотами і проносом (гострі кишкові захворювання).
• Серцева недостатність з важкими проявами, яка призводить до зниження кровообігу в нирках.
• Стан шоку.

Причини, зумовлені підвищеною продукцією даної речовини:

• Підвищений рівень соматотропіну — гормону росту (гігантизм і акромегалія).
• Злоякісні новоутворення м’язової тканини, що знаходяться на стадії розпаду.
• СДС (синдром тривалого здавлювання), який виникає при стисненні кінцівки джгутом, уламками будівель, машин і так далі.
• Гіперфункція щитовидної залози.
• Цукровий діабет з ускладненнями.
• Променева хвороба.
• Пошкодження м’язової тканини при хірургічному втручанні, важких механічних травмах і так далі.

Детальніше про підвищений рівень креатиніну і як з ним боротися ви дізнаєтеся тут.

Причини зниженого креатиніну

Дана зміна показників зустрічається рідше, ніж підвищення значень. Зниження креатиніну в організмі частіше пов’язане з його виснаженням, однак існують і інші причини.

Знижений креатинін може стати ознакою наступних станів:

• Значне зменшення обсягу м’язової маси тіла. Це відбувається через вікових змін (старіння організму), генетичні вади, інфекцій. Якщо пацієнт знаходиться у важкому стані, то він змушений перебувати в лежачому положенні. При тривалому знерухомлення відбувається атрофія м’язів.
• Гестоз — ускладнення вагітності.
• Тривале лікування кортикостероїдами.
• Неповноцінне харчування, тобто недолік в денному раціоні продуктів, що містять достатню кількість білка.
• Відмова від продуктів тваринного походження.
• Голодування, що приводить до розвитку кахексії (важка ступінь виснаження).

Підготовка до проведення аналізу

Креатинін досліджується при проведенні біохімічного аналізу крові. Біохімічний аналіз призначається в таких випадках:

• При надходженні людини в стаціонар у важкому стані, коли необхідне лікування в умовах інтенсивної терапії.
• При виявленні ознак ниркової недостатності.
• Гіпертонічна хвороба.
• Коли пацієнт перебуває на гемодіалізі.
• Визначення печінкових проб.
• У вагітних.

Кров для дослідження береться з вени в умовах процедурного кабінету.

Щоб результати лабораторного дослідження були достовірними, необхідно дотримуватися деяких правил:

• За 24 години до забору крові необхідно відмовитися від вживання спиртних напоїв.
• Фізичні навантаження слід виключити напередодні і перед проведенням аналізу.
• виключити стреси і психоемоційний перенапруження.
• Обмежити вживання м’ясних продуктів, пити достатньо води.
• Забір крові проводиться вранці.
• Кров здається на голодний шлунок, сел Ледньов прийом їжі повинен бути здійснений за 10 — 12 годин до проведення дослідження.

Забір крові проводять, як правило, з вен на ліктьовому згині / передпліччя. На плече накладається венозний джгут. Беруть необхідну кількість крові, на ранку накладають ватяну кульку, змочену спиртом. Рекомендується зігнути руку в ліктьовому суглобі і потримати її так протягом 10 хвилин для зупинки кровотечі.

Вплив показників креатиніну на нирки

Рівень креатиніну в крові відображає функціональну активність нирок. Так як дана речовина виводиться тільки з сечею, то підвищення кількості креатиніну в біохімічному аналізі крові повинно викликати побоювання як у жінок, так і чоловіків.

Патологія нирок характеризується досить високими цифрами в аналізі. У деяких випадках значення досягають позначки 300 мкмоль / л.

Досягнення показників до 300 мкмоль / л. відбувається тоді, коли нирки не в змозі виводити то кількість речовини, яке утворилося в процесі життєдіяльності людини.

Однак слід враховувати, що показники починають рости тоді, коли процес відмирання ниркової тканини знаходиться в розпалі. Тому цей аналіз недоцільний при ранньому виявленні ниркової недостатності хронічного перебігу.