Будь-який процес метаболізму, що відбувається в організмі людини, супроводжується утворенням не тільки метаболітів, але і продуктів обміну, визначити концентрацію яких дозволяє біохімічне дослідження крові.
Показники сечовини займають важливе місце в діагностиці багатьох видів захворювань і порушень в роботі органів.
Що таке сечовина
сечовина є кінцевим продуктом розпаду білків. Виробляється компонент в печінці при знешкодженні аміаку, що є для організму як жінок так і чоловіків токсичним. Виводиться сечовина нирками, при цьому речовина бере участь в процесі концентрування сечі.
Кількість сечовини в крові зазвичай залежить від того, наскільки правильно працюють нирки і печінку, від швидкості білкового обміну в організмі, а також від кількості споживаної людиною білкової їжі.
Визначення рівня сечовини в крові зазвичай проводиться для оцінки працездатності і здоров’я нирок, а також для виявлення рівня білкового обміну.
Концентрація сечовини в кров’яному руслі завжди збігається з рівнем її змісту в інших тканинах, оскільки ця речовина відрізняється високою проникністю.
Якщо зміст цього компонента вище встановлених норм, це вказує на наявність патологій в роботі нирок, а точніше, порушень в їх видільної функції. Крім цього, може свідчити і про порушення в роботі печінки. Тому визначення цього показника дозволяє діагностувати у жінок і чоловіків багато печінкові або ниркові недуги.
Норма у дорослих
Який зміст сечовини в крові є нормою? Показники норми сечовини в крові дорослих людей мають досить широкий розкид значень, оскільки на рівень цієї речовини впливають не тільки патологічні фактори, але і внутрішні і зовнішні ситуації і фізіологічні аспекти. Наприклад, зміна значень цієї речовини в крові може вважатися нормальним при певних ситуаціях.
В середньому, нормою вмісту сечовини для дорослих вважається діапазон значень від 2,5 до 8,3 ммоль / л.
у дорослих чоловіків і жінок в плазмі крові сечовини міститься набагато більше, ніж у дітей, що нерідко викликано занадто великим споживанням білкових продуктів. Якщо порівняти результати аналізу в одній віковій групі людей різної статі, то норма сечовини в крові у чоловіків дещо вище, ніж у жінок.
В різному віці у чоловіків і у жінок також є свої норми. Так, норма сечовини в крові у чоловіків і жінок після 50-60 років значно вище, ніж в 40 років.
Підвищення показників сечовини у жінок і чоловіків може бути з наступних причин:
- Рясне посилене харчування, при якому у великій кількості споживаються продукти, багаті білками.
- Умови праці.
- Деякі особливості життя.
- Недостатність споживання рідини.
- Зневоднення.
- Серйозні фізичні навантаження.
- Заняття спортом.
Норма сечовини в крові у дітей
Рівень цієї речовини в крові дітей трохи нижче, ніж у дорослих, але при цьому у новонароджених немовлят протягом перших кількох діб життя показники даного елемента можуть досягати дорослих значень. Таке явище лікарі називають азотемией фізіологічного характеру, що обумовлено малою кількістю рідини, що надходить в організм крихти в перші дні, а також низьким рівнем клубочкової фільтрації, через що спостерігається підвищення катаболізму.
Якщо у немовляти спостерігається ексікоз ( патологічний стан, при якому вміст рідини в тканинах організму менше фізіологічної норми) або гіпертермія (швидке підвищення температури тіла до небезпечного рівня), то показники сечовини можуть різко зрости.
Нормалізація рівня сечовини у немовлят відбувається лише до кінця першого тижні життя, протягом якої зазвичай не потрібно медичної допомоги.
нормами сечовини для дітей можна вважати значення:
- для недоношених малюків в віці 1 тижня нормами вважається значення від 1, 1 до 8,9 ммоль / л, що в мг / 100 мл становить від 6,4 до 63,5.
- Для новонароджених з нормальною вагою нормами вважаються показники від 1,4 до 4,3 ммоль / л , що в мг / 100 мл становить т від 8,6 до 25,7.
Після закінчення періоду новонародженості зміст сечовини в крові встановлюється і в нормі становить від 1,8 до 6,4 ммоль / л, що в мг / 100 мл відповідає рівню від 10,7 до 38,5. Далі практично до початку дорослішання показники сечовини залишаються в цих же межах, а їх відхилення сприймається як тривожного сигналу і необхідності проведення додаткових обстежень печінки і нирок малюка.
Причини підвищення сечовини
Саме сильне підвищення рівня має важливе діагностичне значення, оскільки, чим вище піднімається показник цієї речовини, тим серйозніше відбуваються в організмі зміни в різних тканинах і органах, в першу чергу тих, які беруть участь в обміні білків.
Найчастіше підвищення сечовини може вказувати на:
- Ниркову недостатність і інші порушення в роботі цього органу, в основному в хронічній формі, наприклад, на пієлонефрит, туберкульоз нирок, гломерулонефрит, амілоїдоз. При цьому у людини з’являється виражена блідість, підвищується тиск, він стає слабким, а також падає рівень гемоглобіну.
- Порушення мочевиведенія і захворювання в цій сфері. Сюди можна віднести непрохідність шляхів мочевиведенія, наявність каменів в нирках або каналах, простатиту (у чоловіків), пухлинні процеси в сечовому міхурі. В цьому випадку в сечі пацієнта може відзначатися домішки крові, при цьому змінюється і характер мочеиспусканий, які можуть стати або занадто рідкісними, або, навпаки, почастішати.
- Серцеву недостатність, коли до нирок кров надходить нерівномірно, через за чого порушується процес її очищення, що і призводить до збільшення концентрації сечовини.
- Непрохідність кишечника.
- Інфаркт міокарда.
- Кровотечі в кишечнику або шлунку.
- Опіки великої площі шкіри.
- Лейкоз.
- Цукровий діабет.
- Сильне фізичне перенапруження.
- Шоковий або гарячковий стан.
- Неправильну роботу щитовидної залози, коли її надмірна активність викликає порушення білкового обміну.
- Надмірне вживання білкових продуктів.
- Отруєння деякими речовинами.
Якщо підвищення рівня показника викликане побутовими факторами або не дуже серйозними причинами, то привести значення в норму мо жно за допомогою дієти, скоротивши споживання білкових продуктів і замінивши їх свіжими фруктами і овочами.
Причини зниження
Подібні ситуації в медичній практиці зустрічаються набагато рідше, ніж підвищення показника. Відбувається це в основному при посиленому виведенні білків з організму або при недостатньому споживанні білкових продуктів.
Знижений рівень сечовини зустрічається в наступних випадках:
- У період виношування немовляти, оскільки в цей час більшість метаболічних процесів в здоровому організмі майбутньої матусі спрямоване не на розпад білків, а на їх синтез, через що і відбувається зниження показника сечовини. При цьому спостерігається і збільшення рідини в крові, її загального обсягу, з-за чого концентрація всіх компонентів крові помітно знижується.
- При недостатньому споживанні білкових продуктів, наприклад, у людей, що сидять на дієтах.
- При наявності порушень в роботі кишечника, коли процес всмоктування корисних елементів відбувається не в повному обсязі.
- При внутрішньовенному вливанні великих об’ємів рідини, в тому числі і лікарських препаратів, а також при надмірному споживанні рідини, коли виникає сильна повінь організму, а нирки не справляються з виведенням таких обсягів.
- при проведенні гемодіалізу або інших процедур, спрямованих на очищення крові від всіляких з’єднань токсичного характеру.
- при ураженні печінки різними елементами, наприклад, фосфором, а також при наявності ферментопатий. В цьому випадку печінка не може повноцінно синтезувати сечовину, тому і відбувається її зниження.
- При нормальній роботі щитовидної залози, коли виникає дефіцит її гормонів.
Вирішити таку проблему можна за допомогою дієти, збагативши свій раціон продуктами з високим вмістом білка. При цьому для нормального функціонування всього організму слід подбати і про те, щоб білкова їжа поєднувалася з рослинної.
Сечовина в діагностиці захворювань
Аналіз на вміст сечовини може бути призначений при проведенні ниркових проб, а також в рамках біохімічного дослідження. Визначення рівня цієї речовини у жінок і чоловіків дозволяє оцінити ступінь роботи нирок і виявити можливі порушення, в тому числі і недостатність.
При наявності недостатності сечовини в хронічній формі проведення такого аналізу дозволяє контролювати стан хворого і стежити за можливими змінами .
За рівнем сечовини в крові лікар може запідозрити наявність багатьох захворювань в системі сечовиділення.
Дослідження показника дозволяє виявити і порушення в роботі печінки, а також багато захворювань цього органу. Але, крім цього, аналіз чоловікам, а так само жінкам, призначається і для загальної оцінки балансу рідини в організмі пацієнта, а також білкового балансу. У спортсменів таке дослідження проводиться дуже часто з метою контролю фізичних навантажень.