білірубіну називають особливу речовину в крові людини, що утворюється при переробці гемоглобіну і загиблих еритроцитів. Саме він дозволяє визначити правильність роботи печінки, але, крім цього, по даному показнику можна судити про стан селезінки, а також про швидкість обміну речовин.
Підготовка до здачі аналізу
Щоб результати аналізів були достовірними, слід дотриматися ряд простих правил і провести деяку підготовку. Як і при звичайному біохімічному аналізі крові, при перевірці білірубіну в процедурний кабінет необхідно прийти рано вранці, натщесерце. За 1 — 2 дні до планованого забору крові слід відмовитися від вживання смаженої і жирної їжі, щоб печінка не була занадто завантажена.
За 2 — 3 дні до здачі аналізу слід утриматися від занять спортом, оскільки інтенсивні вправи і навантаження впливають на роботу печінки. Слід обмежити і прийом лікарських засобів (приблизно за 1 — 2 тижні), оскільки містяться в них компоненти також можуть змінювати показники, ускладнюючи діагностику.
В деяких випадках лікар може призначити повторну здачу аналізу з обов’язковим дотриманням дієти протягом декількох днів, при цьому харчова цінність споживаних продуктів не повинна перевищувати 500 ккал.
Забір крові проводиться з вени. Руку пацієнта вище ліктя перетискають джгутом, після чого шприцом проколюють вену і набирають необхідну кількість крові.
Види білірубіну
При визначенні кількості жовтого пігменту, спочатку виводиться концентрація загального білірубіну, після чого визначається прямий компонент, а різниця між цими показниками вважається рівнем непрямого компонента.
Під загальним білірубіном прийнято розуміти весь наявний обсяг цієї речовини в плазмі крові. Непрямий тип білірубіну є некон’югірованная і нерозчинні у воді елементи. До прямого типу належить речовина, кон’югованого і розчинна у воді.
Кожен з видів білірубіну (прямий і непрямий) має своє особливе значення, оскільки саме за допомогою визначення цієї речовини лікарям вдається виявити багато патологій в роботі не тільки печінки , а й інших систем і органів.
Непрямий вид білірубіну є токсичним елементом, і завдання печінки полягає в його знешкодженні, переведення в пряму форму, тобто в речовини, розчинні у звичайній воді, з якої білірубін і виводиться з організму. Якщо рівень даної речовини в крові пацієнта підвищений, у нього з’являються характерні «жовтяничні» ознаки: пожовтіння шкіри, її сухість і свербіж, токсикоз.
Норма загального білірубіну в крові у жінок за віком
Середнім нормальним показником пігменту прийнято вважати число від 3,5 до 20,5 мкмоль / л. Звичайно, вирішальне значення за референсними даними, тому в основному лікарі орієнтуються саме на них.
Якщо значення білірубіну в крові вище зазначеної норми, то в деяких випадках їх не розглядають як порушення. Зміст цього показника може бути вище, якщо у жінки є які-небудь порушення в роботі органів шлунково-кишкового тракту.
Спотворити точність одержуваних у жінок результатів аналізів крові на білірубін можуть різні стани, наприклад, цикл менструацій, вагітність.
Як правило, в початковій фазі циклу менструацій у багатьох жінок спостерігається деяке збільшення цього компонента, але після закінчення планового кровотечі все швидко приходить в норму. Змінюються свідчення і з плином віку. Підвищений білірубін може виявитися при наявності гепатиту С в хронічній формі, загостренні захворювань шлунково-кишкового тракту.
У новонароджених показники жовтого пігменту в крові завжди досить високі, але лише в перші дні після появи на світ. Після закінчення першого тижня їхнього життя зміст білірубіну встановлюється і приходить в норму.
У деяких малюків стабілізація білірубіну відбувається до кінця першого місяця життя, але якщо до цього часу встановлення норми не спостерігається, дитини слід ретельно обстежити.
Дуже небезпечним для жіночого організму в будь-якому віці є збільшення непрямого білірубіну, оскільки такий стан значно підвищує ризики появи порушень в діяльності головного мозку, а також відбивається на загальному інтелектуальному розвитку.
Нормами білірубіну для дівчаток за віком можна вважати:
Вік Норма загального пігменту в мкмоль / л Перший день життя Від 25 до 150 С 1 по 3 день Від 59 до 196 С 3 по 7 день Від 25 до 206 Старше 1 місяця Від 3,4 до 20 від 1 місяця і старше від 3,5 до 20,7
надалі показники знаходяться в межах від 3,5 до 20,7 мкмоль / л. Якщо порівнювати з чоловіками, то у жінок рівень цієї речовини зазвичай трохи знижений, оскільки у них в крові знаходиться менше еритроцитів, при руйнуванні яких і утворюється білірубін.
Таблиця норм білірубіну в крові у дорослих жінок за віком:
Вік Норма загального пігменту в мкмоль / л Від 18 до 19 років Від 3,5 до 17 Від 20 до 29 років Від 4 до 18 Від 30 до 39 років Від 3,8 до 17,8 Від 40 до 49 років Від 3,9 до 17,6 Від 50 до 59 років Від 3,7 до 17,4 Від 60 до 69 років Від 3, 4 до 17,1 Старше 70 років Від 3,1 до 16,9
Нормою прямого білірубіну в будь-якому віці вважається показник до 5,0 мкмоль / л. Непрямий не повинен перевищувати значення 12 мкмоль / л. В середньому, прямого пігменту в результаті аналізу крові не повинно бути більше 25% від загальної кількості, а непрямого — більше 75%.
Особливості відхилення від норм
З віком у більшості жінок спостерігається тенденція до зниження рівня цього елемента крові, що багато в чому пов’язано з поступовим появою різних недуг, що впливають на рівень утворюється пігменту.
Як правило, у жінок, які народили до цього віку є ослаблення роботи печінки, що викликане збільшеним навантаженням на орган в період виношування немовляти. Це теж не може не відбиватися на показниках білірубіну і не є ненормальним відхиленням. Розглянемо докладніше особливості відхилень від норм загального білірубіну в крові у жінок після 40, 50, 50 років.
Особливості зниження рівня білірубіну у дорослих жінок:
- У жінок після 40 років нормою вважається показник від 3,9 до 17,6 мкмоль / л, що пов’язано з різними захворюваннями печінки, а також порушеннями в діяльності системи травлення в цілому. Також відхилення, вважаються нормальними, виникають при овуляції, в період менструації. На кількість пігменту можуть впливати і зовнішні чинники, наприклад, зміна клімату, надмірно висока температура на вулиці або, навпаки, переохолодження.
- Норма білірубіну в крові у жінок після 50 років знаходиться в межах від 3,7 до 17,4 мкмоль / л, але іноді результат може виявитися дещо заниженим. У цьому віці у жінок вже настає менопауза, яка викликає не тільки виникнення нестабільності гормонального фону, але і поява багатьох захворювань на цьому грунті. Все це не може не відбиватися на рівні білірубіну, але, як правило, відхилення не є негативними.
- Після 60 років норма білірубіну в крові у жінок, втім, як і у чоловіків, може кілька знизитися, оскільки у більшості людей цього віку з’являються захворювання серцевої системи. В результаті більш низький вміст в крові еритроцитів і зниження гемоглобіну через цих захворювань, падає і рівень білірубіну, що утворюється при руйнуванні загиблих еритроцитів.
Білірубін у вагітних
В період виношування немовляти дуже важливо постійно контролювати рівень білірубіну, який повинен знаходитися в межах від 8,4 до 20,5 мкмоль / л. Дуже важливо не допустити перевищення максимального значення, оскільки в цьому випадку у жінки може виникнути жовтяниця, оскільки показник цієї речовини завжди пов’язаний з роботою печінки і жовчю.
В більшості випадків при вагітності рівень білірубіну у жінок знаходиться в нормі, але іноді можуть спостерігатися його коливання в будь-яку сторону, як незначні, так і вельми відчутні. Якщо при розшифровці аналізу видно, що кількість пігменту не відповідає встановленим нормам, жінці необхідно пройти повне обстеження.
Важливо пам’ятати про те, що високий рівень білірубіну може досить негативно позначитися на здоров’ї розвивається немовляти, що може свідчити про можливу хвороби.
Деякі захворювання, наприклад, гемолітична анемія, можуть мати дуже серйозні наслідки, в тому числі і привести до передчасних пологів, а іноді і до мертвонародження. Тому будь-які захворювання важливо виявляти і лікувати вчасно.
Підвищений білірубін
Причини високого показника
Рівень білірубіну може підвищитися через:
- Наявності вираженою жовчнокам’яної хвороби, особливо в хронічної або гострої формі.
- Наявності серйозних захворювань жовчного міхура або печінки, наприклад, цирозу або гепатиту.
- Наявності шкідливих звичок , таких як куріння або алкоголізм, особливо при частому зловживанні ними.
- Появи різних форм ГРЗ і ГРВІ, а також грипу та інших інфекційних недуг.
- зловживання багатьма лікарськими засобами, особливо анальгетиками, аспірином, різними групами антибіотиків, гормональних препаратів.
- Спадкового фактора.
- Наявності тривалих і дуже частих кровотеч.
- Наявності в організмі новоутворень злоякісного характеру.
- Захворювань підшлункової залози, що мають запальний характер.
підвищена шенний білірубін в крові протягом тривалого часу являє для жіночого організму чимало небезпек, наприклад, такий стан загрожує серйозним токсичним ураженням м’язів, яке може перейти і в головний мозок. Це зажадає термінового надання кваліфікованої медичної допомоги.
Лікування
Для того щоб швидко і ефективно знизити білірубін, важливо визначити точну причину, що викликала таке порушення. А оскільки причини порушення вельми різноманітні, то призначити адекватну терапію в кожному конкретному випадку може тільки досвідчений лікар, виходячи з наявних свідчень.
Основним методом лікування підвищеного білірубіну є інфузійна терапія, при якій проводяться внутрішньовенні вливання глюкози і дезінтоксикаційних препаратів , а також особливих розчинів, що прискорюють виведення з організму не тільки цієї речовини, але і всіх продуктів його розпаду.
але до вищезазначеного методу інфузійної терапії доктора вдаються тільки в особливо важких випадках.
більш легким способом лікування високого рівня білірубіну в крові можна назвати фототерапію, при якій відбувається опромінення хворого спеціальними лампами, що не заподіюють йому шкоди. При такому впливі відбувається руйнування непрямого білірубіну, що є токсичним. При цьому здійснюється переродження непрямого пігменту в його пряму форму, після чого він без особливо праці переробляється організмом і виводиться з нього.
Спосіб фототерапії повністю безпечний, тому до нього нерідко вдаються навіть в тих випадках, коли кількість білірубіну необхідно терміново знизити немовлятам до року.
Причини низького рівня білірубіну
Знижений рівень білірубіну може виникнути внаслідок наступних факторів:
- Зловживання алкогольними та іншими напоями, що містять багато кофеїну , такими як енергетики, чорна кава, чай.
- Захворювання системи серця і судин, особливо в хронічній формі, наприклад, кардіосклерозу, серцевої недостатності різних типів, ішемічної хвороби серця.
- Наявність шкідливих звичок, алкоголізму або куріння, і зловживання ними.
- Надмірний прийом деяких лікарських препаратів.
Лікарі рекомендують жінкам як мінімум раз на рік проходити планове медичне обстеження і про бязательно здавати всі аналізи, в тому числі і на визначення рівня білірубіну, адже цей показник є дуже важливим критерієм оцінки стану здоров’я.