Лабораторні дослідження міцно зміцнилися в сучасній діагностиці — при зверненні до медичного закладу в більшості випадків призначається той чи інший аналіз.
Важливим показником стану печінки і серця є вміст у крові таких ферментів, як аланінамінотрасферази і аспартатамінотрансфераза. Скорочено — АлАТ (АЛТ) і аспартатамінотрансферази (АСТ) відповідно.
Що таке АЛТ і АСТ
АЛТ і АСТ беруть участь в процесі перенесення аміногруп і містяться в нормі в тканинах внутрішніх органів і скелетних м’язів. У крові їх концентрація повинна бути невелика, значне перевищення нормальних величин прямо вказує на патологічні процеси в організмі.
Фермент АЛТ міститься в багатьох тканинах, але діагностичне значення має, в першу чергу, при хворобах печінки і жовчних шляхів. Менше її кількість виявлено в серці, нирках і підшлунковій залозі.
Причиною підвищення АлАТ може бути прогресивна м’язова дистрофія, гангрена і великі травми, оскільки цей фермент міститься в скелетних м’язах.
АсАТ ж найбільш часто використовується при диференціальної діагностики інфаркту міокарда (серцевого м’яза). Відстежуючи показник в динаміці, можна стежити за ефективністю проведеної терапії. Фермент міститься в клітинах органів і виходить в сироватку крові при їх пошкодженні, некротичних процесах. Відповідно, якщо лікування сприятливо впливає на стан органу, аналіз повинен демонструвати зниження показника.
Важливо знати, що норми трансаміназ для людей різного віку і статі дещо різняться, також діапазон допустимих значень залежить від реактивів в лабораторії.
Таблиця норми показників АЛТ і АСТ:
Категорія населення АЛТ (од / л) АСТ (од / л) Діти:
до 1 місяця
1-12 місяців
1-16 років
до 38,0
до 27,0
до 22,0
до 32,0
до 36,0
до 31,0 Дорослі:
чоловіки
жінки
до 18,0
до 15,0
до 22,0
до 17,0
Для максимально точної розшифровки результатів, виявлення причини підвищених показників трансаміназ і методів лікування слід звернутися до відповідного фахівця.
Причини підвищення АЛТ і АСТ в крові
Дослідження на вміст АлАТ і АсАТ нерідко проводиться в рамках аналізів для діагностики загального стану організму. Воно проводиться в біохімічної лабораторії, де для дослідження береться сироватка крові. Аналіз відноситься до методів ранньої діагностики, так як про проблеми в печінці і серце він може сигналізувати ще до початку розгорнутих клінічних ознак.
Причинами підвищення АЛТ в крові можуть бути наступні захворювання:
- Гепатит — серйозного захворювання, що отримав широке поширення в сучасному світі. Хвороба може бути як вірусного, так і токсичного або аутоімунного походження. У будь-якому випадку, коли відбувається пошкодження гепатоцитів, аланінамінотрансфераза, що міститься в клітинах, починає активно проникати в кров. Але при хронічному запаленні печінки процес відбувається повільно, тому підвищення вмісту ферменту в сироватці незначно.
- Злоякісна пухлина печінки. При онкології зміст АлАТ враховується при ухваленні рішення про оперативне втручання. У разі, якщо показник сильно підвищений, може піти мова про недопущення операції щоб уникнути серйозних ускладнень.
- Цироз печінки — грізна хвороба, яка, однак, не відразу дає про себе знати. На стадії, коли присутні лише загальні симптоми (слабкість, стомлюваність, зниження апетиту), зміст АЛТ вже може бути підвищено в кілька разів.
- Запалення серцевого м’яза і інфаркт міокарда — незважаючи на те, що в серці зміст АсАТ більш виражено, визначення АЛТ також необхідно для того, щоб порахувати коефіцієнт де Рітіса. Це співвідношення концентрації АСТ до АЛТ в сироватці крові. Якщо він показує значення 2 і вище — це явно свідчить про патологію серця. Якщо ж він стає нижче одиниці, проблему слід шукати в печінці. У нормі ж коефіцієнт повинен знаходитися в межах 0,91-1,75.
- Панкреатит. При запаленні підшлункової залози також може спостерігатися підвищений вихід ферменту в кров. При хронічній формі захворювання його рівень відстежують для того, щоб вчасно спрогнозувати загострення хвороби.
Збільшення вмісту в сироватці АлАТ теж свідчить про певні патологіях.
Патології при підвищеному рівні в сироватці АЛТ:
- при інфаркті міокарда концентрація ферменту може збільшуватися в 10 разів і більше.
- для діагностики гострої коронарної недостатності характерно підвищення показника в першу добу, після чого він досить швидко повертається до нормальних значенням.
- при ревмокардиті в гострій стадії і тромбозі легеневої артерії спостерігають підвищену концентрацію АсАТ в сироватці.
- запалення печінки і підшлункової залози призводить не тільки до підвищення АлАТ : зміст аспартатамінотранстферази також збільшується під час нападів хвороби.
- як уже зазначалося, при великих пошкодженнях скелетних м’язів і виражених дистрофії, що містяться в м’язовій тканині ферменти активно виходять в кров.
- до підвищення показника можуть приводити і системні захворювання: васкуліти, гемолітичний синдром.
Точно визначити, який саме орган схильний до значних змін, можна за допомогою всебічної діагностики: спостереження клінічної картини, інструментальних методів і лабораторних аналізів.
Інші причини високого рівня показників
Існують і інші, не пов’язані із захворюваннями, причини підвищення концентрації в сироватці крові АЛТ і АСТ:
- алкогольна інт оксікація, прийом спиртовмісних напоїв менш ніж за тиждень до аналізу.
- прийом снодійних (барбітуратів), антибіотиків, статинів.
- надмірні фізичні навантаження.
- значні стресові стани .
- тепловий удар і опіки.
- порушення правил забору крові, особливо стерильності.
- отруєння наркотичними речовинами.
До підвищення показників можуть привести і такі причини, як отруєння свинцем і проведення хіміотерапії. Причому в останньому випадку рівень ферментів залишається збільшеним ще кілька місяців після закінчення курсу.
Окремо варто сказати про причини підвищення трансаміназ в крові у вагітних.
Необхідно стежити за станом показників АЛТ і АСТ для того, щоб і малюк, і мама залишалися здорові.
Під час першого триместру вагітності допустимим є невелике відхилення АлАТ від норми в більшу сторону, в той час як зміст АсАТ має залишатися в межах нормальних значень. Далі концентрація обох ензимів повинна поступово виявитися на рівні нормальних показників.
При вагітності причинами підвищення трансаміназ можуть бути і патології печінки, для діагностики яких також використовують аналіз на вміст печінкових ферментів. Це, в першу чергу, холестатичний гепатоз вагітних.
Провівши дослідження крові на кількість трансаміназ в крові і виявивши причини їх підвищення, слід знати як знизити АЛТ і АСТ в крові з метою усунення захворювання і профілактики в майбутньому.
Методи зниження ферментів в крові
Лікування підвищених показників АЛТ і АСТ в крові після діагностики і виявлення причин може бути представлено в двох варіантах. Можна знизити АлАТ і АсАТ в крові народними засобами, а можна використовувати безпосередньо відповідні медикаменти. В тому і в іншому варіанті необхідно проконсультуватися з лікарем.
Основний напрямок лікування високого вмісту трансаміназ — це усунення причини надмірного виходу ферментів в кров.
В разі проблем з печінкою призначають як гепатопротектори, так і кошти, націлені на конкретний фактор, що ушкоджує. Наприклад, в разі інфекційного гепатиту застосовується такий спосіб лікування як потужна противірусна або антибактеріальна терапія. Для зниження токсичного впливу при нападах хвороби можна ставити крапельниці, внутрішньом’язові уколи, рішення про призначення яких бере лікуючий лікар. Для тривалого застосування використовують препарати в таблетованій формі.
Якщо мова йде про патології серцевого м’яза, то всі сили повинні бути спрямовані на стабілізацію стану пацієнта і нормалізації діяльності серця. Коли шкідливу дію буде усунуто, рівень АсАТ поступово прийде в норму.
Слід зазначити, що важливу роль у підтримці здоров’я організму відіграє правильний спосіб життя.
Підтримка здорового способу життя сприяє не тільки зниженню рівнятрансаміназ, а й поліпшенню загального самопочуття.
Основні правила здорового способу життя:
- правильно харчуватися — обмежувати вживання смаженого, жирного, вуглеводів, які швидко засвоюються. Важливо збільшити вживання овочів і фруктів, особливо що містять велику кількість вітамінів D, А, В і С, які дуже важливі для здоров’я печінки і організму в цілому.
- знизити вживання солі та продуктів на основі її замінників, наприклад, бульйонних кубиків.
- максимально обмежити, а краще — повністю відмовитися від вживання алкоголю.
- давати організму регулярні помірні фізичні навантаження. Це дозволить поліпшити роботу серця, кровообіг і харчування органів, а також вивести через шкіру більше токсинів.
Якщо вести здоровий спосіб життя з молодого віку, ризик виникнення станів, які призводять до підвищення трансфераз, значно знижується. Такий спосіб лікування не вимагає матеріальних витрат і є досить ефективним. Далі розглянемо лікування підвищення АЛТ і АСТ за допомогою народних засобів.
Народні засоби лікування
Народна медицина пропонує чимало рецептів для лікування проблем внутрішніх органів, але в більшості своїй вони зводяться до симптоматичної терапії. Тому вони можуть служити лише як додаткові способи підтримки здоров’я. Особливо важливо знати народні засоби лікування високого вмісту ферментів АЛТ і АСТ молодим і майбутнім мамам, оскільки в їх становище використання медикаментів може нашкодити дитині.
Розглянемо найбільш популярні рослинні засоби і продукти, які рекомендується вживати при лікуванні підвищеного АЛТ, зокрема при патологіях печінки:
- кукурудзяні рильця печінки мають хорошим сечогінним і жовчогінним ефектом, а значить, сприяють детоксикації організму і поліпшенню відходження жовчі.
- овес — всім відома користь від вівсяної каші на сніданок. Особливо вживання даного продукту буде рада печінку, так як він має виражену очисним ефектом, полегшуючи роботу найбільшої залози організму.
- хурма, буряк, морква, гречка і гарбуз — дуже корисні продукти як для печінки, так і здоров’я в цілому.
Знизити АЛТ і АСТ в крові народними засобами можна за допомогою народних рецептів:
- взяти півлітрову банку меду і помістити туди 2 столові ложки кориці. Приймати до їжі, можна через декілька годин після прийому їжі, до 4 разів на день по 2 столові ложки. Такий рецепт лікування є один з найефективніших.
- взяти листя лопуха, помити, підсушити, відрізати черешки. Далі помістити в м’ясорубку, вичавити сік і процідити через кілька шарів марлі. Вживати перед прийомом їжі по столовій ложці, з огляду на досить гіркого присмаку слід відразу чимось заїсти. Приймати не більше тижня, потім необхідно зробити перерву. Збирати листя бажано в травні.
- приготувати настій з чаги. Пити 2 рази в день по 1 склянці за 30 хвилин до їди. Після 10 днів роблять перерву, зазвичай на 5 днів. Курс триває 2-3 місяці.
Важливо пам’ятати, що лікування будь-якими настоями, відварами і іншими рослинними засобами можливо при точному визначення причини відхилення від норми, а так само вимагає попередньої консультації з фахівцем.