Одним з найважливіших елементів для людського організму є залізо, без якого нормальне і повноцінне діяльність всіх органів і систем буде просто неможливою.
Щоб виявити наявні запаси феритину в організмі, проводиться визначення концентрації феритину, зниження або підвищення якого вказує на наявність різних порушень.
Що таке ферритин
ферритин в аналізі крові — це особливий білок глобулярної групи, в складі якого знаходиться 24 субодиниці, що утворюють міцну оболонку навколо внутрішнього ядра. Маса (молекулярна) такого білкового комплексу дорівнює 450 м. Так, при цьому всього одна молекула здатна зв’язати і зібрати навколо себе до 5000 необхідних організму атомів заліза. Тому саме ферритин нерідко називають своєрідним банком заліза в людському організмі.
Ферритин міститься у всіх тканинах, в кожній клітинці, але найбільша концентрація його спостерігається в печінці, головному мозку, а також в селезінці.
Є ферритин і в плазмі крові, завдяки чому за допомогою дослідження крові можна не тільки точно визначити загальну концентрацію заліза, а й відстежити зміни показника.
Ще одна особливість цього білка полягає в тому, що він може утворювати олігомери. Коли в клітинах відбувається підвищення рівня цього елемента, білок починає синтезувати в лізосомах гемосидерин, який представляє собою особливу напівкристалічних речовина, що має близько 25-и видів. Функцією таких з’єднань є збереження отриманого клітинами заліза на тривалий час.
Норми показника в крові
Важливо, щоб забрана кров була доставлена в лабораторію на проведення дослідження не пізніше 1, 5-х годин після її забору, при цьому зберігання пробірки має здійснюватися в спеціальному боксі, де підтримується температура не вище 8 ° С.
Для визначення феритину в лабораторії проводиться дослідження кров’яної сироватки, через що його нерідко називають сироватковим ферритином, як і залізо. Забір крові обов’язково проводиться натщесерце, при цьому лаборант повинен використовувати нову повністю суху пробірку, так як гемоліз може значно підвищити показник.
Саме ферритин збирає атоми заліза, притягаючи до кожної своєї молекулі від 4 до 5 тисяч таких атомів, зберігаючи їх і резервуючи на той випадок, якщо настануть якісь непередбачені обставини.
Дослідження відноситься до досить достовірним методам діагностики, в тих випадках, коли слід визначити рівень наявних в організмі запасів заліза.
у результатах аналізу крові значення феритину буде виражено в микрограммах на літр, тобто, в мкг / л, але деякі лабораторії використовують інше вираження, наприклад, в нанограммах на мілілітр, тобто в нг / мл. Важливим моментом є те, що незалежно від позначення показники норм залишаються однаковими, тобто кількість феритину в мкг / л збігається з кількістю, вираженим в нг / мл.
Норми феритину завжди залежать від віку, але, крім цього , є залежність і від статевої приналежності, а значення завжди мають достатньо велику розбіг. Важливо пам’ятати про те, що у дітей до настання пубертатного періоду норми феритину залежать виключно від віку. Поділ норм за статевою приналежністю в підлітковому віці.
Нормами феритину прийнято вважати:
Вік пацієнта Норма феритину Від 1-о дня до 1-о місяця Від 25 до 200, але іноді і до 600 Від 1-о до 2-х місяців Від 200 до 600 Від 2-х до 5-и місяців Від 50 до 200 Від 6-и місяців до 12-и років Від 7 до 140 Підлітки, дівчата, жінки будь-якого віку Від 22 до 180 підлітки, юнаки, чоловіки будь-якого віку Від 30 до 310
Норма феритину в крові у жінок завжди нижча, що пояснюється більш низьким значенням еритроцитів, гемоглобіну і самого заліза. Це є природною фізіологічною особливістю жіночого організму. При виношуванні немовляти у майбутніх матусь спостерігається зниження показника, що є природним.
Зниження феритину відбувається в залежності від термінів вагітності:
- У першій третині терміну нормою вважається значення до 90 мкг / л.
- у другій третині терміну — до 74 мкг / л.
- в останній третій терміну — до 15 мкг / л, хоча в більшості випадків показник не виходить за межі 10- і, що також вважається нормальним.
Зниження норми феритину в період вагітності можна пояснити, адже поступово цей важливий білок від материнського організму переходить до розвивається немовляті, і чим більше термін вагітності, тим більше цього елемента переходить до малюка, адже основні запаси практично всіх необхідних речовин накопичуються в організмі крихти саме в період його розвитку в утробі матері.
Жінкам, які чекають на дитину, дуже важливо стежити за рівнем свого здоров’я і найважливіших елементів, як і за змістом заліза. Протягом терміну обов’язково проводяться дослідження крові для визначення рівня феритину і гемоглобіну.
У новонароджених завжди відзначається високий рівень практично всіх елементів крові, в тому числі, еритроцитів, гемоглобіну і феритину.
В організмі крихти відбувається посилений гемопоез, адже після народження йому доведеться існувати самостійно, без допомоги організму матері, а, значить, він повинен пристосуватися до цього життя і до абсолютно нових для нього умов, в тому числі і до власного кровотворенню, без материнського організму.
Запас всіх елементів при народженні починає швидко розпадатися, в першу чергу в цей процес включаються еритроцити. Також відбувається заміна фетального гемоглобіну на дорослий пігмент, а сама система кровотворення повністю перебудовується на самостійну автономну роботу. Саме це і викликає зниження показників, до яких відноситься і феритин.
Норми феритину можуть бути різними, як і інших показників при біохімічному і загальному дослідженні, тому цифри нормальних значень в різних джерелах можуть бути різними.
Різниця в значеннях норм пояснюється це тим, що в різних лабораторіях є свої норми, згідно використовуваної методикою дослідження і застосовується обладнання. Але відмінності, як правило, незначні.
Результати аналізу в діагностиці захворювань
Зниження рівня феритину можна назвати найпершим показником, на який слід звернути увагу при дослідженні крові, оскільки саме це сигналізує про те, що в організмі знизилися запаси заліза. Підвищення показника в результатах дослідження, також може розповісти про деякі проблеми в організмі.
В більшості випадків тест на феритин в крові проводиться для:
- Визначення можливого дефіциту заліза в організмі пацієнта і виявлення ступеня цього порушення.
- виявлення можливої надмірності заліза. У деяких випадках підвищення показника може бути досить значним, але, як правило, це має тимчасовий характер (гемодіаліз, гемотрансфузії).
- Контролю розвитку наявних процесів онкології, а також для визначення рівня ефективності проведеного лікування. Цей метод контролю є найбільш інформативним при наявності метастаз пухлинних процесів, що поширюються в кістковий мозок. Ферритин нерідко виконує функцію своєрідного маркера ракових утворень.
- Виявлення станів анемії і визначення її типу. Саме цей показник допомагає лікарям відрізняти справжню анемію залізодефіцитного характеру від аналогічного стану, викликаного інфекцією, ревматизмом або раковою пухлиною.
Перевагою дослідження крові на феритин можна назвати те, що за допомогою цього типу діагностики вдається визначити не тільки рівень наявних в організмі запасів заліза, але і виявити можливі відхилення від норм в будь-яку сторону, що дозволяє запідозрити наявність деяких патологій і призначити проведення додаткового обстеження для підтвердження діагнозу.
Дослідження феритину є прямим аналізом, з допомогою якого доктора можуть відрізнити абсолютний дефіцит заліза, що викликається будь-яким захворюванням або серйозної крововтратою хронічного характеру, від дефіциту відносної категорії, який може виникнути через порушення процесу переходу атомів заліза в депо.
Показник феритину може змінюватися і при виникненні запальних процесів гострого характеру, а також при некрозах, тому його нерідко відносять до категорії білків, що визначають гостру фазу недуги. У нормі 1 мкг / л феритину в організмі дорівнює 8 мг заліза.
Ферритин знижений — що це значить для пацієнта
Про зниженні феритину в більшості випадків людина дізнається після проведення спеціальних досліджень крові , що відносяться до первинних методам діагностики анемій залізодефіцитної категорії. Наприклад, в тих випадках, коли загальне дослідження крові показало у пацієнта стан анемії, тобто, в результатах аналізу виявляється зниження кількості еритроцитів або гемоглобіну. Крім цього, сироваткового заліза може залишати межі нормальних значень і при інших порушеннях.
Як правило, зниження феритину в кров’яної сироватці вказує на виснаження основних запасів заліза в організмі.
Причини низького феритину:
- Якщо в організм надходить дуже мало заліза, наприклад, при неправильному і неповноцінному харчуванні.
- при наявності синдрому мальабсорбції, коли в кишечнику порушується процес всмоктування необхідних елементів.
- При наявності анемії різного походження, в тому числі і залізодефіцитної.
- При нефротичному синдромі, коли у пацієнта є серйозне ураження нирок.
- У період вагітності, коли нерідко виникає нестача заліза в організмі і рівень багатьох показників крові знижується.
- При анемії гемолітичного типу, коли супутнім фактором стає внутрішньосудинний гемоліз.
На перший погляд може здатися, що причин, що призводять до зниження показника, існує зовсім небагато, але важливо пам’ятати і про те, що за кожною з них стоять інші фактори, які призводять до різноманітних розладів практично у всіх системах і органах.
Зниження феритину вказує на те, що природний процес еритропоезу (процесу утворення еритроцитів в кістковому мозку) знаходиться під дуже серйозною загрозою, а також на те, що в організмі уповільнений синтез гемоглобіну .
В процесі еритропоезу тканини відчувають значний брак кисню і надлишок відпрацьованого вуглекислого газу, що обов’язково впливає на стан всього організму і функціонування всіх органів.
Якщо зниження рівня феритину викликано не патологічним станом, то ніякого особливого лікування не потрібно, необхідно лише дотримуватися дієти, спрямовану на заповнення наявних втрат заліза. Слід включити в раціон печінку (особливо курячу і свинячу), різноманітні морепродукти, курячі яйця, бобові культури, горіхи (в першу чергу фісташки і мигдаль), абрикоси, овес.
Багато заліза міститься і в шпинаті, але його включати в меню дієти не слід, оскільки з нього залізо в кишечнику засвоюється дуже важко і в мінімальній кількості.
Нерідко лікарі призначають пацієнтам і додатковий прийом фолієвої кислоти, а також деяких вітамінів, в першу чергу у 12. Якщо ж заповнити втрати заліза з допомогою споживання певних продуктів не вдається, лікар може призначити спеціальні медичні препарати.
в одиничних випадках, щоб підвищити ферритин в крові людині може знадобитися і проведення внутрішньовенного введення препаратів заліза. Як правило, необхідність в цьому виникає при наявності у пацієнта порушення всмоктуваності елементів в кишечнику. Лікування в цьому випадку може зайняти до 6-и тижнів, протягом яких відбувається поповнення запасів феритину.
Далі розглянемо підвищений вміст феритину в крові, які причини для цього є і що це означає.
Що означає підвищений ферритин
Як правило, причин, які призводять до підвищення рівня цього елемента, існує трохи більше, ніж факторів, що викликають зниження.
Причини високого вмісту феритину в крові:
- Перевантаження організму атомами заліза, яка може виникнути у випадках, коли людина безконтрольно і самостійно починає приймати медичні препарати цієї категорії. При таких діях в організмі може виникнути стан гемохроматоза або гемосідеріоза.
- Наявність захворювань печінки хронічного або гострого типу, зокрема, гепатиту, як лікарського, так і вірусного. При ураженні печінки алкоголем, при появі некрозу цього органу, а також обтураційнійжовтяниці. При проникненні в печінку метастазів з уражених раком органів.
- Ревматоїдний артрит, наявність системного червоного вовчака та інших колагенозів.
- Поразка системи крові і захворювання в цій сфері, наприклад, різноманітні види анемії.
- Патології серця і судин, при яких порушується процес природного кровообігу. Сюди можна віднести інсульти, інфаркт міокарда.
- Запальні захворювання в гострій стадії, наприклад, в системі дихання, сечовиділення, в кістковій тканині, а також при стані лихоманки і великих опіках.
- Процеси онкології, що проходять в системі крові, наприклад, лейкози різних типів, лімфогранулематоз, а також ураження кісткового мозку метастазами з інших органів. Нерідко підвищення показника відзначається і при раку молочної залози.
Знизити концентрацію феритину можна за допомогою дотримання певної дієти. Важливо включити в раціон:
- Відварний рис, оскільки він сприяє не тільки виведенню з організму відпрацьованих шлаків, а й надлишків різних мікроелементів.
- Продукти, що містять велику кількість кальцію, наприклад , молоко, сир, кефір, йогурт. Надлишок в організмі кальцію викликає порушення процесу всмоктування заліза.
Крім цього, знизити показник можна шляхом застосування препаратів, що містять цинк, а також коштів гепапротекторной категорії. А також за допомогою частого донорства крові.
Наслідки і ускладнення відхилень
При зниженні рівня феритину основним наслідком нерідко стає випадання волосся в різного ступеня, що залежить від концентрації феритину.
Більше половини людей у світі страждають від випадіння волосся, намагаючись виправити ситуацію за допомогою різних шампунів, спеціальних масок і інших засобів, які не роблять необхідного дії. Причина такого стану зазвичай прихована в виснаженні запасів заліза, що і викликає зниження феритину.
З появою дефіциту феритину волосяні цибулини сильно слабнуть, і в результаті починається випадання волосся різної інтенсивності. При тривалому і значному зниженні показника пацієнт може повністю облисіти. Організм людини влаштований так, що при недостатності будь-якого елементу, він намагається використовувати наявний запас на життєво важливі органи, до яких волосся (як і нігті) не належать.
Важливо точно визначити причину виниклого порушення і відхилення феритину від норми, для чого необхідно пройти додаткове детальне обстеження.
Підвищення показника також як і його зниження, може привести до появи різних порушень і ускладнень. Наслідки відхилень феритину можуть бути дуже серйозними, і зовсім нерідко саме цей фактор стає причиною появи багатьох недуг.