Обстеження на АЦЦП — це новий спосіб лабораторного дослідження, який визначає антитіла до циклічного цітрулліновому пептиду. У нормальному стані цитрулін не бере участі в білковому синтезі, цей продукт обміну речовин повністю виводиться з організму.
Коли уражаються суглоби, цитрулін вбудовується в білковий ланцюжок. Для імунітету людини пептид, що містить цитрулін, буде чужорідним, і організм починає вироблення антитіл проти нього.
Що таке АЦЦП?
Аналіз на антитіла до ЦДЛ — це сучасне і результативне дослідження застосовується для раннього діагностування такого захворювання, як ревматоїдний артрит. Це аутоімунне запалення в суглобах з поступовим утворенням дегенеративного та дистрофічного зміни в їх тканинах.
Аналіз крові на АЦЦП дуже ефективний, допомагає виявити антитіла задовго до прояву характерних симптомів, за рік-півтора тест може показати, розвивається захворювання або немає. В цей час антитіла до циклічного цитрулінованого пептиду вже присутні в крові.
Дослідження крові на АЦЦП показано:
- Для того щоб виявити серонегативні форми недуги.
- Для диференціальної діагностики хвороб, які пов’язані зі змінами суглобів.
- Для того щоб оцінити можливі ризики розвитку деформаційних змін в тканинах.
- Ще одна область застосування аналізу та його розшифровки — це ранні форми артриту щоб призначене лікування було максимально ефективним.
Інші методи обстеження виявляють недугу значно пізніше, коли почався патологічний процес зупинити набагато важче.
Антитіла в діагностиці захворювань
АЦЦП призначають при наявності у пацієнта скарг на болі в суглобах, якщо є ознаки ревматоїдного артриту.
Аналіз АЦЦП призначається при наступних станах:
- при набряку, гіперемії, припухлості кистей, зап’ясть, ліктьових, колінних, голенос тупни суглобів при симетричних їх поразках.
- При обмеженні руху в суглобах, скутості кісткових з’єднань, коли форма і розмір суглоба не змінюються.
- При суглобових болях невідомого характеру, коли джерело болю неможливо визначити по рентгенограмі або комп’ютерної томографії.
- При наявних спадкових хворобах аутоімунного генезу.
- При генетичної схильності до таких хвороб, якщо виявлено ген HLA.
- При наявності ознак ревматоїдного артриту з позитивними тестами на ревматоїдні проби.
- При вже поставлений діагноз для призначення відповідного лікування.
Аналіз АЦЦП високо специфічний. Інші захворювання не можуть бути причиною збільшення антитіл до цитрулін, ймовірність наявності ревматоїдного артриту становить 99%, дослідження АЦЦП дає негативний результат при одному не аутоімунних патологіях в суглобах.
АЦЦП є маркером, який забезпечує ефективність і точність діагностики. Завдяки дослідженню можливо раннє лікування, воно направляється на придушення негативних процесів і дозволяє запобігти дегенеративні зміни суглобів і порушення їх рухової функції.
Підготовка і проведення аналізу
Напрямок на дослідження антитіл можна взяти в районній поліклініці свого міста у терапевта. У платних медичних клініках аналіз можна зробити без направлення в ранкові години за попереднім записом.
Дослідження проводять поетапно:
- Спочатку потрібно прийти в лабораторію для взяття крові. Принцип взяття матеріалу не має відмінностей від біохімічного аналізу. Кров на АЦЦП береться з вени в кількості 5 мл.
- Пробірка з кров’ю поміщається в центрифугу, після того як утворюється сироватка її досліджують на антитіла.
- Антитіла до ціпрулліну визначають методом цітофлюорометріі (розсіювання лазером в рідкому середовищі). Це точна і швидка діагностика аналізу клітин. Результати найчастіше видають на наступний день.
Для проведення аналізу якоїсь додаткової підготовки не потрібно. Напередодні не рекомендується приймати алкогольні напої, вживати жирну, важку їжу, намагатися уникати стресових ситуацій, важкої фізичної праці.
Необхідно відмовитися від прийому будь-яких медикаментозних препаратів. При неможливості це зробити, сповістити лікуючого фахівця. Остання їжа повинна бути за 10-12 годин до взяття крові.
Що може впливати на підсумок дослідження? На аналіз впливає куріння безпосередньо перед здачею крові, цитрулін через це може змінюватися, а значить, результат буде недостовірним. Помилково негативні результати також може бути при гепатиті або у людей з підвищеним вмістом імуноглобулінів.
Розшифровка результатів аналізу на АЦЦП
Рівень АЦЦП до 5 од / мл дозволяє бути впевненим, що скарги пацієнта не включають в себе ревматоїдні ознаки. Рівень АЦЦП 18 од / мл може вказувати на аутоімунний артрит, але також може бути свідченням інших аутоімунних хвороб.
При значеннях від 5 до 17 од / мл рекомендується додаткове обстеження, а також консультація імунолога.
При рівні АЦЦП вище 20 од / мл можна з точністю до 100% стверджувати, що поразка сполучної тканини суглобів носить ревматичний характер: чим вище значення, тим більш виражений запальний процес.
Для оцінки ефективності лікувальних заходів аналіз на АЦЦП не проводиться. Але він може застосовуватися для виявлення прогресу захворювання, а також для прогнозу ризику ускладнень.
Норма показників в крові
Результат аналізу покаже наявність ревматоїдного фактора при артриті або його відсутність, а також буде свідчити про тяжкість хвороби і стадії її розвитку.
Проба є однаковою для будь-якого віку: норма однакова як для чоловіків, так і для жінок. Незначно змінюватися тест може у виняткових випадках, наприклад при вагітності (3,8-4 од / мл), у літніх людей, у новонароджених, коли кісткова система сформована в повному обсязі (2,5-2,7 од / мл).
В таблиці представлена норма АЦЦП при ревматоїдному артриті:
Кількість Ступінь артриту 0-20 од / мл Негативний результат 20,1-40 од / мл Позитивний, виражений слабо 40,1-60 од / мл Позитивний помірний Більше 60,1 од / мл Яскраво виражений
Схема лікування складається з урахуванням значень дослідження.
Рівень до 20 од / мл вважається нормою, але не дивлячись на це деякі фахівці вважають, що ревматоїдний фактор артриту можна виключити лише при нульовому показнику аналізу, коли антитіла в сироватці відсутні повністю.