Сучасна медицина має перед собою безліч різноманітних завдань, до числа яких, крім позбавлення людей від уже наявних у них захворювань, входить і їх запобігання, а також коригування недуг при їх ранньому виявленні. В першу чергу це стосується різних захворювань категорії онкології, які набагато простіше запобігти, ніж намагатися вилікувати. Виявлення таких захворювань на пізніх стадіях в більшості випадків швидко призводить до летального результату.
Аналіз крові на ПСА — що це таке і які нормальні значення показника у чоловіків? Коли необхідно здавати аналіз і як до нього підготуватися? Які причини відхилень значень ПСА у чоловіків? Про це та багато іншого ви дізнаєтеся з нашої статті.
Що таке ПСА: загальний і вільний
Простатичний специфічний антиген (ПСА) є особливим онкологічним маркером, що представляє по структурі глікопротеїн (білок двокомпонентного типу).
Виділяється цей компонент клітинами епітелію передміхурової залози, після чого потрапляє в її сік, і разом з ним проникає до складу насінної рідини. Функція цієї речовини полягає в розведенні насінної рідини для забезпечення нормальної рухливості клітин сперматозоїдів.
При дослідженні крові чоловіка на ПСА відбувається визначення відразу трьох видів цього компонента, а саме, ПСА пов’язаного, ПСА вільного і загального, що представляє собою об’єднане значення пов’язаного і вільного ПСА. Норма вільного ПСА повинна складати не більше 20-и% від загальної кількості.
Для діагностики онкології найбільше значення має показник саме загального ПСА, оскільки саме його рівень збільшується при виникненні захворювання, і концентрація залежить від ступеня розростання простати.
при визначенні рівня ПСА важливо враховувати і наявний розмір простати, чим вона більша, тим вище концентрація елемента в крові.
Але слід пам’ятати про те, що рак залози може утворитися і при низьких значеннях ПСА, адже цей елемент міститься в крові не тільки у вільній, але і в зв’язаній формі. Якщо при високому рівні загального ПСА є низький відсоток клітин вільної форми, це практично завжди вказує на наявність ракової пухлини залози. В цьому випадку пацієнту потрібно терміново пройти обстеження для визначення ступеня захворювання і почати необхідне, адекватне стану, лікування.
Норма ПСА у чоловіків
Кілька років тому існувало певне значення норми ПСА і якщо рівень ПСА в крові у чоловіків не перевищував значення в 4 нг / мл, то пацієнт вважався здоровим і лікарі практично з повною упевненістю заявляли, що приводу для занепокоєння у такого пацієнта немає.
Слід пам’ятати про те, що визначення рівня ПСА завжди призначається лише через тиждень після проведення спеціального роздратування передміхурової залози шляхом її пальпації, а також після введення ректальних свічок, оскільки подібні процедури можуть значно спотворити результати.
Якщо проводилися процедури біопсії передміхурової залози, сеанси механічного масажу, а також резекція простати, то слід витримати більш тривалий термін перед тим, як здавати кров на дослідження ПСА.
Слід зазначити, що норма ПСА в крові у чоловіків після 50, 60-и років значно підвищується.
Таблиця норм аналізу крові на ПСА у чоловіків за віком:
Вік Середнє значення в нг / мл середній межа значення в нг / мл Рекомендований межа значення в нг / мл Від 40-а до 49-и років 0,7 Від 0,5 до 1,1 Від 0 до 2,5 Від 50-ї до 59-и років 1 , 0 Від 0,6 до 1,4 Від 0 до 3,5 Від 60-ї до 69-и років 1,4 Від 0,9 до 3,0 Від 0 до 4,5 Від 70-ї до 79-ї років 2,0 Від 0,9 до 3,2 Від 0 до 6,5
Показання до дослідження
Аналіз крові на загальний ПСА на відповідність встановленим нормам є максимальним ідентифікатором наявності простатиту і раку передміхурової залози . Тому таке дослідження в більшості випадків призначається чоловікові при наявності скарг на розлад сечовипускання і никтурии, тобто частого відвідування туалету в нічний час.
Призначення цього дослідження проводиться одночасно з УЗД і пальпацією передміхурової залози для визначення її розмірів.
Крім цього, аналіз на норми ПСА призначається при:
- Необхідності спостереження за розвитком підтвердженого раку залози, а також для оцінки ефективності проведеної терапії.
- Наявності підозр на рак і злоякісну пухлину. При цьому дослідження проводиться в складі комплексу діагностичних заходів.
- Проведенні радикального лікування (протипухлинного). Чоловікам, які пройшли подібне лікування, аналіз ПСА призначається в обов’язковому порядку приблизно 2 — 3 рази на рік, зазвичай через кожен 3 місяці.
Крім перерахованого вище, дослідження призначається в плановому порядку кожному чоловікові, чий вік понад 40-а років, як профілактичний, для виявлення можливих порушень на початкових стадіях.
Як здавати аналіз на ПСА
Щоб результати проведеного дослідження були достовірними, необхідно правильно підготуватися до процедури забору крові. Для цього слід дотримуватися певних правил, зокрема:
- На процедуру важливо прийти в ранкові години, строго натщесерце, так, щоб між часом забору крові і останнім прийомом їжі пройшло не менше 8-ї години.
- Важливо утриматися від сексуальних зв’язків протягом тижня (мінімум 5-и діб) перед процедурою.
- Після огляду уролога дослідження на рівень ПСА проходити можна тільки через 2 тижні.
- Після таких процедур, як катетеризація сечового міхура, масаж простати, цистоскопія, ректальне пальцеве обстеження, трансректальное УЗД та інших процедур, які надають механічний вплив на простату, слід відкласти дослідження не менше ніж на 2 тижні.
- Після проведення біопсії простати здавати аналіз можна не раніше ніж через місяць.
Для проведення дослідження проводиться забір венозної крові пацієнта, при цьому в більшості випадків проводиться визначення загального показника елемента, але в деяких випадках (при необ ності) доктор може призначити і визначення концентрації вільного ПСА.
Результати проведеного дослідження, як правило, готові вже на наступний день після здачі матеріалу.
Розшифровка аналізу
Дослідження ПСА в медицині є основним методом діагностики стану передміхурової залози, мета якого полягає у виявленні її можливих патологій на ранніх стадіях, оскільки в цьому випадку можна своєчасно вжити необхідних заходів.
ПСА, по суті, являє собою білок, що забезпечує нормальну концентрацію сперми, розріджуючи її до оптимального рівня, при якому зберігається необхідна рухливість сперматозоїдів.
Якщо чоловік здоровий, то цей специфічний антиген виробляється в організмі в незначній кількості, а тому при дослідженні крові практично не виявляється в її складі. Але при наявності будь-яких патологічних змін концентрація білка починає зростати, що і дозволяє не тільки виявити його наявність в крові, але і визначити рівень цього елемента.
Для визначення недуги зазвичай використовується 2 методу такого дослідження. У першому випадку відбувається визначення тільки загального рівня білка. Саме цей аналіз і дозволяє виявити можливе захворювання ще на ранній стадії з дуже високою точністю. У другому випадку проводиться визначення ПСА вільного типу, концентрація якого не повинна перевищувати 20%.
При розшифровці отриманих результатів важливо враховувати вік пацієнта, а також розміри його передміхурової залози, які визначаються заздалегідь, до проведення дослідження крові.
Збільшення залози в нормі відбувається приблизно на 3 мм на рік і, відповідно, зростає і кількість вироблюваного білка.
Причини відхилень від норми
Відхиленням від норми цього елемента вважається підвищення його концентрації, що вказує на наявність патології в передміхуровій залозі.
Найчастіше причинами підвищення рівня ПСА є:
- наявність аденоми простати.
- Порушення роботи передміхурової залози, зокрема, її гіпертрофія.
- Різні захворювання органу, викликані процесами запального характеру. В результаті таких процесів передміхурова залоза починає набрякати, через що протоки перекриваються, і відбувається порушення природного відтоку виробляється білка в насінну рідину для її розведення. В результаті антиген починає у великій кількості проникати в кров, що і викликає підвищення його концентрації в крові при проведенні дослідження.
Ще однією причиною підвищення рівня ПСА є наявність ракової пухлини в передміхуровій залозі. Якщо в чоловічому організмі починає розвиватися злоякісний процес, клітинки залози починають виробляти цей антиген у високому кількості, при цьому відбувається зв’язування білка з пептидами, що представляють собою особливі білкові сполуки, які циркулюють в кров’яному руслі.
ПСА, який є пов’язаним є основною онкологічний маркер , що дозволяє виявити рак передміхурової залози.
Підвищення цього елемента дозволяє визначити наявність ракової пухлини вже на початковому етапі її розвитку, коли сам недуга ще ніяк не проявив себе і не створює людині будь-яких виражених незручностей. Рання діагностика дозволяє вчасно вжити необхідних заходів, що дозволяє отримати позитивний результат лікування дуже в багатьох випадках.