Цукровий діабет називають хворобою цивілізації, сьогодні їм страждають на планеті близько 400 млн осіб — 6% населення. Захворювання загрожує розвитком ускладнень, тому важливо раннє його виявлення і своєчасне лікування. Для цього недостатньо звичайних аналізів на цукор. Більш інформативно дослідження цукрової кривої, воно дозволяє виявити діабет на ранніх стадіях і його приховані форми.
Про те, як здавати аналіз на цукрову криву і про що можуть розповісти результати такого дослідження, ви дізнаєтеся в цій статті.
Що таке цукрова крива?
на відміну звичайного визначення цукру в крові цукрова крива дозволяє виявити такий показник, як порушення толерантності до глюкози. Під цим поняттям мається на увазі прихований або латентний цукровий діабет, а також стан, зване преддиабетом. Їх особливість в тому, що вони не проявляють себе клінічно, а в звичайних аналізах, які здаються натщесерце, цукор в межах норми.
Аналіз на цукровий криву називається ГТТ — глюкозотолерантний текст, суть його полягає в наступному. Визначають цукор крові натще, потім дають пацієнтові 75 г глюкози. Через годину і 2 години повторно роблять аналіз крові.
Показання для проведення аналізу і протипоказання до тестування
Дослідження цукрової кривої показано в наступних випадках:
- при первинному виявленні цукру в сечі.
- людям, близькі родичі яких страждають на діабет.
- при наявності зайвої ваги.
- хворим на гіпертонічну хворобу.
- коли є захворювання ендокринних органів — яєчників, щитовидної залози, надниркових залоз.
- вагітним з підвищеним артеріальним тиском, надмірною надбавкою ваги, патологією в аналізі сечі.
- хворим на діабет.
Протипоказаний ГТТ дітям до 14 років, хворим на діабет з високим рівнем цукру натщесерце, вагітним жінкам з уже виявленими гестаційним діабет, будь-яким пацієнтам в період гострих захворювань і загострення хронічних.
Як підготуватися до здачі тесту?
За 3 доби до аналізу кривої необхідно виключити фізичні навантаження, нервове напруження, куріння і алкоголь. Якщо хворий приймає будь-які медикаменти, необхідно заздалегідь порадитися з лікарем, чи можна на якийсь час припинити їх прийом.
Раціон харчування залишається звичним, без будь-яких дієтичних обмежень. Останній прийом їжі повинен бути не пізніше 12 годин до здачі аналізу на цукрову криву, дозволяється пити воду — чисту питну, мінеральну без газу.
З собою необхідно взяти 75 г сухої глюкози і 200 мл питної води, щоб зробити свіжий розчин відразу перед вживанням. Кількість глюкози і концентрація розчину може бути інший, це визначає лікар індивідуально.
Розшифровка результатів аналізу
При оцінці результатів враховують такі показники рівня цукру:
- натщесерце.
- через 1 годину після вживання розчину глюкози.
- через 2 години після вуглеводного навантаження.
Має значення, звідки взята кров для аналізу. В периферичної або капілярної крові з пальця рівень цукру завжди нижче на 10-12%, ніж у взятій з вени, за рахунок часткової її утилізації тканинами.
Оцінка результатів цукрової кривої представлена в таблиці:
Стан організму Рівень глюкози натще в ммоль / літр Рівень глюкози через 2 години в ммоль / літр кров з пальця кров з вени кров з пальця кров з вени норма до 5,5 до 6,1 до 7,2 до 7,8 предиабет 5,6 — 6,0 6,2 — 7,0 7,3 — 11 7,8 — 11,4 знижена толерантність 6,1 — 7,8 7,1 — 11,1 7,4 — 11 7,9 — 12, 0 діабет більше 7,8 більше 11,1 11,1 і вище 12,0 і вище
Що стосується проміжного аналізу через 1 годину після прийняття глюкози, то цукор повинен підвищитися не більше, ніж на 30%: з пальця — не вище 7,1 ммоль / л, з вени — не вище 7,9 ммоль / л.
Цукрова крива при вагітності
з настанням вагітності підвищується навантаження на жіночий організм. Розвиток плода збільшує енергетичні потреби в глюкозі і, відповідно, в інсуліні. Не завжди організм жінки успішно з цим справляється, що сприяє розвитку гестаційного діабету.
Нерідко в період вагітності загострюються різні хронічні захворювання, вони також можуть призводити до зниження толерантності до глюкози і підвищення її рівня в крові — гіперглікемії.
Аналіз на цукровий криву вагітним виконується тричі з профілактичною метою для виявлення приховано протікає діабету. При відхиленнях від норми роблять повторні дослідження, за винятком випадків явного, встановленого діабету. Показниками його розвитку є рівень глюкози вище 10 ммоль / літр через годину після вуглеводного сніданку і вище 8,6 ммоль / літр через 2 години.
Причини відхилення рівня цукру в крові
Позитивний глюкозотолерантний тест при дослідженні цукрової кривої може давати не тільки діабет, а й інші захворювання:
- підвищена функція гіпофіза.
- захворювання і наслідки травм центральної нервової системи.
- гіперфункція щитовидної залози — тиреотоксикоз.
- гострий і хронічний панкреатит.
- наявність в організмі хронічних і гострих запальних захворювань.
- хвороби печінки з порушенням функції.
- надлишкова маса тіла.
Причину виявленої гіперглікемії у конкретного хворого може визначити тільки лікар після проведення обстеження.
нормалізація цукру в крові
Зниження підвищеного рівня цукру в крові грунтується на 3-х основних «китах»:
- корекції дієти з огран ІЧЕНЬ вуглеводної їжі.
- медикаментозних цукрознижуючих препаратах.
- систематичних дозованих фізичних навантаженнях.
Дієтичні рекомендації для діабетиків дає фахівець-ендокринолог індивідуально. Основний принцип дієти — виключення з раціону «швидких» вуглеводів, які різко підвищують рівень глюкози.
Серед медикаментів може бути призначений інсулін короткої або тривалої дії, або таблетовані препарати. Не існує єдиних схем лікування, вони складаються індивідуально для кожного хворого за результатами щоденної глюкометр.
Рухова активність підсилює утилізацію глюкози, вона споживається м’язами при їх скороченні. Регулярні заняття фізкультурою, піші прогулянки сприяють зниженню цукру крові.
У чому небезпека підвищеного рівня глюкози?
Другим «караючим мечем» є сама глюкоза в нерозщепленому вигляді. Циркулюючи по судинах, вона надає токсичну дію на їх стінки, розвивається атеросклероз, порушується кровообіг.
На тлі патологічних змін при діабеті характерні наступні ускладнення:
- атрофія зорового нерва і сітківки очі.
- судинна патологія — гіпертонія, інфаркт, інсульт, гангрена кінцівок.
- енцефалопатія, нейропатія — ураження центральної і периферичної нервової системи.
- дистрофія органів — нирок , печінки, серця.
Незважаючи на небезпеку діабету, сучасна медицина має у своєму розпорядженні засобами нормалізації рівня глюкози крові, попередження ускладнень і збереження якості життя хворих. Велику роль в цьому відіграє доступне і своєчасне тестування — глюкозотолерантний тест, про який необхідно знати і пам’ятати.