Серце — це життєво важливий орган, за станом якого потрібно постійно спостерігати. Цей м’язовий орган, що перекачує кров щодня піддається впливу негативних факторів (надмірні фізичні навантаження, токсини, побічні реакції медикаментів і т. Д.). З цієї причини функціональність серця періодично порушується, і виникають різні захворювання.
Тахікардія — це стан, при якому збільшується частота серцевих скорочень (більше 90 ударів за хвилину). Тоді пацієнт відчуває сильне серцебиття і тривогу. У здорової людини тахікардія проходить самостійно. Але якщо епізоди повторюються, людина відчуває пульсацію на шиї, запаморочення, то підвищується ризик серцевої недостатності.
Тахікардія: основні відомості
Тахікардія — це різновид аритмії, при якому кількість серцевих скорочень підвищується (від 90 уд. / хв.).
в нормі частота серцебиття у пацієнта в стані спокою становить в середньому 80, а в положенні стоячи — 100 уд. / хв.
Щоб зрозуміти, як боротися з проблемою, потрібно зрозуміти, як розвивається тахікардія. Симпатична нервова система (СНС) активує функціональність багатьох органів, але в першу чергу — серця. А парасимпатична нервова система (ПНС) деактивує роботу органів. Функціональність всього організму регулюється в автоматичному режимі, наприклад, за вдих відповідає СНР, а за видих — ПНС.
Коли на організм впливають негативні фактори (стрес, надмірне навантаження, алкоголь), то СНС підсилює функціональність серця, а саме синусового його вузла, тоді частішає серцебиття. Під час стресу в організмі людини виробляється адреналін, який потрапляє в кровотік і теж прискорює частоту скорочення міокарда.
При надлишку адреналіну шлуночки серця не встигають наповнюватися кров’ю, порушується кровообіг, виникає гіпотонія. Тоді виникає нестача кисню в крові, органах і тканинах. Тому при тахікардії виникає запаморочення, аж до непритомності.
Тахікардія — це не готельна хвороба, а симптом, який виникає з наступних причин:
- Непомірна фізичне навантаження.
- Неправильне харчування.
- Прийом деяких медикаментів.
- Захворювання серця і судин.
- хвороби ендокринних залоз і т.д.
Прискорене серцебиття супроводжується пульсацією в шиї, запамороченням. При відсутності грамотної терапії підвищується ймовірність інфаркту, функціональної недостатності серця або навіть його зупинки. Варто зазначити, що у дітей молодше 7 років виникає фізіологічна тахікардія, тобто це стан вважається нормальним.
Щоб вилікувати тахікардію, потрібно виявити і видалити з життя фактор, який її спровокував. Наприклад, відмовитися від вживання кави, уникати стресів, поміняти роботу з високою фізичним навантаженням.
Класифікація видів аритмії
В залежності від походження виділяють наступні види тахиаритмии:
- Фізіологічна. Серцебиття частішає під впливом негативних факторів. Тобто кількість серцевих скорочень збільшується внаслідок тривоги, паніки, прийому деяких речовин, зміни кліматичних умов і т.д ..
- Патологічна. В цьому випадку часті серцеві скорочення (ЧСС) виникають в результаті придбаного або спадкового захворювання серця або інших органів, коли людина перебуває в стані спокою. Це небезпечний стан, який вимагає лікування, в іншому випадку існує ризик розвитку ішемії серця чи інфаркту. При патологічної тахиаритмии обсяг крові в шлуночках зменшується, порушується кровопостачання, виникає нестача кисню і поживних речовин в органах.
- Идиопатическая. Медики досі не виявили походження цієї патології, так як під час захворювання відсутні структурні, метаболічні або електролітні порушення в серцевому м’язі.
В залежності від джерела, який генерує електричний імпульс в серце, виділяють такі види тахікардії:
- Пароксизмальна (ектопічна). Джерело електричних імпульсів бере початок в передсердях або шлуночках. Ця форма тахікардії має приступообразное початок, зникає так само швидко, як і починається. Приступ (пароксизм) може тривати кілька хвилин або десятків годин, при цьому ЧСС коливається від 140 до 250 уд. / Хв., Ритм серця правильний.
ектопічна тахікардію ділять на наступні підвиди:
- Надшлуночкова (передсердна). Серцебиття частішає під впливом СНС на тлі страху, стресів і т. д ..
- Желудочковая. Цю форму тахікардії виявляють у 85 — 95% пацієнтів з ішемією серця або запаленням міокарда.
- Вузлова тахікардія пов’язана з проведенням імпульсу в атріовентрикулярному вузлі.
Існує ще один різновид тахікардії під назвою фібриляція серця. Це стан, при якому серце б’ється часто і безладно. Готельні групи м’язових волокон міокарда скорочуються нескоординованих, розрізнено. З цієї причини серце порушується функціональність органу.
ЧСС при фібриляції серця становить 250 — 600 уд. / Хв., Іноді фібриляція шлуночків загрожує зупинкою серця.
Через 15 — 20 с після початку нападу у хворого починає крутитися голова і виникає переднепритомний стан. А через 40 секунд після тонічної судоми скелетних м’язів виникає мимовільне сечовипускання і дефекація.
Причини, симптоми і лікування синусової тахікардії
Синусова тахікардія — це форма аритмії, яка локалізується в предсердиях. Вона проявляється прискореним синусовим ритмом, порушенням провідності імпульсу від синусового вузла до шлуночків серця. При цьому шлуночки і передсердя працюють регулярно і збалансовано. Синусовий вузол є відділом серця, де утворюється синусовий ритм. Саме тут з’являється хвиля збудження, яка поширюється на всі тканини органу, і сприяє його злагодженій роботі.
Частота серцевих скорочень при синусової тахіаритмії коливається від 95 до 130 уд. / Хв., В стані спокою, а при навантаженнях — від 150 до 160 уд. / хв. У професійних спортсменів це значення досягає 180 — 240 уд. / Хв.
Існує фізіологічна і патологічна синусова тахікардія. Перший різновид патології провокують негативні зовнішні фактори (фізична робота, стреси, вживання кави алкоголю і т. Д.). При усуненні дратівної фактора стан пацієнта нормалізується.
Симптоми патологічної форми синусової тахіаритмії не проходять навіть в стані спокою. В такому випадку не обійтися без медичного втручання. Причини патологічної тахікардії ділять на екстракардіальні і кардіальні.
Екстракардіальні фактори розвитку синусової тахікардії:
- Неврогенні розлади, на тлі яких розвивається вагусная аритмія, вегето-судинна і міжреберна тахиаритмия.
- Порушення функціональності ендокринних залоз, при якому порушується гормональний фон, і частішає серцебиття. Це можливо при тиреотоксикозі, новоутвореннях в надниркових залозах, цукровому діабеті.
- Лихоманка протягом тривалого часу.
- Малокровие різної етіології.
- Прийом деяких медикаментів (наприклад, кофеїн, симпатоміметики).
До кардіальним причин синусової тахікардії (СТ) відносять:
- Захворювання серцевого м’яза, при яких її структура змінюється з нез’ясованих причин.
- Запальне ураження міокарда.
- Функціональна недостатність серця.
- Ішемія серця.
- Вроджені або набуті вади серця.
Клінічні прояви СТ на початковій стадії можуть бути відсутні. Патологія має стертий перебіг в тому випадку, якщо стан серця, клапанів і кровоносних судин практично не змінилося. Іноді пацієнти навіть не помічають легкий дискомфорт або незначні болі в області серця, так як вони не провокують втома і слабкість.
При виникненні таких симптомів СТ, слід звернутися за медичною допомогою:
- Прискорене, виражене серцебиття.
- При відсутності фізичного навантаження з’являється задишка, пацієнт починає задихатися.
- через слабість знижується працездатність.
- Хворий втрачає свідомість.
- Людина ставати дратівливою, постійно відчуває тривогу, страх.
- Біль в області серця з’являється навіть при відсутності фізичного навантаження.
При синусової тахіаритмії спостерігається блідість шкіри, легка збудливість. Добовий об’єм сечі знижується, виникає гіпотонія. Пацієнт відчуває, як працює його серце навіть уві сні. Під час нападу виникає запаморочення, а слабкість через 1 годину і більше після початку епізоду. Серцева біль у пацієнтів зі стенокардією і пороками серця супроводжується збільшенням частоти пульсу. Якщо людина емоційна, то під час нападу він відчуває моторошний страх і паніку.
Щоб виявити походження СТ, проводять наступні діагностичні заходи:
- Збір анамнезу. Пацієнт розповідає про свої відчуття під час нападу тахікардії, про можливі хронічних захворюваннях, умовах життя, шкідливі звички.
- Візуальний огляд. Лікар оглядає шкіру пацієнта, вивчає стан волосся і нігтів.
- Аускультація. Цей метод діагностики дозволяє визначити частоту дихання, всілякі хрипи, а також шуми в серці.
- Клінічне дослідження крові дозволяє виявити недокрів’я, концентрацію лейкоцитів, яка підвищується при хронічних патологіях.
- За допомогою біохімії крові можна виявити кількість холестерину, глюкози, калію і т.д. Цей аналіз допомагає встановити цукровий діабет, ниркові патології, порушення складу крові.
- Лабораторне дослідження сечі застосовують для виявлення захворювань сечостатевих органів.
- Аналіз крові на гормони допомагає визначити гормони щитовидки.
Електрокардіографія — це найбільш інформативний метод діагностики. Крім того, призначають добовий моніторинг ЕКГ по Холтеру, Ехокардіографію, МРТ, Електрофізіологічне дослідження серця.
Щоб вилікувати СТ, потрібно виявити справжню причину патології. Лікування тривати від 1 місяця до 1 року.
Існує 5 методів лікування синусової тахіаритмії:
- Усунення основної причини недуги.
- Зміна способу життя.
- Прийом медикаментів, які зменшують частоту серцебиття.
- Оперативне втручання.
- Застосування народних засобів.
Якщо СТ виникла внаслідок серцево-судинних патологій, то лікар призначить пацієнтові препарати, що знижують тиск. При наявності вад серця проводитися кардіохірургічну операцію.
Сінусоідіную тахікардію, викликану зловживанням алкоголем, енергетиками, усувають за рахунок відмови від цих напоїв. Якщо СТ спровокувала алкогольна залежність, то підвищується ймовірність кардіоміопатії (первинне ураження серцевого м’яза), так як міокард піддається надмірному навантаженні. За медичною статистикою, багато алкоголіки гинуть саме в результаті зупинки серця на фоні кардіоміопатії.
Якщо СТ є одним із симптомів захворювання легенів, то всі зусилля спрямовуються на нормалізацію роботи дихальних органів. В такому випадку тахікардію провокує саме дихальна недостатність.
Панічні атаки часто супроводжуються прискореним серцебиттям. Це можливо якщо у людини є фобії (боязнь смерті, божевілля, переслідування). В такому випадку лікуванням патології займається психіатр.
Якщо серйозна хвороба відсутня, то для усунення СТ досить просто змінити спосіб життя:
- Коригувати харчування. Пацієнт повинен вживати продукти, багаті на вітаміни. Мінерали і інші корисні речовини, наприклад, фрукти, овочі, нежирне м’ясо, риба, злаки, зелень.
- Хворому варто відмовитися від тонізуючих напоїв: кава, какао, міцний чай, газованої води. Також варто виключити з меню гострі, жирні страви.
- Рекомендується щодня здійснювати піші прогулянки.
- Нічний сон повинен триває не менше 8 годин.
При відсутності супутніх захворювань або комплексної терапії основної патології призначаються додаткові медикаменти, які зменшують ЧСС:
- Виборчі β-адреноблокаториі антогоністи кальцію уповільнюють серцебиття за рахунок впливу на серце.
- Лікарські кошти на основі калію і магнію забезпечують серце необхідними мікроелементами.
- Транквілізатори усувають тривогу і психоемоційне напруження, знижують ЧСС.
- Седативні препарати нормалізують сон, під час якого організм пацієнта повноцінно відпочиває і відновлюється.
Якщо медикаментозне лікування виявилося неефективним, то хворому призначають радіочастотну абляцию з установкою кардіостимулятора. Операцію проводять в запущених випадках, зазвичай її потребують пацієнти з первинною СТ.
Під час хірургічного втручання спочатку руйнується синусовий вузол, після чого встановлюється електричний кардіостимулятор. Рішення про взяття приладу приймає лікар її про операції.
В складі комплексної терапії нерідко застосовують відвари на основі трав. Від спиртових настоянок при синусової тахіаритмії краще відмовитися так як вони сприяють прискоренню серцебиття. Перед застосуванням будь-яких народних засобів потрібно проконсультуватися з лікарем.
Якість життя та працездатність людини залежить від причини патології. При серцевої недостатності, порушення функціональності лівого шлуночка перебіг хвороби ускладнюється. Прогноз залежить від лікування основної хвороби.
Первинна синусова тахіаритмія зберігається до кінця життя. Спосіб життя пацієнтів з ідіопатичною формою патології не відрізняється життя здорових людей. Прогноз в такому випадку сприятливий.
Щоб уникнути СТ, потрібно дотримуватися таких правил:
- Відмовитися від шкідливих звичок (алкоголь, куріння, наркотики).
- Бути фізично активним (гуляти пішки, робити ранкову зарядку, тричі в тиждень займатися спортом).
- Правильно харчуватися, вживати їжу часто, але маленькими порціями, ретельно пережовувати продукти.
- спати не менше 8 годин за добу.
- Уникати стресів.
- Чергувати роботу і відпочинок.
Далі в статті ви знайдете докладну інформацію про пароксизмальної тахікардії , якими симптомами вона супроводжується і які ефективні методи лікування можливі при такому типі захворювання.
Особливості пароксизмальної тахіаритмії
при пароксизмальної тахікардії (ПТ) додаткові імпульси генеруються ектопічним вогнищем, який має різну локалізацію: передсердя, шлуночки, атріовентрикулярний вузол. Залежно від місця локалізації генеруючих імпульсів виділяють предсердную, шлуночкову і вузлову тахиаритмию.
ЧСС при пароксизмальній тахікардії під час нападу знаходиться в діапазоні від 150 до 300 уд. / Хв.
Пароксизми ( напад ПТ) починаються різко і так само швидко закінчуються, вони можуть тривати кілька секунд або хвилин, а в окремих випадках — кілька годин або навіть діб.
Існують функціональні фактори, що провокують розвиток ПТ:
- Зловживання алкоголем, тонізуючими напоями.
- Нікотинова залежність.
- Неправильне харчування.
- Часті стресові стани.
Ці чинники можуть викликати пароксизми у молодих пацієнтів, при цьому напад не супроводжується вираженими симптомами.
Передсердна форма пароксизмальної тахікардії частіше зустрічається у поранених людей, які пережили сильне емоційне потрясіння. Також це можливо при порушенні функціональності вегетативної нервової системи, яке проявляється нейроциркуляторною дистонією, неврозами, астено-невротичним синдромом.
Спровокувати ПТ можуть патології органів сечостатевої, травної, дихальної системи.
Імовірність пароксизмів підвищується при органічних змінах міокарда: ділянки ішемії, дистрофії, некрозу або склерозу. Вони утворюються при порушенні обміну в тканинах серця, механічних пошкодженнях, інфекціях. Як наслідок, порушується ритм серця і виникає ПВ.
Найчастіше патологія є наслідком таких захворювань: інфаркт, стенокардія, гіпертонія ревматизм. При цих хворобах уражаються серцеві клапани. При функціональної недостатності серця уражається серцевий м’яз, формуються ектопічні вогнища і виникає приступ.
- Уникати швидких і різких рухів.
- Відмовитися від надмірного фізичного навантаження.
- Правильно харчуватися.
- Захищати організм від перегріву або переохолодження.
- Уникати стресів.
В окремих випадках ПТ може спровокувати тиреотоксикоз, алергія, хірургічні процедури на серці (катетеризація, операція), деякі препарати (наприклад, серцеві глікозиди), порушення електролітного обміну. Приступ пароксизмальної тахіаритмії має гострий перебіг, пацієнт чітко відчуває його початок. Спочатку з’являється різкий поштовх в області серця, який переходить в прискорене серцебиття.
Медики виділяють наступні симптоми пароксизму:
- Вертиго (паморочиться голова).
- розлади слуху, які проявляються в появі шумів.
- Стискаюча біль в лівій груді.
- Надмірне виділення поту.
- Нудота, виверження блювотних мас.
- Незначне підвищення температури.
- Здуття кишечника.
В окремих випадках послаблюється мускулатура однієї половини тіла, порушується мова. Це можливо при порушенні нагнетательной функції серця, при якій виникає гіпоксія мозку.
Через деякий час після нападу підвищується сечовиділення, при цьому щільність урини знижується. При тривалому пароксизмі виникає слабкість, пацієнт втрачає свідомість, знижується кров’яний тиск.
Пацієнти із захворюваннями серця і судин важко переносять напади. Щоб зупинити напад пацієнтові призначають вагусні проби — це метод рефлекторного впливу на блукаючий нерв з нервових закінчень інших органів. Ця методика дозволяє знизити частоту серцевих скорочень. Для цього потрібно кілька разів поспіль різко видихнути, а потім нахилитися і присісти. Також рекомендується пити холодну воду.
При відсутності гострих порушень функціональності мозку можна зробити масаж каротидного синуса.
Якщо вагусні проби виявилися неефективними або тахікардія досить сильна, то рекомендується провести медикаментозне лікування. Багатьом пацієнтам допомагає аденозинтрифосфорная кислота (АТФ) і антагоністи кальцію. Іноді після прийому АТФ виникає нудота, червоніє шкіра обличчя, болить голова. Однак негативні реакції швидко проходять.
При шлуночкової формі ПТ потрібно зняти напад і відновити синусовий ритм, так як існує ризик фібриляції серця. Для цього потрібно провести ЕКГ, щоб виявити локалізацію патологічного вогнища. Але якщо це не вдалося зробити, то пацієнту вводять розчин лідокаїну, АТФ, новокаинамида, кордарона всередину вени. Далі стан хворого повинен контролювати кардіолог, який призначить йому препарати для попередження повторних пароксизмів.
Якщо напади виникають 1 раз в 4 тижні або частіше, то потрібно провести лікування в інтервалі між ними. Без терапії не обійтися, якщо пароксизми виникають у пацієнта з серцевою недостатністю.
В деяких випадках необхідно провести хірургічне лікування, яке дозволяє видалити патологічний осередок і відновити синусовий ритм. Для цієї мети на уражену ділянку впливають лазером, кріодеструктор або електричним струмом.
Напади, які спровокував тиреотоксикоз, пороки серця, нейроциркуляторна дистонія і ревматизм гірше купіруються. Якщо причина ПТ — гіпертонія або ішемія, то пароксизми легко піддаються лікуванню.
Як бачите, тахікардія не завжди вимагає серйозного лікування. У деяких випадках достатньо просто виявити фактор, що провокує розвиток патології і усунути його. При тяжкому перебігу тахиаритмии може знадобитися хірургічне лікування. У будь-якому випадку, при виникненні симптомів патології, слід звернутися до лікаря, який проведе ретельну діагностику і визначить схему лікування.