Мазок з носа на еозинофіли є визначення одного з важливих параметрів класичної риноцитограмм. Цей вид мікроскопічної діагностики виділень з носової порожнини дозволяє виявити ряд збоїв в роботі носоглотки на тлі локальних проблем і системних патологій.
Як правильно розшифрувати результати аналізу? Чи боляче робити забір біологічного матеріалу з носа? Які основні причини підвищення рівня еозинофілів в біологічному матеріалі? Про це та багато іншого ви прочитаєте в нашій статті.
Навіщо потрібні еозинофіли?
Еозинофіли в загальному клінічному розумінні являє собою клітини крові, які утворюються з зародкових структур в червоному кістковому мозку. Дані гранулоцити виконують в організмі ряд важливих функцій. Відносно носоглотки вони знижують концентрацію умовно-патогенної мікрофлори і можуть поглинати різні чужорідні агенти у вигляді гельмінтів і бактерій.
в ряді випадків ситуацій еозинофіли при постійно підвищеній концентрації їх у зазначеній локалізації є індикатором алергічної реакції до певного антигену.
Розшифровка аналізу і норми
до класичних проявів роботи еозинофілів в носі відносять наявність нежиті, закладеності органу, кашлю, чхання. Як показує клінічна практика при хронічних нежиті у будь-яких пацієнтів незалежно від статі і віку досить важко встановити етіологію проблеми. Саме тому лікар може призначити мазок з носа на визначення концентрації еозинофілів.
Мазок на еозинофіли призначається в разі регулярних гнійних виділень з носа, запальних процесів відповідних оболонок органу з будь симптоматикою, а також постійного утрудненого дихання.
Основним біологічним матеріалом, який виступає маркером виявлення описаного вище параметра виступає мокрота і слиз, що виділяється з носоглотки. При цьому базовими нормами для дітей віком до 13-ти років вважається діапазон значень від 0,5 до 7-ми відсотків. Відповідно у дітей старше 13-ти років дорослих показник коливається в межах від 1-го до 5-ти відсотків.
Слід розуміти, що навіть перевищення норм по еозинофіли далеко не завжди означає наявність прямої патології. Іноді підвищення розглядається як сигнал про розвиток початкової стадії риніту або алергійного нежитю, що дозволяє кваліфікованим лікарям відрізняти інфекційні типи поразки від аутоімунних і алергічних реакцій організму.
Слід також зазначити, що риноцитограмм — це не тільки виявлення рівня еозинофілів, але і інших компонентів. Зокрема аналізу піддається також концентрації лімфоцитів, нейтрофілів, епітеліальних клітин і можливе значення мікрофлори патогенного типу. Відповідні значення норм для них прирівнюється до 10-ти відсоткам, 3-м відсоткам, декількох одиницях і відсутності патогенних агентів у вигляді бактерій.
Як проводиться забір біоматеріалу?
риноцитограмм незалежно від обставин вимагає проведення певної підготовки. Основні попередні заходи включає в себе:
- Заборона на проведення особистої гігієни в локалізації носа і внутрішніх пазухах. Промивати порожнини або ніс за три доби до забору біоматеріалу заборонено, в іншому випадку результат буде псевдонегативним.
- Обмеження використання лікарських засобів. За 5 діб до проведення забору біоматеріалу необхідно виключити використання місцевих протизапальних спреїв, крапель, мазі, креми, будь-яких антибактеріальних засобів та інших видів препаратів, здатних змінити параметри риноцитограмм щодо лейкоцитів, еозинофілів, нейтрофілів, епітеліальних клітин, бактерій і інших компонентів.
Сам аналіз проводиться в будь-який час доби по можливості пацієнта або лаборанта:
- Людина відхиляє голову назад, після чого профільний фахівець вводить в носову порожнину паличку зі стерильною ватою в одну з ніздрів і збирає біологічний матеріал у вигляді слизу.
- Захід повторюється для другої ніздрі з іншою чарівною.
- Обидві проби поміщаються в стерильний контейнер, після чого направляються на дослідження.
Високі еозинофіли в мазку з носа: причини
Високий рівень еозинофілів в мазку з носа може вказувати на наявність ряду патологічних процесів в рамках збоїв роботи носоглотки. У переважній більшості випадків понаднормованого показники свідчать про розвиток гострої форми алергічного риніту або загостренні хронічних патологій цього типу.
При цьому занадто високі концентрації (більше 40-ка відсотків) можуть вказувати на наявність ускладнень у вигляді розвивається бронхіальної астми, системних патологій дихальної комплексу і початкових стадіях синуситів. Також, іноді значне збільшення числа запальних клітин в носі може вказувати на:
- паразитарних інвазій. Обумовлюється активним розмноженням багатоклітинних структур патогенів на слизових оболонках всередині носа.
- Вузликовий періартеріїт. Є системним захворюванням артерії середнього калібру м’язового типу. Найчастіше хворіють чоловіки віком від 30-ти до 50-ти років. Патологія супроводжується також явною негативної симптоматикою у вигляді регулярного збільшення температури тіла в порівнянні з нормами, больовим синдромом в суглобах, животі, висипанням на шкірі.
Значне зниження рівня еозинофілів в мазку по порівняно з нормами може свідчити про наявність патології роботи ендокринної або нервової системи, медикаментозному нежиті, також місцеві проблеми з судинами, що викликали риніт вазомоторного типу.
Високі еозинофіли в мазку з носа: що робити і лікування
в першу чергу варто відзначити, що направляє на здачу мазка на еозинофіли в рамках проведення риноцитограмм лікар загальної кваліфікації або ж вузький фахівець профільно займається проблемами, пов’язаними з роботою носоглотки, отоларинголог. Саме він після отримання позитивного результату, швидше за все, проставить попередній діагноз і направить на здачу інших лабораторних аналізів і при необхідності інструментальні дослідження.
На підставі результатів фахівців з урахуванням анамнезу, суб’єктивних скарг пацієнта і шляхом диференціального порівнювання виявить справжню причину розвитку патології і призначить відповідну схему терапії.
Слід розуміти, що специфічного лікування, спрямованого на зниження рівня еозинофілів в носі просто не існує, оскільки проблема є лише діагностичним ознакою наявності захворювання або негативного стану.
Конкретна схема лікування буде залежати від вищенаведених обставин та остаточного діагнозу. Можливі лікарські препарати включають в себе широкий спектр засобів — від антибіотиків і кортикостероїдів до судинозвужувальних препаратів, комплексів на рослинній основі, інших засобів, як місцевого, так і системного дії. Крім цього в якості доповнення можуть бути призначені загальні лікувально-оздоровчі процедури, фізіопроцедури, дихальна гімнастика і інші дії по необхідності.