Діагностика і лікування коклюшу у дорослих

Кашлюк — це інфекційне захворювання дихальних шляхів. Прийнято вважати, що дана інфекція виникає тільки у дітей, але це не так. У дорослих він теж діагностується, але перебіг захворювання важче, ніж у дітей, а частота виникнення ускладнень вище. Лікування коклюшу у дорослих при виявленні симптомів повинно бути комплексним, своєчасним і професійним.

Що таке коклюш: діагностика захворювання у дорослих

Кашлюк — інфекція, що характеризується розвитком патологічного процесу в верхніх дихальних шляхах, а точніше в бронхах. Відбувається запалення бронхіальної тканини, через що у пацієнта починається сильний кашель.

Кашлюк у дорослих так само, як у дітей, передається повітряно-крапельним шляхом при тісному контакті з хворим.

діагностика інфекції скрутна у дорослих, особливо на початку хвороби. Найчастіше його плутають з ГРВІ та звичайною застудою.

Методи діагностики кашлюку у дорослих:

• Загальний аналіз крові. Відзначається лейкоцитоз і лімфоцитоз. Це говорить про наявність інфекційного процесу в організмі. Але цей аналіз не може вказати на точну причину ознак запалення.
• Бактеріологічне дослідження і посів слизової з ротоглотки. У пацієнта беруть мазок з ротоглотки, і отриманий матеріал наносять на живильне середовище. Через певний час на живильному середовищі розростаються колонії бактерій.
• ІФА крові (імуноферментний аналіз). Виявлення в крові антитіл до збудника інфекції.
• Дослідження мокротиння.

Причини і збудник інфекції

Збудником коклюшу є патогенні бактерії з роду бордетель, а точніше паличка Борде-Жангу. Ця паличка не стійка в навколишньому середовищі, на неї згубно впливає:

• Ультрафіолет.
• Високі температури.
• Дезінфікуючі засоби.

Збудник виділяє токсини, які спочатку впливають місцево, але з часом проникають в кровотік пацієнта.

Причиною зараження кашлюк є контакт з хворою людиною.

Причому контакт повинен бути досить тісним, не більше 2 метрів. Це пов’язано з тим, що бактерія в навколишньому середовищу не поширюється і живе при кімнатній температурі і сонячному світлі не більше 60 хвилин. Зараження відбувається при кашлі, чханні і поцілунках.

Слід зазначити, що сприйнятливість дорослої людини до збудника кашлюку висока. Надійного захисту немає, вакцинація не перешкоджає розвитку захворювання, а після перенесеної інфекції не розвивається специфічний імунітет. Тому можливе повторне зараження і розвиток захворювання.

Симптоми коклюшу у дорослих

Захворювання протікає досить довго, протягом 1,5 місяців. Інкубаційний період (час від моменту проникнення збудника інфекції в організм до появи перших патологічних симптомів) становить від 2 діб до 2 тижнів.

Протягом інфекції виділяють 3 періоди:

• Катаральний . Виявляється симптомами застуди.
• Пароксизмальний. Характеризується наявністю специфічної симптоматики (нападоподібний кашель).
• реконвалесцентного (одужання). Поліпшення стану пацієнта і згасання патологічних проявів.

До патологічних симптомів коклюшу у дорослих відносяться:

• Нежить.
• кашель.
• Першіння в горлі.
• Загальна слабкість.

• Поганий сон.
• Підвищення температури тіла.
• Зниження апетиту.
• Загальне нездужання.

В залежності від перебігу та клінічної картини захворювання інфекція буває 2-х видів:

• Атиповий. Легкий перебіг захворювання.
• Абортивний. Гостре початок, наявність характерних симптомів. Інфекція може пройти самостійно через тиждень.

Кашель

Кашель є специфічним симптомом даного інфекційного захворювання. Вже на початку захворювання з’являється сухий кашель. Він бере участь у протязі всього часу хвороби. Чим же відрізняється кашель при коклюші від застуди? Щоб відповісти на це питання необхідно розглянути його особливості.

Характеристика кашлю:

• Нападоподібний характер.
• Часте виникнення нападів кашлю. Причому за один напад спостерігається до 15 кашельних поштовхів.
• Кашель сильно турбує в нічний час.
• Під час нападу чути свист, який виникає через спазм і сильного набряку гортані.

При атипової формі коклюшу кашель у дорослої людини рідкісний. А ось при абортивному кашель швидко стає нападоподібний, але спазми виникають рідко.

Температура

Кашлюк є інфекцією, а будь-який інфекційний процес протікає з гіпертермією. підвищення температури тіла відзначається через 2 — 3 тижні після проникнення бактерії в організм.

Температура тіла має фебрильні значення (від 37,5 до 38,5 градусів). Однак при атиповим перебігом відзначається субфебрильна (37 — 37,4 градуса) або нормальна температура.

Методи лікування захворювання

Кашлюк у дорослих лікують амбулаторно (вдома), якщо стан пацієнта важкий, то проводиться госпіталізація (вкрай рідко).

Лікування коклюшу у дорослих направлено на усунення етіологічного фактора і відновлення захисних сил організму. В даному випадку потрібна медикаментозна терапія, яка може бути доповнена рецептами народної медицини. Також в лікування входить:

• Дієтотерапія.
• Оксигенотерапія.
• Регуляція питного режиму.
• Дотримання щадного режиму дня (відпочинок , повноцінний сон, виключення інтенсивного фізичного навантаження і стресів, прогулянки на свіжому повітрі при відсутності гіпертермії).

Медикаментозна терапія

при лікуванні цієї інфекції використовують кілька груп препаратів, які впливають на збудника і усувають виниклі патологічні симптоми:

• Антибактеріальні засоби. Так як збудником є ​​патогенна бактерія, то призначають антибіотики з бактерицидною (згубним для бактерій) і бактеріостатичну (гальмують розвиток і перешкоджають розмноженню мікроорганізмів) властивістю. У перші 5 — 7 днів захворювання показаний прийом пеніцилінів (Ампіцилін, Амоксиклав), потім застосовують макроліди (азитроміцин, еритроміцин).
• Муколитики застосовуються для полегшення відходу мокроти, яка зібралася в бронхах.
• Еуфілін діє на рівні центральної нервової системи. Він усуває напади задухи і нестримного кашлю.
• Гормональні препарати — глюкокортикоїди (преднізолон). Показаний при тяжкому перебігу захворювання.
• Вітамінно-мінеральні комплекси.

Народні засоби

Нетрадиційна медицина допоможе прискорити одужання і підвищити імунітет. Всі засоби народної медицини можна використовувати тільки після консультації з лікарем (терапевт, інфекціоніст). Це необхідно, тому що ці методи мають свої протипоказання.

Ось кілька рецептів народної медицини, які найчастіше використовують при лікуванні коклюшу у дорослих:

• Сироп з ріпчастої цибулі. З цибулі необхідно вичавити сік. Щоб приготувати цей засіб слід взяти в рівних частинах отриманий сік і мед, добре перемішати. Приймати ліки 1 раз на добу, перед нічним сном, по 0,5 чайної ложки.

• Відвар з насіння соняшнику. Слід взяти 3 столові ложки сирого насіння. Їх промивають і сушать в духовці, після чого подрібнюють до порошкоподібного стану. Отриманий порошок заливають 300 мілілітрах води з додаванням 1 столової ложки меду. Цю суміш слід прокип’ятити до тих пір, поки її обсяг не зменшиться в 2 рази. Приймати відвар до 6 разів на добу.
• 5 середніх зубчиків часнику в подрібненому вигляді змішують зі 100 мілілітрах соняшникової олії. Отриману суміш кип’ятять на невеликому вогні протягом 4 — 6 хвилин. Приймати по 1 чайній ложці через кожні 3 години.

Інфікування при вагітності: особливості симптомів і лікування

При виникненні коклюшу у вагітних жінок симптоматика наростає поступово протягом 14 — 21 дня. При вагітності на перше місце виходять такі патологічні ознаки захворювання:

• Лімфаденіт — запалення і збільшення лімфатичних вузлів.
• Посилення економічної кризи кашель, який поступово ставати пріступообразним.
• Відділення в’язкого мокротиння.
• Нежить.
• у деяких випадках реєструються висип у вигляді червоних плям.

Слід зазначити, що коклюш дуже небезпечний для плода. Якщо дана інфекція виникає в першому триместрі вагітності, то гінекологи рекомендують перервати вагітність.

В першому триместрі у плода відбувається формування основних систем організму. Збудник інфекції згубно впливає на органогенез, через що у дитини формуються множинні вроджені патології та аномалії.

Якщо захворювання виникло в другій половині вагітності, то виникає ризик:

• викидня.
• передчасних пологів.
• Народження мертвої дитини.

Лікування вагітної жінки повинне проводитися якомога раніше, воно включає:

• Застосування менш агресивних антибіотиків (наприклад, Сумамед).
• Використання рослинних протикашльових препаратів (Мукалтин).
• Застосування вітамінних комплексів.

Якщо вагітна перебувала в контакті з хворим на кашлюк, то вона повинна бути під наглядом протягом 3-х тижнів після контакту. Так само показано проведення лабораторної діагностики (мазок з ротоглотки), для виявлення захворювання на ранній стадії.

Ускладнення і наслідки захворювання

Найчастіше коклюш у дорослих проходить без ускладнень, прогноз сприятливий. Ускладнення виникають в наступних випадках:

• Несвоєчасне звернення за медичною допомогою.
• Неправильно поставлений діагноз (медична помилка).
• Неправильне, неповноцінне лікування.

Ускладнення коклюшу для дорослої людини досить небезпечні, до них відносяться:

• Пневмонія — запалення легеневої тканини. Це ускладнення є наслідком приєднання вторинної інфекції. На тлі ослабленого організму пневмонія протікає важко.
• Серцево-судинна недостатність. Якщо у людини є патологія серця, то відбувається загострення.
• Порушення з боку дихання.
• Гострий ларинготрахеїт — запалення гортані і трахеї, яке супроводжується порушенням дихання, важкою задишкою.
• Енцефалопатія. Це патологія головного мозку, при якій відбуваються судомні напади. Це ускладнення зустрічається рідко, але воно робить людину інвалідом.
• Летальний результат реєструється вкрай рідко у фізично ослаблених людей.