Під обивательським терміном «ожиріння печінки» сучасні медики мають на увазі жировий гепатоз, що представляє собою хронічну патологію, викликану рядом захворювань або ж негативних станів.
як він формується? Які види бувають? За якими симптомами можна виявити ожиріння печінки на ранніх стадіях і яке лікування є ефективним? Про це та багато іншого ви дізнаєтеся в нашій статті.
Що таке ожиріння печінки?
Ожиріння печінки або неалкогольна жирова хвороба має досить велику кількість медичних приватних назв, зазвичай вказують на ступінь розвитку патології. Його суть полягає в накопиченні жиру в гепатоцитах з поступовим утворенням вільних кисневих радикалів і руйнуванням клітинних оболонок і структур. В результаті орган починає запалюватися, формується ряд патологічної симптоматики переростає в більш серйозні захворювання.
Як було сказано вище при жировий гепатоз здорові клітини печінки заміщуються сторонніми утвореннями, а раніше однорідна і досить гладка структура тканини стає пухкої, непропорційний. На сам процес ожиріння може впливати цілий ряд факторів.
Тепер вам відомо, що таке ожиріння печінки, далі в статті ви дізнаєтеся як лікувати цю патологію, ніж вона небезпечна і по яких симптомах її можна визначити.
Чим небезпечна це патологія?
Саме по собі, ожиріння досить часто не має зовнішніх клінічних проявів, проте досить легко діагностується методами ультразвукового дослідження або лабораторними аналізами на базі моніторингу рівня печінкових проб.
Ожиріння печінки розвивається поступово через прямого або непрямого впливу захворювань, синдромів інших негативних станів, а також ряду фізіологічних і зовнішніх чинників на хронічної основі.
Часто з плином часу при відсутності належного кваліфікованого лікування і зміни способу життя, жировий гепатоз може призводити до розвитку пухлин, ракових процесів, а також цирозу.
до якого лікаря звернутися?
В більшості випадків первинне звернення пац іента з суб’єктивними скаргами відбувається до лікаря загальної кваліфікації, наприклад терапевта. Саме він направить людини на комплексне обстеження, після чого поставить первинний діагноз. Основним вузьким фахівцям, які забезпечують необхідне лікування і здійснюють моніторинг стану хворого є гепатолог.
Які види патології бувають?
Ожиріння печінки в сучасній класифікації підрозділяється на чотири основних ступеня:
- Початкова стадія. У невеликих окремих групах печінкових структур міститься дрібні частинки жиру.
- Перша стадія. Розміри нестандартних формацій в клітинних структурах збільшується з утворенням візуально помітних осередків уражених клітин, аж до 30 відсотків від всіх здорових тканин.
- Друга стадія. Частинки групувалися у великі вогнища і займають більше простору аж до 60 відсотків від наявних здорових клітин печінки.
- Третя стадія. Найбільш важка форма жирового гепатозу виражається в ураженні всього органу, вихід жиру за межі органу і формуванні позаклітинних утворень (кіст).
Причини жирового гепатозу
Найбільш відомі причини ожиріння печінки включають в себе:
- Незбалансоване харчування. Важливий фактор, що провокує не тільки ожиріння тіла і уповільнення обмінних процесів, але і патологічні зміни в печінці. До проблеми призводить незбалансований раціон, що включає в себе переважно шкідливу смажену їжу, фастфуд і іншу продукцію, насичену трансжирами.
- Вживання алкоголю. Як показує сучасна клінічна практика практично у всіх алкоголіків зі стажем є жировий гепатоз. Етанол і продукти його метаболізму порушують обмінні процеси в організмі, провокують розвиток патології.
- Цукровий діабет. Прямий вплив на активізацію процесів, пов’язаних з жировий гепатоз надає цукровий діабет 2 типу, що представляє собою комплексне ендокринологічне захворювання зі слабкою сприйнятливістю тканин до інсуліну і загальним порушенням вуглеводно-жирового обміну. У переважній більшості випадків діабетики даної групи страждає від зайвої ваги і має ускладнення у вигляді живого гепатоза.
- Порушення роботи щитовидної залози. Відомим негативним фактором розвитку жирового гепатозу може стати гормональний дисбаланс, пов’язаний з порушенням роботи щитовидної залози.
- Прийом для ряду лікарських препаратів. Ряд лікарських засобів може провокувати в довгостроковій перспективі розвиток жирового гепатозу.
- Отруєння. Одним з факторів розвитку ожиріння іноді виступають гепатотоксичні отрути, в тому випадку якщо інтоксикація відбувається на постійній основі. Типовими представниками цієї групи з’єднань виступає жовтий фосфор.
- Інші обставини. У досить рідкісних випадках можуть діагностувати особливі синдроми і негативні стану, безпосередньо провокують формування жирового гепатозу і його швидку прогресію. До таких, наприклад, відноситься захворювання Квашиоркор, що є системним порушенням транспорту печінкових жирів на тлі гострої білкової недостатності.
Симптоми при ожирінні печінки
Основною особливістю жирового гепатозу є часте відсутність зовнішніх симптомів на початкових і навіть середніх ступенях розвитку патологічного процесу. Людина, яка не відчуваючи зовнішніх негативних проявів, рідко звертається до лікаря сам, а проблема діагностується вже в рамках проведення ультразвукового дослідження або ж здачі лабораторних аналізів.
Як правило, основні прояви ожиріння печінки з суб’єктивної точки зору формуються на стадії комплексних локальних вогнищевих уражень при загибелі значної частини гепатоцитів органу.
Однак навіть в цьому випадку симптоми виражені досить слабо і можуть бути прийняті за сторонні нездужання, захворювання і синдроми.
Можливі прояви:
- Блювота і нудота. Формується нерегулярно, зазвичай кілька разів в день після їди.
- Больовий синдром в області правого підребер’я. Посилюється під час фізичної активності, вживання їжі або алкогольної продукції.
- Інші загальні прояви. Хворого можуть заспокоїти нерегулярні порушення стільця, сильна стомлюваність, різні окремі диспепсичні розлади і головні болі.
Діагностика захворювання
Як було сказано вище, в переважній більшості випадків ожиріння печінки виявляється в рамках проведення клінічної діагностики пацієнта. Базові заходи, що дозволяють явно інфікувати жировий гепатоз і його стадію, включають в себе:
- Первинний прийом пацієнта зі збором анамнезу, фіксацією скарг, пальпацией зони печінки на предмет її збільшення.
- Біохімічний скринінг крові, що дозволяє виявити підвищення концентрація лужної фосфатази та інших печінкових ферментів.
- Класичне ультразвукове дослідження органів черевної порожнини з обов’язковим моніторингом печінки.
- Пряма біопсія органу при необхідності.
- КТ і МРТ, що дозволяють виявити можливі ускладнення і наслідки впливу жирового гепатозу на роботу сусідніх органів і систем.
Лікування печінки при ожирінні
Оскільки жировий гепатоз може викликатися цілим рядом причин і негативних обставин, то комплексна терапія розробляється гепатологом на підставі поставленого діагнозу з урахуванням індивідуальних особливостей організму пацієнта, поточної стадії розвитку патології та інших чинників. Базові дії можуть включати в себе:
- Консервативну терапію. Використовуються гепатопротектори, фібрати, статини, цітопротектори, а також лікарські препарати, що покращують функцію печінки. Як доповнення призначається вітамінно-мінеральні комплекси та імуномодулятори.
- Зміна способу життя. Необхідно відмовитися від вживання алкоголю в будь-якому вигляді, дотримуватися помірну дієту з низьким вмістом полінасищенних жирів і простих вуглеводів. Також слід дотримуватися необхідного рівня фізичної активності по принципам лікувальної фізкультури і вчасно лікувати супутні сторонні захворювання гострого і хронічного спектра.
Правила харчування та дієтотерапія
Одним з найважливіших компонентів терапії початкових і середніх стадій розвитку ожиріння печінки є постійне дотримання помірною м’якою дієти. Остання спрямована на нормалізацію схеми раціону харчування зі зменшенням надходження простих вуглеводів і насичених жирів.
Основні принципи харчування:
- Приготування продуктів на пару, варінням або запіканням.
- Зниження калорійності раціону до фізіологічних норм за віком і статтю.
- Корекція показники харчової цінності по жирах вуглеводів і білків .
- Достатнє вживання рідини.
Дозволено вживати такі продукти:
- Нежирні сорти риби і м’яса.
- Сухе печиво.
- Молочну продукцію вироби на її основі.
- Несвіжий житній хліб.
- Яйця.
- Легкі бульйони.
- Макарони.
- Крупи.
- Супи на воді.
- Некислі фрукти і ягоди.
- Окремі види спецій у вигляді, петрушки, кориці, гвоздики, ванілі, кропу, коріандру.
В якості доповнення допускається використання меду і мармеладу, соків, чаю, відвару шипшини. Виключається з раціону алкоголь, молочний шоколад, кава і какао, помідори, жирні сорти риби і м’яса, наваристі бульйони, солодощі, кислі овочі та фрукти, бобові культури, жирні соуси, гриби, копченості, напівфабрикати, фастфуд, гострі спеції, солодка газована вода, страви на основі маргарину і натурального цукру, свіжа здоба і хліб, листкове тісто, консерви, маринади.