Мамографія та УЗД — основні методи дослідження для первинної ранньої діагностики раку, займає 1-е місце серед всіх онкологічних захворювань у жінок. Згідно досліджень, кожна 8-ма жінка має потенційний ризик захворіти. Але не так все сумно. Сьогодні ранні стадії раку грудей повністю виліковуються. Саме для їх виявлення і призначається УЗД або мамографія молочних залоз. Який вид дослідження краще, кому і коли воно показано — про це і піде мова.
Мамографія молочних залоз
Мамографія — це не що інше, як рентгенографія молочних залоз, але з набагато меншою дозою радіоактивного опромінення. Вона дозволяє досліджувати тканину залози в 2-х проекціях — верхньо-нижній і бічний, виявити відхилення структури від норми — ділянки ущільнення або, навпаки, розрідження при різних новоутвореннях, кістах.
Призначають мамографію молочних залоз під час обстеженні при виникненні патології і для профілактики.
Мамографія, в першу чергу, є обов’язковим методом скринінгу — профілактичного обстеження молочних залоз у жінок від 40 років і старше. Вона входить в програму профілактики раку, і, згідно зі статистикою, широке впровадження методу дозволило знизити смертність від раку грудей на 35%.
Процедуру жінкам до 50 років потрібно проходити 1 раз в 2 роки, обов’язково між 5 і 12 днями менструального циклу, в 50 років і старше — щорічно. Результати зберігаються до наступного дослідження для порівняння.
Показаннями для діагностичної процедури при патології грудей є:
- больові відчуття.
- виділення з соска.
- зміна форми, розмірів грудей.
- підозра на ракову пухлину.
- контроль результатів проведеного раніше лікування.
Показання до мамографії визначає лікар, дає напрямок. Скринінгове обстеження жінка може пройти сама, а також її запрошують за програмою обов’язкових медичних оглядів.
Плюси і мінуси рентгенографії
Мамографія має свої переваги і недоліки. Її незаперечно позитивними моментами є:
- можливість виявити навіть невелике новоутворення.
- визначення його локалізації.
- діагностика кіст в грудях.
- вивчення стану проток.
- виявлення кальцинатів в тканини залози.
- достовірність методу в середньому 95-96%.
- дешевизна і доступність.
- незалежність від кваліфікації лікаря (результат фіксується на знімку).
до негативних моментів процедури відносяться:
- обмеження за віком (не роблять жінкам до 35 років).
- обмеження за кількістю процедур (не частіше 1 разу на рік).
- зниження діагностичних можливостей у жінок з щільною тканиною грудей.
- неможливість поставити остаточний діагноз.
- необхідність стиснення залози між пластинами, що викликає больові відчуття.
- наявність протипоказань.
Чи шкідливо чи мамографічне дослідження грудей для здоров’я жінки?
Доза під час проведення мамографії, в принципі, не є небезпечним для здоров’я жінки, тим більше, що процедура проводиться не частіше 1 разу на рік. У сучасних цифрових мамографів доза опромінення в кілька разів менше.
Небезпека мамографії може бути в разі вагітності або годування груддю, але не для матері, а для тендітного організму плода або дитини.
Мамографічне дослідження не роблять жінкам до 35 років при медогляди через високу гормональної активності і більш щільної тканини залози, що знижує її візуалізацію. Але при наявності ущільнення в грудях і підозри на пухлину, кісту, дослідження роблять в будь-якому віці, за винятком вагітних і годуючих жінок.
УЗД молочних залоз
Ультразвукове сканування грудей — доступний і безпечний метод, що володіє високим ступенем інформативності і достовірності в постановці діагнозу, який не має обмежень у застосуванні.
Коли призначають ультразвукове дослідження грудей, на який день циклу бажано проводити діагностику?
УЗД призначається з профілактичною метою при проходженні медичних оглядів молодими жінками до 35 років, а також його вважають за краще ті, хто боїться опромінення. Жінка має право вибору.
Для діагностичного дослідження методом УЗД показаннями є:
- ущільнення в грудях.
- болю в залозах.
- деформація, збільшення залози.
- втягнути і виділення з соска.
- збільшення лімфатичних вузлів (в пахвовій, надключичній області, на шиї).
- виявлене на мамографії ущільнення або кіста.
УЗД грудей дозволяє досліджувати стан кровоносних і лімфатичних судин молочних залоз, є контролем для виконання діагностичної пункції.
Дослідження проводять з 5 по 10 дні менструального циклу, а у жінок в менопаузі і приймають гормональні контрацептиви — в будь-який день.
Плюси і мінуси ультразвуку молочних залоз
УЗД молочних залоз має такі переваги:
- неінвазивний, безпеку для організму.
- застосування у вагітних і годуючих жінок.
- використання в будь-якому віці.
- можливість проведення процедури скільки завгодно раз, якщо це необхідно.
- більш об’ємне дослідження залози (в форматі 3Dі 4D), що дозволяє визначити більш точні параметри, поширеність пухлини.
- висока вірогідність при діагностиці раку (сучасний метод КДК — кольорове дуплексне картування з допплерографией, дослідженням судин, метод соноеластографіі).
- можливість періодично контролювати стан грудей з імп Ланта, після інших операцій.
- висока точність результату дослідження — до 98% (при сучасних технологіях — з КДК і Еластографія).
- можливість точного виконання пункції залози, взяття біопсії.
Недоліком УЗД-методу є неможливість точного дослідження проток залози, виявлення кальцинатів, а також його залежність від досвіду та кваліфікації інтерпретуючого результати фахівця.
Що точніше — УЗД молочних залоз або мамографія?
Однак слід пам’ятати, що в діагностиці раку грудей обидва методи є лише попередніми. Точний діагноз встановлюється тільки після проведення біопсії з гістологічним дослідженням, виявленням злоякісних клітин.
Зручність і простота в проведенні діагностики, підготовка до проведення і безпеку методу
І один, і інший метод не відрізняються складністю проведення, не вимагають якої-небудь спеціальної підготовки. Єдина умова — правильний вибір часу для процедури. Однак якщо необхідно термінове дослідження, вона може бути проведена в будь-який день.
Щодо зручності: мамографія вимагає для кращого проходження променів здавлювати молочні залози, це може заподіяти певний біль, в основному, в разі, коли в грудях є патологічний осередок.
Процедура УЗД грудей, на відміну від мамографії, не супроводжується якими-небудь неприємними відчуттями.
Мамографія, виконувана за всіма правилами, не рахується небезпечною для здоров’я, крім вагітних і жінок, що годують. Питання про мутагенну дію (провокує зростання раку) такої малої дози опромінення залишається спірним. А хвилі при УЗД — це по суті механічні коливання тканин високої частоти, що не відчутні і абсолютно нешкідливі для організму.
Що краще — мамографія або УЗД молочних залоз у 30, 40 років і старше?
Молодим жінкам з високим гормональним фоном слід віддавати перевагу ультразвукового дослідження, воно і більш інформативно, і краще візуалізується залозиста тканина.
Після 40 років відбувається згасання гормональної функції, атрофія залозистої тканини, заміна її сполучної, більш щільною, яка краще видно на рентгені.
в 40, і в 50 років, і старше краще проходити мамографію. Йдеться про медичні огляди.
З метою діагностики при підозрі на пухлину і іншу патологію грудей питання про вибір методу дослідження вирішує фахівець — мамолог (онколог, хірург, гінеколог) з урахуванням показань і протипоказань.
чи можна робити процедури ультразвуку і рентгенографії один день?
Обидва види дослідження різні за своєю технологією, і вони жодним чином не впливають один на одного. Тому і УЗД, і мамографію можна робити в один і той же день. Нерідко виникає така ситуація, коли за результатами мамографії виявляється пухлина в грудях, жінку тут же можуть направити на сучасне ультразвукове сканування, якщо є така можливість.
Також буває необхідно виконати діагностичну пункцію виявленої пухлини, а її роблять під контролем ультразвукового сканера. В основному, обидва дослідження поєднують при підозрі на ракову пухлину, коли не можна втрачати час.
Вартість методів дослідження
І мамографія, і УЗД молочних залоз входять в список надання медичних послуг системи обов’язкового медичного страхування (ОМС).
При наявності страхового поліса і напрямках лікаря мамографію і УЗД молочних залоз можна пройти в будь-якій державній лікарні, записавшись на чергу, в призначений час.
У випадках, коли необхідно обстежитися швидко, можна звернутися в будь-яку приватну клініку, вибрати зручні для себе дату і час.
Вартість процедур відносно невелика. Ціна мамографії в Москві від 750 до 2500 рублів, УЗД — від 200-400 до 4000 рублів, розмір її залежить від місця розташування клініки в столиці, від застосовуваних технологій. Цифрова радіографія, а також 3D-УЗД, КДК коштують дорожче.