Кров в сечі або гематурія, як патологічний стан, може з’являтися і у чоловіків, незважаючи на те, що в переважній більшості випадків проблема діагностується у жінок. З чим вона пов’язана? Які бувають симптоми? Наскільки складно лікувати гематурію у чоловіків? Про це та багато іншого ви дізнаєтеся у статті.
Що таке гематурія?
Гематурия — це медичний термін, що позначає присутність крові в сечі. Даний стан відноситься до симптомів і частіше за все пов’язане з патологічними процесами в нирках, сечовивідних шляхах і статевих органах.
В біологічної рідини здорової людини можуть бути присутніми поодинокі еритроцитарні компоненти — не більше 1-2 клітин в зоні видимості при прямому мікробіологічному дослідженні урини.
Сеча з кров’ю у чоловіків у великій кількості практично завжди вказує на наявність серйозних захворювань, синдромів і негативних станів.
в загальному випадку виділяють 2 форми патології. Для першої кров у сечі видно неозброєним оком по зміні відтінку біологічної рідини. У другому наявність високої концентрації еритроцитів може виявити тільки в результаті аналізу — це мікрогематурія.
Причини крові при сечовипусканні у чоловіків
Кров в сечі у чоловіка — що це може бути ? Існує безліч причин такого явища. Найчастіше вони пов’язані з патологічним впливом ряду негативних факторів. Крім цього виділяють так звану помилкову гематурію, взагалі не була зв’язана з присутністю в урине еритроцитів.
Фізіологічні фактори
До фізіологічної причини поява крові в сечі у чоловіка в першу чергу відносять неправдиву гематурію. В даному випадку сеча отримує рожевий, іноді червоний і навіть бурий відтінок, проте зміна кольору викликають не еритроцитарні клітини. Типові причини помилкової патології:
- Вживання окремих продуктів. Буряк, інші м’ясисті овочі з високим вмістом природних пігментів, окремі лікарські препарати короткочасно змінюють, відтінок сечі.
Інші фізіологічні обставини, що викликають появу крові в сечі у чоловіків:
- Інтенсивні фізичні навантаження. Діагностується у ряду професійних спортсменів, а також людей, чия зайнятість пов’язана з важкими умовами праці.
- ортостатична стан. В окремих випадках сеча кілька днів не містить в собі одиничних еритроцитів, проте вони частково накопичуються і порційно виділяються невеликою концентрацією в довільний час доби разом з уриною.
Патологічні причини сечі з кров’ю у чоловіків
Як показує сучасна клінічна практика, в переважній більшості випадків причиною будь-який з форм гематурії, при якій явно діагностується кров у сечі у чоловіків, вважаються патології і захворювання. Найбільш типові варіанти:
- Інфекційні ураження сечовивідних шляхів окремими видами стафілококів і уропатогенов UPEC.
- Формування конкрементів в нирках, сечовому міхурі.
- Патологічні стану передміхурової залози — запальні процеси, фіброзні зміни тканин, інше.
- Комплексні порушення згортання крові.
- Доброякісні або злоякісні новоутворення в нирках, кишковому тракту, простаті.
- Сечостатевої шистоматоз будь-якого підвиду.
- Прямі пошкодження внутрішніх стінок елементів сечовивідної системи, тупі або гострі травми тазових органів або компонентів систем, розташованих в черевній порожнині.
- Гемоглобинурия пароксизмального типу.
- Спадкові форми сімейної гематурії доброякісного типу.
- Хвороба Берже і інші патологічні стани.
Симптоми захворювань, що викликають гематурію
Кров в сечі без додаткової патологічної сі мптоматікі в рамках гематурії будь-якого типу зустрічається у чоловіків рідко. В даному контексті мова йде в першу чергу про доброякісних і злоякісних новоутвореннях органів черевної порожнини і таза на ранніх, іноді середніх етапах розвитку.
В більшості випадків кров у сечі у чоловіків супроводжується наступними проявами:
- Порушення роботи гомеостазу. Діагностується набряклість, гіперволемія, алкалоз, анемія, гіпокаліємія та інші негативні стану.
- Порушення роботи нирок і сечовивідних шляхів. Комплексна дизурія, больовий синдром в області попереку, низу живота, в промежині, фланках.
- Загальні прояви. Гарячковий стан, поганий апетит, м’язова слабкість, нудота, нерегулярна блювота.
- З вторинних ознак часто спостерігається почастішання процесів сечовипускання, а також збільшення позовів до дефекації без успішного завершення природного циклу. В даному контексті опосредственное вплив виявляється патологіями вже на кишкову систему, розташовану в безпосередньо близькості від статевих і сечовивідних органів.
Діагностика патології
В рамках комплексної діагностики профільний фахівець виробляє первинний огляд, направляє пацієнта здачу аналізів, проходження інструментального обстеження.
Основні методики інструментальної діагностики гематурії у чоловіків:
- УЗД простати, нирок, сечовивідних шляхів та інших прилеглих органів.
- КТ і / або МРТ органів черевної порожнини.
- Ендоскопічне обстеження.
- Інші заходи по необхідності.
Типові лабораторні тести:
- Загальні аналізи урини і крові.
- Біохімічне дослідження біологічних рідин.
- Аналіз сечі по Нечипоренко.
При появі крові в сечі у чоловіків первинним аналізом виступає дослідження урини за методикою Нечипоренко.
Метод Н ечіпоренко дозволяє явно діагностувати наявність патологічного процесу і при необхідності направити пацієнта на додаткові процедури, що дозволяють поставити фінальний діагноз, після чого призначити необхідне консервативне або хірургічне лікування.
Правила підготовки до забору сечі:
- Відмова від вживання лікарських препаратів, здатних змінити параметри урини. Рекомендований часовий інтервал — 3 доби.
- Виключення важких фізичних і емоційних навантажень. Рекомендований часовий інтервал — 2 доби.
- Обмеження вживання гострої, солодкої їжі, овочів з природними барвниками за 1 добу до забору біоматеріалу.
Забір сечі здійснюється вранці натщесерце в кількості 25-30 мілілітрів із середньою порції першої рідини. Проба доставляється в лабораторію не пізніше 2 годин після збору.
Відносні норми показників крові:
- Еритроцити. До 1000 / мілілітр.
- Лейкоцити. До 2000 / міллітр.
- Гіалінові циліндри. До 20 / мілілітр.
Фактори ризику появи крові в сечі у чоловіків
Типові фактори, що збільшують ймовірність появи крові в сечі у представників сильної статі:
- Регулярне інфікування. Вірусні та бактеріальні інфекції можуть вражати нирки і погіршувати роботу сечовидільної системи.
- Каменеутворення. Ця проблема стрімко «молодіє» і сьогодні часто діагностується навіть у тридцятирічних чоловіків. Активний вихід конкрементів провокує появу крові в сечі.
- Надмірні фізичні навантаження. Мова йде як про професійний спорт, так і про важку фізичну роботу.
- Вживання ряду лікарських препаратів. Найчастіше патології додатково індукує аспірин і надвисокі дози нестероїдних протизапальних засобів.
- Шкідливі звички. Алкоголь, тютюнопаління, вживання наркотичних препаратів.
Як лікувати гематурію?
Кров в сечі, незалежно від наявності хворобливості і інших ознак не є захворюванням. Гематурія — це симптом, який може ставитися до широкого спектру патологій. Відповідно єдиної схеми лікування проблеми не існують, а терапія призначається тільки після установки діагнозу.
Традиційні методи
В рамках традиційного лікування використовуються такі підходи:
- Консервативна терапія. Широкий спектр лікарських препаратів в залежності від виявленого захворювання. Найчастіше застосовуються антибіотики, противірусні засоби, кортикостероїди, діуретики, знеболюючі засоби, спазмолітики. При великій кількості крові в сечі — кровоспинні препарати в будь-якій доступній формі і інші медикаменти виходячи з життєвих показників.
- Допоміжне лікування. Курси фізіотерапії, дієта, правильна організація добових ритмів.
- Хірургія. Зазвичай застосовується в рамках боротьби з новоутвореннями при ізольованих формах патологій, не обтяжених метастазированием. Оперативне втручання доповнює хіміотерапію.
Народні методи
При появі крові в сечі сучасні лікарі рекомендують відразу проходити комплексну діагностику і виявляти справжню причину гематурії. Самолікування, як лікарськими препаратами, так і народними методами, практично завжди викликає погіршення поточного стану, розвиток ускладнень.
Сфера народної медицини поширюється на допоміжну терапію після закінчення гострого періоду захворювання. При цьому будь-які рецепти в обов’язковому порядку узгоджуються з лікарем. Типові варіанти:
- Погане сечовиділення і спазми. Візьміть в рівних пропорціях по 20 грам лимонної м’яти, коріння валеріани і перстача. Перемішайте компоненти і залийте 300 мілілітрах окропу. Дайте настоятися протягом 1 години, процідіть і вживайте за 1 раз. Процедуру повторюйте 2 рази на добу протягом 7 днів.
- Больовий синдром в сечовидільної системи. 2 чайні ложки насіння огірка звичайного потовкти в порошкоподібний стан і залити 250 мілілітрах окропу. Дати настоятися 30 хвилин, процідити і випити за 2 рази по ½ склянки протягом доби. Курс розрахований на 7 днів.
- Невелика кількість крові в сечі. Одну столову ложку просушених і подрібнених коренів звичайного барбарису проварити в 350 мілілітрах 15 хвилин на малому вогні, після чого відсудити, процідити і вживати по дві столові ложки 4 рази на день. Курс — 10 днів.
Можливі ускладнення і наслідки
Тривалий наявність крові в сечі при відсутності кваліфікованого лікування практично завжди призводить до розвитку численних ускладнень. Найбільш відомі:
- Формування кіст і інших доброякісних новоутворень.
- Злоякісні онкологічні процеси в органах черевної порожнини.
- Еректильна дисфункція, безпліддя.
- Гострі і запущені форми пієлонефриту.
- Освіта конкрементів в сечовивідної системі.
- Атрофія сечового міхура, передміхурової залози та інших супутніх органів.
- Масивні кровотечі в системах таза і черевної порожнини.
Профілактичні заходи
Специфічною профілактики, яка зумовлює гарантований захист від появи крові в сечі — не існує. Спільні дії:
- Відмова від шкідливих звичок, особливо регулярного вживання алкоголю.
- Підтримка фізичного балансу без важких ударних навантажень, але з нормальним рівнем активності.
- Нормалізація харчування, використання здорових принципів повноцінної дієти.
- Уникнення випадкових статевих безладних зв’язків.
- Регулярне проходження профілактичних оглядів, в тому числі у уролога, проктолога.
- Своєчасне лікування будь-яких гострих і хронічних захворювань.