В сучасних діагностичних лабораторіях проводиться безліч різноманітних досліджень і аналізів. Бакпосів на мікрофлору можна назвати однією з найбільш ефективних методик бактеріологічного дослідження. Застосовується цей метод діагностики в різних сферах медицини, в тому числі і в гінекології.
Що таке бакпосев на мікрофлору? Про що може розповісти такий аналіз? Які показники бактеріологічного дослідження вважаються нормою у вагітних? На ці та інші питання ви дізнаєтеся відповіді в нашій статті.
Що таке бак посів з цервикального каналу в гінекології?
В жіночих статевих органах живе величезна кількість різноманітних корисних мікроорганізмів і бактерій, необхідних для створення оптимальної кислого середовища і для підтримки певного балансу. Саме правильне співвідношення корисних бактерій допомагає захищати статеві органи від розвитку різних інфекцій, запальних процесів і деяких захворювань, викликаних патогенними мікроорганізмами.
Бак посів на флору є особливий метод діагностики, який дозволяє виявити патології, пов’язані з проникненням патогенної мікрофлори або активним розвитком наявних бактерій при порушеннях балансу.
Як правило, в піхву завжди присутні патогенні мікроорганізми, наприклад, грибки Кандіда, зростання і розвиток яких стримується корисною флорою. При порушенні внутрішнього балансу, контроль над шкідливою флорою стає слабкішим і, в результаті, розвивається запальний процес. За цим же принципом відбувається і розвиток інфекції.
Проведення бакпосева дозволяє визначити тип патогенної мікрофлори, що викликала порушення балансу і розвиток запального процесу, а також визначити тип антибіотиків, до яких виявлені мікроби або грибки матимуть чутливість.
Суть методики бакпосева полягає в тому, що забраний з піхви, уретри або цервікального каналу матеріал (мазок) поміщається в спеціальне середовище і умови для активного розвитку різних патогенних мікроорганізмів, щоб в подальшому визначити їх тип.
Показання для проведення дослідження
Показаннями до проведення бакпосева можна вважати:
- Планування та контроль вагітності.
- Проведення діагностики стану шийки матки та розвиваються запальних процесів.
- Визначення балансу вагінальної мікрофлори, виявлення порушень і відхилень.
- Наявність частих запальних процесів в статевих органах.
- Часто рецидивуючий кандидоз.
- Виявлення великої кількості лейкоцитів при дослідженні звичайного мазка.
Лікар може призначити дослідження при наявності у жінки різноманітних дискомфортних симптомів, таких як печіння, сильне свербіння, поява рясних виділень з піхви білого або іншого кольору, при порушеннях менструації.
Обов’язковим є проведення аналізу бакпосева для всіх вагітних жінок, щоб виключити можливу наявність сечостатевої х інфекцій або (при їх виявленні) своєчасно вжити заходів. Проведення дослідження в період виношування малюка має особливу важливість, так як розвиток патогенної мікрофлори є дуже небезпечним станом для плоду, що розвивається.
Як підготуватися до здачі аналізу?
Щоб результат був максимально достовірним, необхідно правильно підготуватися до забору матеріалу для дослідження. Для цього:
- Щоб в мазку не було сторонньої флори, необхідно забезпечити чистоту статевих органів і стерильність біоматеріалу. Не можна користуватися ніякими кремами і зволожуючими засобами, а також лікарськими речовинами за добу до проведення процедури.
- Не можна протягом доби перед забором мазка вставляти в піхву свічки, проводити спринцювання і інші процедури.
- необхідно виключити і статеві контакти протягом 1 — 2 днів до забору мазка.
- у період менструації процедура не проводиться. В цьому випадку забір матеріалу виконується не раніше, ніж через 2 дні після закінчення кровотечі.
- Після проведення кольпоскопії і інших гінекологічних досліджень і оглядів, забір матеріалу проводиться тільки через 2 дні після подібних процедур.
- Під час прийому препаратів антибактеріальної або антибиотической групи проводити бакпосеви не рекомендується, так як подібні препарати здатні спотворювати стан мікрофлори.
- Перед здачею біоматеріалу не потрібно проводити звичну гігієну статевих органів із застосуванням миючих засобів або мила. Подібні процедури дозволяється проводити ввечері, напередодні відвідин лікаря.
Термін виконання бактеріологічного посіву
Як правило, результати бакпосева будуть готові через 5 — 8 днів після проведення забору матеріалу. Для визначення типу патогенних мікроорганізмів потрібен певний час. Отриманий матеріал поміщається в спеціальні умови, сприятливі для розвитку мікробів, бактерій і грибків, на особливі поживні середовища, що сприятиме їхньому розмноженню.
Після того, як патогенні мікроорганізми утворюють досить великі колонії протягом декількох днів, проводиться їх вивчення під мікроскопом з метою визначення виду і виявлення чутливості до певних видів антибіотиків.
Розшифровка результатів дослідження
Навіть в піхві здорової жінки присутня безліч різноманітних мікроорганізмів, частина з яких становить корисну флору, а інша частина шкідливу.
В нормальному стані в піхву спостерігається оптимальний баланс цих показників, завдяки чому патогенні мікроорганізми не розвиваються. Стерильним виділення цервікального каналу бути не може. Нормальним вважається наявність в біоматеріалу жінки біфідо-і лактобактерій, що забезпечують правильну середу.
Мікроорганізми, що знаходяться в кишечнику, при нормальному стані вагінальної мікрофлори, в біоматеріалу присутні не повинні. Однак їх одиничне виявлення є цілком допустимим. Якщо ж при дослідженні ці мікроорганізми виявляються у великій кількості, це означає, що в сечостатевій системі протікає активний запальний процес.
Нормальним кількістю лейкоцитів при дослідженні мазка з цервікального каналу у здорової жінки є значення до 30 одиниць.
при цьому в піхву їх повинно бути не більше 10 одиниць, а при дослідженні мазка з уретри — максимум 5. Кількість плоского епітелію не повинно перевищувати 5 — 10 одиниць.
В нормальному результаті аналізу у жінки повинні повністю бути відсутнім такі патогенні мікроорганізми, як трихомонади, стафілококи, гонококи, ключові клітини, лептотріксом, дріжджі, гарденерелли і їм подібні представники, які викликають розвиток активного запального процесу.
В таблиці представлені результати нормального бакпосева здорової жінки, при цьому V — дослідження піхви, C — шийки матки, U — уретри:
- Для першого ступеня характерний дуже слабке зростання патогенів, при цьому знаходяться вони виключно в рідкому середовищі.
- Для другого ступеня характерною ознакою можна назвати розвиток відразу декількох колоній патогенних представників, загальне число яких становить до 10 примірників. Розвиток відбувається на твердому середовищі.
- При третього ступеня кількість колоній значно збільшується і може досягати до сотні примірників.
- При четвертого ступеня кількість колоній кожного патогена перевищує 100 примірників.
При першого та другого ступеня мікрофлора піхви вважається забрудненою, але якщо в бланку аналізу вказана 3 або 4 ступінь, це говорить про наявність у жінки активного запального процесу.
Скільки коштує здати аналіз і де це можна зробити?
здати такий аналіз можна практично в кожній клініці, в тому числі і в дільничних поліклініках, де забір матеріалу проводиться при черговому відвідуванні гінеколога. При зверненні в державну поліклініку на прийом до лікаря, зі скаргою або в період вагітності, дослідження проводиться, як правило, безкоштовно.
В приватних клініках середня вартість бакпосева на мікрофлору становить від 500 до 2000 рублів, що залежить від клініки і від особливостей проведеного аналізу.
Зіскрібок з цервікального каналу при вагітності
В період виношування малюка, коли відбувається природне придушення імунної системи, жіночий організм стає дуже вразливим перед різноманітними інфекціями і розвитком патогенних мікроорганізмів.
Генез інфекцій при вагітності може бути дуже різним, тому жінкам, які очікують малюка, проведення цього дослідження призначається в плановому порядку і кілька разів протягом всього терміну.
додатково бакпосеви може бути призначений при вагітності в тому випадку, якщо у жінки є неясна картина за результатами інших проведених аналізів для роз’яснення ситуації і постановки діагнозу. Боятися цього не варто, адже забір матеріалу не завдає жодної шкоди ні майбутньої матері, ні розвивається малюкові.
Багато вагітні бояться проведення забору матеріалу з шийки матки, вважаючи, що це може призвести до передчасного розкриття та пологах або викидня, адже інструмент вводиться всередину шийки.
Однак занурення інструменту здійснюється лише на 0,5 — 1 см, а довжина цервікального каналу значно більше, до того ж його стінки відрізняються високою еластичністю. Тому ніякої шкоди процедура заподіяти не може.
У чому різниця між мазком на флору і бакпосева?
Мазок на флору гінеколог бере в обов’язковому порядку у кожної жінки при будь-якому відвідуванні гінеколога, незалежно від певної причини звернення. В даному випадку забір матеріалу проводиться спеціальним медичним шпателем зі слизових піхви і шийки матки, після чого наноситься на звичайне предметне скло, шляхом проведення фарбування за методикою Г.. Подібне дослідження дозволяє виявити наявність патогенної мікрофлори.
Також в ході дослідження проводиться і визначення загального складу мікрофлори. Еритроцити вказують на домішки крові в виділеннях, а лейкоцити — на наявність у жінки запального процесу.
Бакпосів є діагностичним дослідженням іншого порядку. В цьому випадку отриманий біоматеріал поміщається в особливу живильне середовище для подальшого вирощування.
Цей вид дослідження дозволяє виявити не тільки збудника захворювання, але і точно визначити кількість патогенів, і їх чутливість. По суті, бакпосев є більш інформативним дослідженням, на відміну від мазка на флору.