Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), є справжнім бичем сучасного суспільства. Згідно з даними всесвітньої організації охорони здоров’я, щорічно в світі заражаються статевими інфекціями близько 400 млн осіб, а 1/3 жінок має приховану форму тієї чи іншої інфекції, а то й кількох видів.
Список прихованих статевих інфекцій у жінок і чоловіків
Саме приховані інфекції називають «тихою епідемією» століття. Вони передаються статевим шляхом, протікають непомітно, вражаючи не тільки сечостатеву систему, а й інші органи, знижують імунітет, негативно позначаються на загальному стані здоров’я. Найважливішим завданням є своєчасне виявлення за допомогою аналізів і лікування ІПСШ.
Сьогодні відомо більше 30 видів прихованих інфекцій, найпоширенішими серед них є:
- хламідіоз.
- мікоплазмоз.
- уреаплазмоз.
- гарднерельоз.
- папіломавірусна інфекція.
- цитомегаловірусна інфекція.
- генітальний герпес .
- кандидоз.
- трихомоніаз.
Хламідіоз
Захворювання має найбільшого поширення , згідно зі статистикою, їм страждає близько 1 мільярда людей на планеті — близько 15% сексуально активних людей. Збудником є бактерії коки — хламідії (Chlamydiatrachomatis), які впроваджуються і паразитують в клітинах епітелію слизових оболонок статевих шляхів, порожнини рота, прямої кишки.
Через 2-4 тижні після зараження жінок з’являються слизисто-гнійні виділення жовтуватого кольору з неприємним запахом, біль і свербіж в статевих органах, кров’янисті виділення. У чоловіків з’являються болі і печіння в сечівнику, в паху, в яєчках, склоподібні густі виділення з уретри.
При ураженні порожнини рота з’являється в’язкий слизовий наліт з гнильним запахом, відчуття печіння в роті, носоглотці, закладеність носа , нападоподібний кашель.
Хламідіоз протікає по типу прихованої інфекції у половини чоловіків і у 70% жінок.
Хвороба небезпечна розвитком запалення і спайок в органах малого таза у жінок, в уретрі у чоловіків , що призводить до безпліддя, позаматкової вагітності, викидня.
Микоплазмоз
Збудником мікоплазмозу є кілька видів мікоплазм, найбільш патогенні з них Mycoplasma genitalium і Mycoplasma hominis. Це — внутрішньоклітинні паразити, що займає проміжне положення між вірусами і бактеріями. Мікоплазма вражає слизові оболонки сечостатевих органів, тому зараження відбувається тільки при традиційному статевому контакті.
Перші симптоми у жінок виявляються через 3-55 днів з моменту зараження, з’являються болі в статевих органах, внизу живота, що посилюються при статевому акті , сіруваті слизові виділення. У чоловіків через 7-25 днів виникають часті хворобливі сечовипускання, біль під час статевого акту, в промежині і в області лобка, слизові виділення з уретри.
Прихована інфекція характерна для жінок. Мікоплазма у них завжди присутня на слизовій статевих шляхів, а при загостренні хронічних захворювань вона активізується, особливо в «співдружності» з іншими інфекціями — хламідіозом, уреаплазмозом.
Небезпека микоплазмоза захворювання полягає в ураженні придатків і розвитку передаються статевим шляхом, безпліддя, позаматкової вагітності.
У чоловіків можуть розвинутися стриктури уретри, простатит, ураження яєчок зі зниженням продукції сперматозоїдів і безпліддям.
Уреаплазмоз
Уреаплазма (Ureaplasma parvum) — умовно патогенна бактерія, що мешкає на слизових оболонках статевих шляхів у жінок і дівчаток, вона не викликає в нормі ніякої патології.
Тільки при зміні бактеріального рівноваги при інших інфекціях, зниженні імунітету, вона починає посилено розвиватися, виникає уреаплазмоз. Найчастіше це — прихована інфекція без виражених симптомів, або з мізерними проявами, яким не надають значення.
Гарднереллез
Інкубаційний період складає 4-30 днів. У жінок виникає відчуття роздратування в статевих органах, мізерні слизово-гнійні виділення. У чоловіків — болі, печіння при сечовипусканні, болі внизу живота, в яєчках.
Небезпека захворювання полягає в переході в хронічну рецидивуючу форму. Уражаються матка з придатками, це призводить до викиднів. У чоловіків характерне ураження сперматозоїдів — зниження їх рухливості (астеноспермія), розвиток звужень уретри, простатиту.
Типовим представником, що викликає приховані інфекції, є бактерія гарднерелла (Gardnerella vaginalis). Вона не вважається патогенної, будучи нормальним мешканцем піхви у жінок. Кількість бактерій незначно, вони придушуються корисною мікрофлорою.
При різних захворюваннях, після антибіотикотерапії, гормонотерапії, при діабеті, зниженні імунітету гарднерели посилено розмножуються, набувають патогенні властивості.
Інкубаційний період може тривати 3 -10 днів, після чого з’являється почервоніння, набряклість, свербіж і печіння в статевих органах, болі при сечовипусканні і статевому акті, виділення з запахом тухлої риби. Розвивається бактеріальний вагіноз.
У чоловіків гарднерельоз виникає вкрай рідко або має властивість прихованої інфекції. Бактерії можуть роками бути присутнім в уретрі, нічим себе не проявляючи, а чоловік бути носієм і джерелом зараження. Симптомами можуть бути неприємно пахнуть виділення і потемніння шкіри головки пеніса.
Небезпека гарднереллеза в здатності викликати у жінок ендометрит, неоплазію шийки матки, безпліддя, у чоловіків може розвинутися хронічний простатит, баланопостит.
Папилломавирусная інфекція
Захворювання викликає вірус папіломи людини (Human papillomavirus) — ВПЛ. Він дуже поширений, представлений понад 600 видами, з них близько 40 викликають ураження сечостатевої і анальної області, передаються статевим шляхом. Вважають, що практично кожна доросла людина хоча б один раз в житті інфікується ВПЛ.
Паразитирует в епітеліальних клітинах слизових оболонок, часто безсимптомно, як і інші приховані інфекції. Інкубаційний період ВПЛ може тривати від 2 тижнів до 2-3 років. Найчастіше хворий і не підозрює про інфекції, вона виліковується сама протягом року. У цей період заражена людина, сам не хворіючи, стає небезпечним для своїх контактів при статевому акті.
Виявляється хвороба виникненням папілом і бородавок в області статевих органів, промежини, прямої кишки, на голівці пеніса, шийці матки. Вони можуть бути множинними. Небезпеку становлять певні штами вірусу (HPV16, 18, 33, 38, 50 і ряд інших), тому що вони сприяють змінам епітелію — дисплазії, розвитку раку в 10-40% випадків. Сьогодні папіломавірус вважається головною причиною раку шийки матки.
Цитомегаловірусна інфекція
Збудником є великий представник вірусів — цитомегаловірус (Cytomegalovirus або CMV). Він паразитує в клітинах епітелію статевих органів, слинних залозах і слизовій оболонці порожнини рота.
З боку статевих органів у жінок і чоловіків хвороба проявляється банальним запальним процесом з почуттям печіння, набряку, прискореним сечовипусканнями. Незважаючи на те, що цим вірусом заражені 80% населення, лише в 2% випадків він дає симптоматику, наприклад, при ослабленні організму хворобами, зниженні імунітету, діабеті. У більшості випадків це — прихована інфекція, яка присутня в організмі завжди, чекає «зручного моменту» для розвитку.
Генітальний герпес
Небезпека полягає в розвитку ускладнень — важкої форми пневмонії , запалення мозку, печінки, атрофії сітківки очей.
Встановлено, що цим типом вірусу в Миррі заражені від 17 до 35% людей, які ведуть статеве життя. Збудник — вірус простого герпесу 2-го типу (Human alphaherpesvirus 2), який паразитує на слизовій оболонці статевих шляхів, прямої кишки, ротової порожнини.
Інкубаційний період генітального герпесу короткий — від 1 до 20 днів. Потрапивши в організм, вірус залишається там на все життя, як і багато приховані інфекції, нічим не проявляючись до пори.
Як тільки послаблюється імунний контроль організму, вірус герпесу активізується, розмножується, утворюючи множинні пухирці, а потім виразки на статевих органах, в анальної області, в промежині, в роті, на губах.
Далі він проникає в нервові волокна, звідти в центральну нервову систему, він має нейротропностью. У цьому полягає його небезпека, тому що може розвинутися важка нейроинфекция, менінгоенцефаліт, ураження зорового нерва і сітківки очей.
Кандидоз
Збудник кандидозу або молочниці — грибки роду кандида ( Candida albicans). Вони входять до складу нормальної флори піхви в невеликій кількості, а при зміні мікрофлори, зниженні імунітету або рясному зараженні при статевому контакті викликають захворювання. Воно може розвинутися при алергії, після прийому антибіотиків, при вагітності.
З моменту зараження проходить від 10 до 30 днів, потім у жінок з’являються симптоми: свербіж, печіння, набряк статевих органів, білі сирнистий виділення з характерним кислуватим запахом. У чоловіків подібні симптоми виникають в області головки, крайньої плоті, з’являється білий зернистий наліт.
Як правило, частіше хворіють жінки, а у більшості чоловіків хвороба протікає як прихована інфекція або носійство. Ускладнення розвиваються в запущених випадках при зниженні імунітету: кандидозної ураження легень, печінки, нирок і навіть сепсис.
Трихомоніаз
Захворювання відноситься до венеричних інфекцій, збудник — найпростіший одноклітинний паразит трихомонада (Trichomonas vaginalis). Вона забезпечена джгутиками, що дозволяють їй пересуватися, швидко і глибоко проникати в тканини.
Приховані інфекції характерні для 80% чоловіків, і лише у 1/3 жінок симптоматика не виражена. Без лікування трихомоніаз вражає всю репродуктивну систему у жінок і чоловіків, викликаючи хронічний запальний і спайковий процес, безплідність і навіть дисплазію шийки матки, що призводить до розвитку раку.
Симптоми прояви прихованих вірусних захворювань
Для прихованих інфекцій сечостатевих органів характерна дуже убога симптоматика, на яку часто не звертають належної уваги. У жінок це можуть бути відчуття дискомфорту і роздратування після статевого контакту, незначні виділення з піхви, періодичні болі внизу живота, збої менструального циклу, які часто пов’язують з нервовим і фізичною перевтомою.
У чоловіків також може з’явитися дискомфорт, легке почервоніння, набряклість та свербіж в області головки, прискорені сечовипускання.
Однак виражені симптоми прихованих інфекцій у жінок або чоловіків проявляються далеко не відразу, а через тривалий час після інфікування, коли вже є хронічний перебіг хвороби в латентній, НЕ вираженій формі.
Нерідко звертаються до лікаря з приводу безпліддя як чоловіки, так і жінки, а після проведення аналізу у них виявляються приховані ІПСШ, як головна причина.
Аналіз на приховані інфекції у жінок і чоловіків: список досліджень
Помилково думати, що якщо статева інфекція нічим себе не проявляє, то не потрібно нічого робити. Прихованими вірусні захворювання бувають до пори, потім вони переходять в хронічне захворювання, яке при певних умовах може дати загострення і викликати ускладнення. Тому їх обов’язково потрібно якомога раніше виявляти, а для цього потрібно здати аналізи на приховані інфекції. До переліку таких аналізів входять:
- мікроскопічний аналіз — мазки епітелію з уретри, піхви, шийки матки, видно клітини, уражені мікробами.
- бактеріологічний аналіз — також беруть мазки, роблять посів на живильне середовище і після утворення колоній бактерій ідентифікують їх під мікроскопом.
- реакція імунофлюоресценції (РІФ) — мазки або сироватка крові фарбуються світлочутливими антитілами, з’єднуючись з бактеріями, вони добре відображають світлові хвилі і світяться при спеціальному освітленні, достовірність становить 80%.
- полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) — молекулярно-генетичне дослідження, ідентифікація ДНК для будь-якого виду мікроорганізму.
ПЛР — найсучасніша і безпомилкова діагностика інфекцій з імовірністю 100%, по цього в сумнівних випадках цей аналіз необхідний.
Як підготуватися до здачі аналізу?
При взятті мазків для аналізу на приховані вірусні захворювання необхідна спеціальна підготовка як для чоловіків, так і для жінок.
Чоловікам необхідно за 2 доби виключити статеві контакти, в день дослідження прийняти гігієнічний душ і не мочитися 1,5-2 години, щоб не вимилися з сечею мікроорганізми.
Жінкам перед аналізом потрібно також утриматися від статевих контактів за 3-4 доби, виключити спринцювання, використання вагінальних засобів — супозиторіїв, мазей, тампонів, засобів інтимної гігієни. Перед аналізом провести зовнішню гігієнічну обробку і не мочитися протягом 1-1,5 годин. Мазок на інфекції у жінок потрібно здавати перед початком місячних або через 3-5 днів після їх закінчення.
Підготовка до здачі крові для аналізу на приховані інфекції однакова для жінок і чоловіків.
Протягом 3 діб потрібно відмовитися від вживання алкоголю, «важкої» їжі, відвідування солярію, тренажерного залу, інших фізичних навантажень. Останній прийом їжі повинен бути не пізніше 8 години до призначеного часу аналізу.
Приховані статеві інфекції при вагітності
Особливу небезпеку являють собою статеві інфекції у вагітних, вони загрожують здоров’ю жінки і її майбутній дитині. Прихованим вірусам властиво активізуватися в період вагітності через гормональної та імунної перебудови жіночого організму.
Проблеми, які можуть виникнути у жінки з прихованими інфекціями — позаматкова вагітність, прирощення плаценти, самовільний викидень, передчасні пологи, а також можуть розвинутися ускладнення при родової діяльності.
Що стосується новонароджених, то вони завжди піддаються зараженню від мами під час проходження через родові шляхи. Але ще внутрішньоутробно збудники через плацентарний бар’єр можуть проникнути в організм плоду, викликати важкі ураження органів, порушення розвитку, формування аномалій і навіть привести до загибелі.
Жінкам слід взяти за правило планувати вагітність, проходити перед зачаттям всебічне обстеження і здавати основні аналізи. А якщо це зробити не вдалося, обстеження на приховані інфекції потрібно пройти відразу ж при першому відвідуванні гінеколога і взяття на облік.