Причини сечовипускання з кров’ю у жінок

Ряд патологічних обставин можуть призводити до появи крові в сечі. Це явище називають гематурією. Які види патології бувають? Як правильно виявити проблему? Що її викликає? Про це та багато іншого ви прочитаєте в нашій статті.

Що таке гематурія?

Гематурия — це класичний медичної термін, який вказує на наявність в сечі крові. При цьому концентрація цієї біологічної рідини перевищує фізіологічні норми.

Сеча здорової людини може містити кров у невеликій кількості — зазвичай показник не перевищує декількох окремих еритроцитарних клітин в полі зору при проведенні комплексного мікроскопічного дослідження забрано проби. Якщо їх більше — мова йде про гематурії.

Існує кілька різновидів патології:

• Мікрогематурія. Кров в сечі присутня, однак виявляються тільки в результаті мікроскопічного дослідження біологічної рідини.
• Макрогематурия. Зміна відтінку біоматеріалу видно неозброєним оком.

Далі в статті ви дізнаєтеся, чому з’являється кров у сечі у жінок, чому це може бути, якісь аналізи необхідно здати в такому випадку і як лікувати гематурію.

Кров в сечі у жінки: причини

Існує величезна кількість різноманітних причин появи крові в сечі. Значна їх частина пов’язана з порушенням роботи нирок або сечовивідних шляхів. Найбільш типові причини сечовипускання з кров’ю у жінок:

• Гломерулонефрит. Поразка гломерул з розвитком недостатності і класичним нефрітіческім синдромом.
• Інфекційні ураження сечовивідних шляхів. В першу чергу мова йде про стафілокок і E.Coli уропатогенов типу.
• Камені. Структурні конкременти концентруються в нирках, передміхуровій залозі або сечовому міхурі.
• Пухлини. Сюди включають як доброякісні, так і злоякісні новоутворення органів малого таза.
• Порушення згортання крові. Найчастіше біль при сечовипусканні з кров’ю у жінок проявляється при гемофілії.
• Спадкові фактори. Однією з прямих причин патології є сімейна гематурія доброякісного характеру.
• Шистосомоз. Поразка сечостатевої сфери — найбільш значимий фактор підвищення ризиків гематурії в Африці і Азії.
• Хвороба Берже. Специфічна нефропатія формується на тлі вірусних інфекцій, викликаючи появу сечі з кров’ю.
• Пароксизмальна гемоглобінурія. Виявляється рідко, симптоматика помітна в нічний період часу з-за ненормованого гемолізу еритроцитів, при якому гемоглобін активно проникає і накопичується в біологічної рідини.

• Розлади метаболізму. В першу чергу кров у сечі є симптомом нефропатії дисметаболічного типу.
• Вторинні ураження артеріовенозних каналів. Проблема виявляється в рамках мальформації ниркових структур та прилеглих органів / систем.
• Зовнішні обставини. Поява крові в сечі при гінекологічних захворюваннях, менструації, через пошкодження катетером, встановленим в сечовивідної системі, інше.

Як показує сучасна клінічна практика, в літньому віці у жінок часто поява гематурії пов’язано з онкологічними процесами в сечовому міхурі, сечоводі, ниркової миски, нирках, матці і так далі.

При цьому сеча з кров’ю у жінок виділяється без додаткових негативних проявів аж до пізніх етапів розвитку проблеми.

Загальна симптоматика гематурії різноманітна і варіативна. У 25 відсотках випадків ніяких додаткових ознак, крім крові в сечі зовсім не з’являється. У ¾ пацієнток діагностують такі особливості.

• Загальні. Втрата апетиту, млявість, гарячковий стан, слабкість м’язів.
• Патології гомеостазу. Набряклість, гіпертонія, ацидоз, міалгії і судоми, розлади метаболізму, комплексна анемія, алкалоз, інше.
• Прояви, пов’язані з нирками і сечовивідних шляхами. Больовий синдром і різі в області низу живота, різноманітні прояви дизурії.

непатологічного причиною появи крові в сечі можна вважати випадкове потрапляння в біологічну рідину виділень при менструації. Іноді фарбування урини взагалі не пов’язано з еритроцитами — це проявляється гемоглобін або людина спожила в їжу велику кількість продуктів з природними пігментами (наприклад, буряка, ревеню).

Методи діагностики гематурії

Гематурія — це не захворювання, а загальний симптом широкого спектра патологій і окремих фізіологічних станів. На підставі тільки наявності крові в сечі неможливо встановити діагноз. В рамках комплексних досліджень профільним фахівцем можуть призначатися такі процедури:

• Загальноклінічні аналізи урини і крові.
• Аналіз сечі по Нечипоренко.
• УЗД нирок, сечостатевої системи, передміхурової залози та інших супутніх органів при необхідності.
• Цистоскопія сечового міхура в умовах стаціонару.
• МРТ і КТ всіх органів черевної порожнини.
• Інші заходи по особливому призначенням.

на підставі отриманих даних гематолог, нефролог або інший лікар вузької спеціалізації ставить остаточний діагноз, після чого розробляє індивідуальну схему терапії.

Як підготуватися до здачі аналізу сечі по Нечипоренко?

інформативним і відносно простим аналізом, який призначається після виявлення в сечі крові, є тест по Нечипоренко. В рамках підготовки до забору біологічного матеріалу слід виконувати такі заходи:

• За 2 доби до здачі сечі повністю виключаються важкі фізичні та емоційні навантаження, не рекомендується відвідування лазні, сауни.
• за 3 дня до забору біоматеріалу слід припинити вживання сечогінних засобів. При відсутності такої можливості, слід в обов’язковому порядку проінформувати про проблему профільного фахівця, який направив пацієнтку на аналіз.
• За 24 години до аналізу виключається вживання інших лікарських препаратів, особливо антибіотиків, кортикостероїдів, протизапальних засобів і так далі.
• У період підготовки призначається дієта з обмеженням або повною відмовою від вживання гострої, солодкої їжі, овочевих соків.

Біоматеріал збирається після ранкового пробудження. Рекомендується вибирати серединну дозу в кількості, що не перевищує 30 мілілітрів. Асептичний контейнер з уриною доставляється в лабораторію не пізніше 2 годин після забору сечі

Процедура не виконується при менструації і відразу після виконання цистоскопії, урографії або катетеризації.

Розшифровка дослідження по Нечипоренко

в рамках процедури аналізу кваліфікований лаборант перемішує вміст біоматеріалу, відлив частину проби в окрему пробірку. Остання встановлюється в центрифугу і обробляється протягом 3 хвилин аж до появи осаду.

Саме осад є основним маркерів базисних параметрів аналізу сечі по Нечипоренко. Він міститься в лічильну камеру і за допомогою мікроскопії оцінюється кількість наявних елементів, після чого проводиться комплексний розрахунок.

Досліджувані параметри:

• Еритроцити. Кров’яні клітини, що доставляють кисень до тканин. Норма для дівчат, жінок і вагітних — 1000 одиниць на один мілілітр. Перевищення параметр може вказувати на аутоімунні патології, пухлини, поліпи, активне каменеутворення в сечовому міхурі і нирках. Відмерлі компоненти свідчать про нефропатії, гломерулонефриті.
• Лейкоцити. Компоненти, що відповідають за загальний імунітет. Норма — 2000 одиниць на 1 мілілітр. Перевищення вказує на запуск запальних процесів, панкреатит, везикуліт, інші гострі захворювання.
• Гіалінові циліндри. Частково білкові структури, що представляють собою зліпки ниркових канальців, де відбувається всмоктування речовин з сечі. Норма — 20 одиниць на мілілітр. Перевищення може вказувати на сильні фізичні навантаження, емоційні стреси, а також важкі патології — гідронефроз із структурними змінами, пієлонефрит злоякісного типу, аутоімунні системні проблеми і так далі.
• Інші компоненти. Епітеліальні, зернисті, еритроцитарні, воскоподібні циліндри, бактерії. У нормі відсутні. Наявність може вказувати на широкий спектр патологій — від вірусних інфекцій і тромбозу ниркових вен до гострого канальцевого нефроза і інфаркту нирки.

Що робити при відхиленнях в показниках аналізу сечі?

При виявленні крові в сечі візуально або як результат лабораторного аналізу, профільний фахівець виробляє повторний прийом пацієнта, направляє на здачу додаткових тестів та інструментальних процедур діагностики, після чого проставляє остаточний діагноз.

в переважній більшості випадків виписується індивідуальна схема терапії. При необхідності, пацієнт переводиться на стаціонарну форму спостереження.

Самостійне лікування або використання будь-яких народних засобів категорично протипоказано.

Оскільки гематурія викликається широким спектром потенційно можливих причин, єдиної універсальної схеми терапії не існують. В рамках консервативної практики можуть використовуватися антибіотики, стероїди, діуретики, нестероїдні протизапальні засоби, інші медикаменти за потребою.

Якщо виявлено доброякісне або злоякісне новоутворення, то в схему лікування включаються хірургічні заходи. При гострих станах проводиться комплекс реанімаційних процедур.

Болі при сечовипусканні у жінок

Типові симптоми проблем з сечостатевої системою і нирками — це болі при сечовипусканні і відповідний неприємних синдром в області уретри у жінок. Вищеописані ознаки часто доповнюються поява крові в сечі.

Больовий синдром в рамках сечовипускання завжди корелюється з дизурією. Сам характер патології переважно періодичний і формується як пікове наслідок різних запальних процесів. Найбільш типові патології:

• Уретрити будь-якої природи.
• Цистити і каменеутворення в сечовивідної системі.
• Ряд венеричних захворювань — хламідіоз, трихомоніаз, уреаплазмоз.
• Онкологічні патології і доброякісні новоутворення.

Причини болю в кінці сечовипускання

Чому жінці боляче писати в кінці сечовипускання? У цьому випадку причиною виступає ряд патологічних процесів через анатомічних особливостей сечостатевої системи, яка представлена ​​широким, але коротким виводить каналом. У 75 відсотках випадках мова йде про циститі, який викликається наступними обставинами:

• Переохолодження органів малого таза на тлі слабкого місцевого імунітету.
• Присутність урологічних, венерологічних або гінекологічних захворювань.
• Регулярне недотримання особистої інтимної гігієни.
• Інші фактори.

В рамках діагностики виконуються типові дії з використанням методик лабораторних та інструментальних досліджень — тестування урини і крові, УЗД, цистоскопія, інше. Лікування — індивідуальне і залежить від типу, тяжкості і специфіки виявленої патологічної причини симптому, часто супроводжується появою крові в сечі.

Що робити при больових відчуттях і коли звернутися до лікаря?

Незалежно від обставин, при появі болю в рамках сечовипускання, виявленні крові в сечі та інших тривожних ознак, необхідно в обов’язковому порядку звернутися до лікаря.

Первинним фахівцем виступає терапевт. При необхідності, він направить пацієнта до гінеколога, уролога, нефролога чи іншого професіонала вузького профілю. Після виявлення точної причини розвитку патологічного сімптомакомплекса призначається індивідуальне лікування — консервативне, а іноді і хірургічне.

Негайно варто звернутися за лікарською допомогою при прояві в сечі великого об’єму крові, зміні загальних базових життєвих параметрів, різкою лихоманці , сильному больовому схваткообразного синдромі, не пропадає після прийняття безрецептурних аналгетичних засобів.

Можливі ускладнення при болях і крові в сечі у жінок

Кров в сечі, больовий синдром і інші ознаки патології не можуть точно вказати на причину формування проблеми. При цьому їх ігнорування лише призведе до поглиблення стану і суттєвого підвищення ризиків розвитку ускладнень:

• Пієлонефрит.
• Хронічна ниркова недостатність.
• Інтерстиціальний цистит з фіброзно -деструктівнимі процесами.
• Швидке утворення каменів в сечовому міхурі або виводять каналах.
• Кісти, інші доброякісні утворення.
• Онкологічні процеси.

Профілактичні заходи болючою гематурії

Щоб не допустити появи сечі в крові та інших симптомів проблем з нирками, сечовивідних шляхами у жінок, слід дотримуватися базових профілактичних заходів. Можливі дії:

• Своєчасне лікування будь-яких видів захворювань органів малого таза і черевної порожнини.
• Ведення нормального повноцінного інтимного життя з ретельним підбором партнерів.
• Дотримання правил регулярного особистої інтимної гігієни.
• Планове проходження профогляду, в тому числі у гінеколога.
• Нормалізація добових ритмів сну і неспання.
• Повноцінне збалансоване раціональне і здоровіше харчування з включенням в раціон білків, поліненасичених жирів, складних вуглеводів.
• Відмова від більшості шкідливих звичок, особливо спиртного та тютюнопаління.
• Мінімізація ризиків постійних стресових ситуацій.
• Негайне звернення до лікаря при появі тривожних патологічних симптомів.