В рамках попереднього планування вагітності, рекомендованого будь-якими сучасними лікарями як дієва методика зменшення потенційних ризиків проблем зі здоров’ям у матері і малюка, важливою частиною заходів є здача аналізів.
Навіщо вони потрібні? Які аналізи треба здати перед плануванням вагітності? До яких фахівцям звертатися? Про це та багато іншого ви прочитаєте в нашій статті.
Для чого необхідно проходити обстеження перед плануванням дитини?
Сучасні методики діагностики виявляють не тільки поточні патології, але і можливі потенційні проблеми, які в подальшому можуть негативно впливати на розвиток плода, зменшувати ймовірність успішного виношування, підвищувати ризики спонтанного викидня і так далі.
Планування дитини є усвідомленим вибором майбутніх батьків. Досить часто жінка і чоловік вже старше 23-25 років, вони повністю готові до відповідальності. При цьому слід враховувати поступове зростання ризиків потенційних проблем з віком — в першу чергу мова йде про жіноче здоров’я.
позднородящей завжди знаходяться під додатковим спостереженням на всіх етапах виношування плоду.
В загальному випадку , обстеження перед плануванням проходять обидві сторони. Рекомендовані рамки — 1-3 місяці перед передбачуваним часовим інтервалом можливого зачаття.
При наявності у жінки або чоловіки хронічних захворювань, вроджених патологій і інших чинників, стандартний набір лабораторних та інструментальних методик діагностики може розширюватися за додатковим обгрунтування з боку лікуючого лікаря.
Перелік досліджень на інфекції
Загальні аналізи призначаються як чоловікам, так і жінкам. При плануванні вагітності потрібно здати аналізи на інфекції:
- Загальний аналіз крові. Виявляє запальні процеси при їх наявності, а також здатність біологічної рідини до згортання.
- Загальний аналіз сечі. Отримання інформації про роботу нирок і сечовидільної системи, стабільності обмінних процесів.
- Біохімія крові. Персонализирует загальний стан кровотоку внутрішніх органів, зокрема серця, нирок, печінки.
- Тест на резус-фактор. Виявляється група крові і сумісність біоматеріалів обох потенційних батьків.
- ПЛР-аналіз на інфекції. Виявляються потенційно небезпечні для розвитку плода інфекції, здатні передаватися між чоловіком і жінкою, при цьому негативно впливають на здоров’я майбутньої дитини, підвищують ймовірність викидня. Типові маркери — антитіла до герпесу, сифілісу, ВІЛ, гепатитів В / С, токсоплазмозу, краснухи, цитомегаловірусу.
Які аналізи потрібно здати при плануванні вагітності жінці?
представницям прекрасної статі окремо призначається група аналізів, як обов’язкових, так і додаткових — вони необхідні для виявлення потенційних жіночих захворювань специфічних обмінних і гормональних порушень, інше.
Типові варіанти:
- визначення рівня цукру в крові. Дозволяє виявити серйозні порушення вуглеводного обміну, припустити наявність цукрового діабету.
- Коагулограмма. За допомогою аналізу виявляється швидкість згортання крові — критичний параметр при пологах і великій крововтраті, пов’язаної в виходом плацентарної оболонки, лохий.
- Бактериоскопия. Аналізи у вигляді мазків виявляють поточний профіль мікрофлори піхви, дозволяють побічно судити про стан слизової оболонки. Вторинна мета — виключення місцевих інфекцій з негативними реакціями на гонокок, трихомонаду, стафілокок, грампозитивні палички і так далі.
- Зіскрібок з шийки матки. ПЛР-дослідження забраного біоматеріалу доповнюється класичну бактеріоскопію і виявляє потенційну наявність герпесу, хламідіозу, мікоплазми, уреаплазмоза.
- Цитологія. Досліджується епітелій шийки матки на предмет можливих онкологічних процесів.
- Аналізи на гормони. Призначаються при наявності патологічної симптоматики — різких коливань маси тіла, підозрі на безплідність, наявності нестабільного менструального циклу. Виявляються поточні рівні тестостерону, пролактину, тироксину, ДГЕА-сульфату, прогестерону, інших елементів.
- Дослідження на рівень ХГЧ. У ряді випадків наявність антитіл до хоріонічного гонадотропіну провокує викидні або відсутність фактичного зачаття.
- Аналізи на фосфоліпіди. Виключають або підтверджують актіфосфоліпідний синдром — одну з причин безпліддя.
Які дослідження повинен пройти чоловік?
Обов’язковою для чоловіків є комплексна процедура позбавлення від будь-яких інфекцій та супутніх запальних процесів .
Самі по собі, захворювання, що передаються статевим шляхом, не порушують процесу зачаття, однак негативно впливають на розвиток плода і здоров’я вагітної.
В рамках ПЛР-діагностики біоматеріалу з уретри проводиться комплексний пошук потенційного зараження. Однак при необхідності, чоловікові призначають і інші аналізи:
- Спермограмма. Виявляється якість сперматозоїдів в цілому, виділяються обсяги біоматеріалу та інші характеристики. Як доповнення зібраний матеріал піддається додатковому дослідженню за критеріями Крюгера, оцінюється морфологія сперміїв.
- MAR-аналіз. Проводиться пошук імуноглобулінів, здатних знищувати сперматозоїди.
- Аналізи секрету передміхурової залози. Дозволяють виявити приховані запалення і проблеми, що не виявляються загальними тестами.
- Гормональні дослідження. Доповнюють моніторинг гормонального профілю жінки і несуть вторинну функцію при вже виявленої проблеми.
Аналізи на які гормони потрібно здати при плануванні вагітності?
Гормональні аналізи — обов’язковий етап комплексного дослідження при плануванні вагітності. Процедуру призначають для жінок і чоловіків. Чоловіки здають біоматеріал в будь-який зручний день.
Жінкам профільний фахівець індивідуально призначає терміни здачі — зазвичай це 5-7 добу і 21-23 добу фази повного менструального циклу. Така тимчасова прив’язка пояснюється необхідністю моніторингу гормонального профілю в залежності від наростання / зниження концентрацій окремих гормональних компонентів в рамках природної циклічності формування / виходу яйцеклітини
В рамках підготовки до здачі венозної крові необхідна помірна збалансована дієта, відмова від вживання алкоголю і будь-яких гормональних препаратів мінімум на 3 доби до аналізів.
Крім цього тимчасово обмежуються сексуальні контакти, фізичні та емоційні навантаження.
Типові гормони для дослідження:
- Прогестерон. Необхідний для правильної імплантації яйцеклітини, адаптації маткових структур під майбутній плід.
- ФСГ. Індукує розвиток фолікулів, відповідає за фізіологічний процес овуляції.
- Естрадіол. Співвідноситься з готовністю матки до імплантації.
- Пролактин. Відповідає на розвиток молочних залоз і регулює здатність заплідненої яйцеклітини до закріплення на стінках матки.
- ЛГ. Індукує розвиток жовтого тіла.
- АМГ. На основі його значень оцінюються шанси успішної вагітності у жінок старше 30-35 років.
- Відповідають за правильну роботу яєчників.
Дослідження крові майбутніх батьків
У рамках проведення дослідження основного біологічного матеріалу виконуються аналізи крові наступних типів:
- Загальний. Виявляє поточні значення концентрацій гемоглобіну, еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів, дозволяє обчислити ШОЕ і сформувати лейкограму.
- Біохімічний. З його допомогою розраховуються значення концентрацій глюкози, сечовини, залишкового азоту, креатиніну, холестерину, ліпідів, тріглецерідов, білірубіну, білка, фосфоліпідів, мікроелементів (кальцій, натрій, хлор, залізо, інше), ряду інших важливих значень, які є в окремих ситуаціях, маркерами патологій організму.
- Резус-фактор. Визначення поточних груп антигенів в крові обох партнерів дозволяє уникнути ризиків, пов’язаних з резус-конфліктом. Так, при резус-негативному параметрі у матері і резус-позитивному чиннику батька, необхідна спеціальна коригувальна терапія, що усуває потенційну небезпеку.
- TORCH. Сюди включають класичні внутрішньоутробні інфекції, що передаються статевим шляхом між партнерами. При наявності інфікування зростають ризики неправильного розвитку плода, викидня, завмерла. Якщо патологія знайдена — необхідне комплексне лікування, що проводиться до зачаття.
Необхідність генетичного дослідження
Призначається індивідуально при наявності обтяжуючих анамнезу у одного з потенційних батьків. Дозволяє виявити вроджені або приховані генетичні патології, здатні негативно впливати на плід і дитину в подальшому.
Проведення процедури не вимагає спеціальної підготовки. Біоматеріалом виступає слина або інші рідини, що містять в собі ДНК організму. Результат відомий через 5-10 днів після того, як здані аналізи.
Інструментальна діагностика
Виконується при необхідності при індивідуальному призначенні, зазвичай, якщо є підозра на будь-яку патологію. Типові варіанти:
- Флюорографія. Дозволяє виявити запальні процеси в легенях, туберкульоз.
- УЗД. Ультразвукове дослідження проводиться зазвичай стосовно сечовидільної системи, статевих органів, систем, розташованих в області черевної порожнини.
- Інше. МРТ, КТ та інші інструментальні методики обстеження.
Яких ще фахівців необхідно пройти перед плануванням дитини жінці?
В загальному випадку основними лікарями, які здійснюють обстеження представниці прекрасної статі в рамках планування вагітності, є терапевт і гінеколог.
За свідченнями і наявності проблем, жінці, яка планує вагітність, іноді необхідний візит до невропатолога, гастроентеролога, ендокринолога, окуліста, ЛОРа, генетику, алерголога і так далі.
Крім відвідування лікарів, які ведуть профільним фахівцем можуть бути призначені додаткові аналізи, що дозволяють отримати максимально повну інформацію про поточний стан представниці прекрасної статі, яка планує вагітність.