Обов’язковою дослідженням в аналізі сечі є визначення кількості білка. Це — дуже важливий аналіз, бо перевищення норми білка в сечі — протеїнурія — є ознакою ряду серйозних захворювань. Однак невелике його підвищення може бути і фізіологічною нормою — відповіддю організму на особливості харчування і способу життя. Про це потрібно знати, щоб вчасно звернутися до лікаря і з’ясувати справжню причину протеїнурії.
Норма білка в сечі у жінок, чоловіків та дітей
В принципі стандартної нормою вважається відсутність білка в аналізі сечі. Однак припустимо таке поняття, як сліди білка в сечі. Також не варто турбуватися, якщо в аналізі зазначено: 0,033 г / л — це допустима верхня межа норми, і якщо показник вище, то це розцінюється вже як протеїнурія, хворому призначають обстеження для з’ясування причини.
Допустима норма білка в сечі у дітей дещо вищий — 0,036 мг / л, це пов’язано з особливостями дитячого організму.
Діти відрізняються більш високим обміном речовин, більшої фізичною активністю, рухливістю. Якщо отриманий результат перевищує зазначену норму, це говорить про наявність патології в дитячому організмі, є показанням для проведення обстеження дитини.
Підвищення вмісту білка в сечі може свідчити про наслідки перенесених захворювань, а також про наявність латентно протікає патології, яка не проявляється явними ознаками. Тому аналіз сечі призначається досить часто — після будь-яких захворювань, в тому числі простудних, він обов’язковий при будь-якому обстеженні, профілактичному медичному огляді, а також у дітей перед здійсненням щеплень та після них.
Причини підвищеного вмісту
Білок обов’язково присутній в крові, що надходить в клубочки нирок. Він представлений альбумінами, антитілами, які, пройшовши через клубочки, надходять в ниркові канальці і всмоктуються назад в кров разом з поживними речовинами, водою, електролітами, а що утворюється сеча вже без речовини з канальців надходить в сечові шляхи — балію, сечовід, сечовий міхур і уретру.
Ниркові причини
Будь-яка патологія нирок може супроводжуватися протеїнурією, до ній відносяться:
- вроджені аномалії нирок — проявляються, як правило, в дитячому віці.
- травми нирок — забої, розриви.
- опущення нирок.
- запальний процес — гострий і хронічний гломерулонефрит, пієлонефрит.
- туберкульоз нирок.
- пухлини нирок.
- нирковокам’яна хвороба.
- токсичне ураження нирок — вплив отрут, деяких медикаментів.
Все перераховане супроводжується пошкодженням структури ниркової тканини — канальців, клубочків, що і призводить до протеїнурії.
Чинники, які не пов’язані з хворобами нирок
до такої патології відносяться захворювання:
- гіпертонічна хвороба.
- цукровий діабет.
- хронічно е захворювання аутоімунного характеру — ревматоїдний артрит, червоний вовчак, важкі форми псоріазу.
- інфекційні захворювання, що супроводжуються підвищенням температури тіла.
- важкі прояви алергії.
- онкологічні захворювання — пухлини, лейкемія.
- запальний процес або пухлини в сечових шляхах — сечоводах, сечовому міхурі, уретрі.
Фізіологічні причини відхилення від норм
Поява білка в біоматеріалу буває і у цілком здорових людей при певних обставинах, воно носить тимчасовий характер і усувається в міру усунення причини. По суті фізіологічна протеїнурія — це захисна реакція здорового організму, спрямована на підтримання постійного рівня показника в крові і видалення надлишкового. Явище протеїнурія викликають наступні причини:
- важке фізичне навантаження.
- стресові ситуації.
- переохолодження чи перегрівання організму (сауна , сонячні ванни, теплові процедури).
- надмірне вживання продуктів, що містять білок, гострих приправ, прянощів.
- вагітність.
Фізична активність призводить до посилення циркуляції крові і метаболізму, підвищення концентрації речовини в крові. При стресі, охолодженні, перегріванні виникають дистонії судин, підвищується їх проникність. Надлишок речовини в їжі призводить до перевантаження канальців, надлишок його не всмоктується, а виводиться з сечею.
Непомірне вживання спиртних напоїв, гострих страв, прянощів, консервів призводить до подразнення почечн6их канальців і підвищенню їх проникності і посиленою фільтрації, в тому числі виходу речовини. Після усунення цих чинників при нормальному функціонуванні нирок білок не визначається.
Симптоми підвищених показників
Коли протеїнурія пов’язана з будь-якою патологією в організмі, це супроводжується певними симптомами. У будь-якому випадку має місце порушення функції нирок, це проявляється такими ознаками:
- загальною слабкістю.
- блідістю шкіри.
- набряками, більш вираженими на обличчі — одутлість особи, припухлість повік.
- підвищенням артеріального тиску.
- сухістю шкіри, підвищеної спрагою.
- відсутністю апетиту.
- підвищенням температури тіла.
Можуть також бути судоми в м’язах кінцівок, що вказує більше на порушення електролітного обміну при нирковій недостатності.
при огляді сечі звертає увагу її каламутність, білуватий відтінок, може бути і червоний через домішки крові, при легкому струшуванні характерно вспенивание. Може бути запах аміаку, що вказує на діабетичну патологію нирок.
Лікування підвищеного рівня
Протеїнурія — не діагноз, а симптом захворювання, тому і лікування буде залежати від того, яка патологія привела до появи білка в сечі. Якщо це запальний процес в нирках, призначається антибіотикотерапія, детоксикація, нормалізація водно-сольового балансу. При гіпертонії призначаються препарати, що перешкоджають звуженню ниркових судин — блокатори ангіотензину, бета-адреноблокатори та інші засоби для нормалізації тиску, які приймають постійно.
При хронічних системних захворюваннях (вовчак, псоріазі), щоб уникнути ураження внутрішніх органів проводять їх регулярне протирецидивне лікування не менше 2 разів на рік.
Хірургічна патологія (пухлини, сечокам’яна хвороба, аномалії) підлягають оперативному лікуванню. У важких випадках ниркової недостатності під’єднують апарат штучної нирки або виконують трансплантацію.
Підвищений білок у сечі при вагітності: норма і причини відхилень
При нормальному перебігу вагітності до самих її останніх тижнів норма білка в сечі не перевищує 0,033г / л, а після 36-37 тижні — не більше 0,14 г / л. Це фізіологічне підвищення, пов’язане зі збільшенням навантаження на нирки за рахунок їх подвійної роботи — знешкодження і організму жінки, і організму плода.
Інша небезпека при вагітності — нефропатія, яка в запущених випадках призводить до еклампсії і сумного результату. Вона може виникнути не тільки на тлі хворі нирки, а й у цілком здорових жінок. Тому не слід ігнорувати часті направлення лікаря на аналіз сечі при вагітності. Тест на білок потрібен для загального контролю, виявляє лише факт його наявності, а аналіз сечі містить і інші важливі показники.
Чим небезпечний білок в сечі?
Здавалося б, в чому полягає небезпека виходу з сечею якихось міліграмів білка? Це лише результати одного аналізу. А якщо підрахувати добову втрату речовини з її добового аналізу, то цифра виходить досить значна.
Середня добова норма споживання білка дорослою людиною становить від 70 до 100-120 г, в залежності від маси тіла і фізичної активності. А добова його втрата може становити 100-150 г і більше на добу.
Білок є головним «будівельним» матеріалом для постійно відбувається процесу оновлення клітин всіх тканин і органів, освіти елементів крові, імунних тіл. Недолік цієї речовини призводить до порушень всіх органів і функцій, анемії, зниження імунітету, і на цьому тлі до приєднання інфекцій, розвитку пухлин.
Втрата білка з сечею у вагітної позначається негативно не тільки на її здоров’я, але і на здоров’я майбутньої дитини. Недолік компонентів, необхідних амінокислот призводить до порушення закладки органів і частин тіла в першому триместрі, що сприяє формуванню різних аномалій. У більш пізніх термінах плід відстає в розвитку, можуть бути передчасні пологи, викидень.
Білок в складі урини, незалежно від його концентрації — сліди або верхня межа норми — це привід для звернення до лікаря і з’ясування причин. Особливо важливе це питання для жінок в період вагітності.