Збір і здача біоматеріалу для аналізу сечі по Нечипоренко

Аналіз сечі по Нечипоренко є простим і ефективним способом виявлення підвищеного вмісту в урине лейкоцитів, еритроцитів і циліндрів. Яка основна суть процедури? Як коли її призначають? Як здавати аналіз сечі по Нечипоренко? Про це та багато іншого ви прочитаєте в нашій статті.

Суть аналізу по Нечипоренко

Незважаючи на відносну зовнішню простоту аналізу сечі по Нечипоренко, безпосереднє дослідження являє собою складний комплексний процес з декількох етапів:

• Доставлений в лабораторію біоматеріал перемішується в центрифузі на малих обертах протягом 20 секунд.
• з основної ємності частина біоматеріалу переливається в спеціальну невелику мірну пробірку в кількості близько 10 мл.
• вищезазначених посудину знову закладається в центрифугу, після чого включається швидкість порядку 3500 оборотів і рідина обробляється таким чином, три хвилини.
• Мірна колба витягується з пристрою, верхня частина біологічного матеріалу збирається за допомогою піпетки, в самій пробірці залишають близько 1 мілілітра сечі, з осадом.
• Підготовлена ​​проба знову перемішується в центрифузі на малі обороти 10-15 секунд, після чого витягує ся і встановлюється в лічильну камеру Горяєва, де відбувається аналіз концентрації еритроцитів лейкоцитів і циліндрів з підрахунком точної кількості елементів на 1 кубічний міліметр осаду виходячи зі стандартних формул для аналізу сечі по Нечипоренко.

Показання до проведення дослідження

Аналіз дослідження урини по Нечипоренко може бути призначений в наступних ситуаціях:

• Планове обстеження пацієнтів, що входять в особливу групу ризику. Зокрема це діти до одного року, вагітні, люди старше 50 років.
• Об’єктивні скарги пацієнта на проблеми з сечовидільної системою, різні больові синдроми в області шлунково-кишкового тракту і нижньої частини живота, дисфункції статевої сфери та інші обставини.
• Регулярний контроль базових життєвих показників в рамках комплексної терапії величезної кількості найрізноманітніших захворювань, як інфекційної, так і неінфекційної природи.
• Консервативне тривале лікування хронічних захворювань, використовуючи препарати, що впливають в середньостроковій перспективі на основні параметри урини зокрема і нирки в цілому.

Підготовка до здачі біоматеріалу

Як правильно здати аналіз сечі по Нечипоренко? Для отримання максимально достовірних і правильних результатів аналізу сечі необхідно пройти комплексну підготовку, що включає в себе наступні етапи:

• Дієта. За 2-4 діб до передбачуваної дати збору урини на дослідження бажано дотримуватися раціонального та здорового харчування, що виключає вживання жирних, солоних, гострих страв, здатних змінити параметри біоматеріалу або якимось чином вплинути на роботу нирок і видільної системи. Крім цього потрібно обмежити в раціоні продукцію, навантажувальну зайвої роботою і шлунково-кишковий тракт. До таких належать бобові культури, напівфабрикати, фастфуд, екзотичні фрукти, капуста, важкі для перетравлення каші, субпродукти, гриби, окремі спеції, здоба і солодощі, а також міцну каву, чай і газовані солодкі напої. У загальному випадку вживати їжу необхідно невеликими порціями, але частіше ніж зазвичай, готувати їжу бажано на пару або варінням, в рідкісному випадку запіканням. Сама готова продукція подається теплою з обов’язковим урахуванням калорійності в сторону зменшення до фізіологічних норм за віком, росту і підлозі.

• Звички і розпорядок дня. За 4 доби до забору урини на аналіз по Нечипоренко слід повністю виключити вживання алкогольної продукції в будь-якому вигляді. Крім цього варто обмежити тютюнопаління, достатня кількість спати, частіше гуляти на свіжому повітрі і дотримуватися звичний для себе режим дня з обов’язковою мінімізацією фізичних і психологічних навантажень, стресових ситуацій.
• Вживання препаратів. За три доби до забору біоматеріалу лікарі рекомендують повністю відмовитися від використання будь-яких видів препаратів. У виняткових випадках, коли лікарські засоби життєво необхідні людині при хронічних захворюваннях в гострій фазі, слід скоротити їх використання до необхідного мінімуму і обов’язково повідомити про проблему лікаря і діагност, вказавши діючі речовини, їх дозування і схеми прийому, а також інші дані на вимогу.
• Особиста гігієна. Крім вищеописаних рекомендацій варто дотримуватися всіх норм особистої гігієни, однак, по можливості не використовуючи надто агресивні чистячі і дезинфікуючі засоби, як для тіла, так і для нижньої білизни.

Далі в статті ви дізнаєтеся, як правильно здавати аналіз сечі по Нечипоренко, що покаже розшифровка результатів дослідження і на що вказують відхилення від норм.

Як збирати сечу для аналізу по Нечипоренко?

Збір проби на подальший аналіз сечі по Нечипоренко здійснюється вранці і натщесерце, відповідно за 12 годин до процедури забороняється вживати будь-яку їжу, окрім невеликої кількості звичайної чистої води.

для успішного дослідження урини для збору підходить перша ранкова порція. Перед походом до вбиральні слід в обов’язковому порядку ретельно вимити статеві органи без використання мила і будь-яких інших засобів, здатних змінити навіть незначно складу урини.

Також не варто здійснювати збір біоматеріалу в тому випадку, якщо жінка перебуває в активній фазі менструального циклу, оскільки виділення навіть незначне кількості крові все одно потрапляє в сечу, що дає хибнопозитивний результат по лейкоцитам і еритроцитів.

Для найбільш точного результату аналізу найкраще збирати так звану «серединну» дозу сечі. Відповідно з початком сечовипускання перші кілька секунд процесу пропускаються, після чого під струмінь підставляється заздалегідь підготовлена ​​стерильна ємність для збору рідких біологічних матеріалів, сама баночка наповнюється до половини, що в загальному випадку відповідає 100 мілілітрів рідкого біоматеріалу.

Остання порція в рамках акту сечовипускання також зливається в унітаз. Зібрана в вищеозначених ємність сеча щільно закривається кришкою, після чого доставляється в лабораторію протягом 2 годин. В окремих випадках допускається нетривале зберігання проби при температурі від 5 до 6 градусів тепла в холодильнику протягом не більше 4 годин.

Норма аналізу і розшифровка значень показників

Як було сказано вище, аналіз сечі по Нечипоренко показує вміст у біоматеріалу лейкоцитів, еритроцитів і циліндрів. Відносні їх норми практично не залежать від віку пацієнта, його статі та інших фізіологічних особливостей конкретного індивідуума. Норми параметрів аналізу по Нечипоренко:

• Циліндри. Від 0 до 20 одиниць в досліджуваному обсязі біоматеріалу.
• Еритроцити від 0 до 1 000 одиниць в досліджуваному об’ємі сечі.
• Лейкоцити від 0 до 2000 одиниць у досліджуваному обсязі урини.

Розшифровка аналізу по Нечипоренко — на що вказують відхилення основних параметрів дослідження урини:

• Циліндри. Є залишковими формами білкових і клітинних елементів, які Екстрактується через просвіт канальців в біоматеріал. У здорової людини циліндри в сечі практично відсутні, їх істотне перевищення вказує на різні патології.
• Еритроцити. У сечі еритроцити з’являються декількома шляхами. В першу чергу — це проходження елементів через базальні мембрани капілярів клубочків з комплексної деформацією компонентів. У другому випадку морфологічних змін еритроцитів не відбувається, оскільки потенційними джерелами екстракції крові в біоматеріалу є області, що лежать поза системою фільтрації нирок.
• Лейкоцити. Зазвичай присутні в сечі в незначній кількості. Істотне їх перевищення є лейкоцитурией. Лейкоцитурия підрозділяється на ряд видів, може вказувати на цілий комплекс проблем з організмом, від інфекцій і нефриту до системного червоного вовчака і ревматоїдного артриту з аллергозом.

Можливі причини відхилень

Відхилення вмісту лейкоцитів, еритроцитів і циліндрів в сечі по відношенню до загальноприйнятих норм можуть викликатися як фізіологічними, так і патологічними причинами.

Типові фізіологічні причини:

• Менструальний цикл в період активності. Досить часто, хибнопозитивні результати аналізу дає наявність у представниць прекрасної статі менструації, оскільки частинки виділяється рідини потрапляють в урину навіть при дотриманні всіх норм збору і ретельної гігієни.
• Ударні фізичні і емоційні навантаження. У ряді ситуацій провокуючим фактором незначного перевищення вищеописаних параметрів виступає дуже сильна фізична або розумова активність безпосередньо перед здачею біоматеріалу на дослідження.
• Недотримання принципів раціональної дієти. Деякі люди легковажно ставляться до процедури здачі аналізу сечі і не дотримуються рекомендовані норми підготовки. У цій ситуації відсутність корекції схеми харчування може призводити до найнесподіваніших наслідків, в тому числі хибнопозитивним результатом по перевищенню концентрації лейкоцитів, еритроцитів і циліндрів в біоматеріалу.

Типові патологічні причини:

• Цистит. Являє собою класичне запалення сечового міхура і є одним з найбільш частих захворювань в урології.
• Пієлонефрит. У більшості випадків є ускладненням уретриту і циститу. Являє собою логічний розвиток запального процесу безпосередньо в канальцевої системі нирок, а також окремих областях, прилеглих до цього органу.
• Уретрит. У загальному випадку розглядається як запалення сечовипускального каналу через ураження його стінок різноманітними вірусами або бактеріями. Найчастіше протікає відносно безболісно або проявляється легким палінням в рамках процесу сечовипускання, проте за відсутності належного лікування викликає цілий спектр ускладнень, як в відношенні видільної системи, так і в контексті порушення роботи статевої сфери.
• Сечокам’яна хвороба. Хронічний або гострий синдром, що виявляється формуванням конкрементів або ж каменів в органах сечовидільної системи. У сучасній клінічній практиці цю проблему виявляють практично у всіх груп населення крім дітей.