Судини шиї і голови безпосередньо беруть участь в харчуванні головного мозку — найважливішого органу всього організму. Ультразвукове дослідження даних локалізацій в ряді випадків дозволяє провести ранню і точну діагностику безлічі серйозних патологій.
Які основні методи УЗД діагностики судин шиї і голови? Як готується до процедури? Що показує УЗД судин шиї і голови? Про це та багато іншого ви прочитаєте в нашій статті.
Методи УЗД судин шиї та голови
В сучасній діагностичній практиці використовується три основні методи ультразвукового дослідження голови і шиї:
- Двомірний режим. Класичне ультразвукове дослідження, що дозволяє якісно оцінити швидкість і напрямок кровотоку основних артерій і вен в локалізації. Дозволяє здійснювати як екстракраніального, так транскраніальне сканування, відповідно поверхневого русла і структур, захищених черепною коробкою.
- Триплексне сканування судин шиї та головного мозку. Найбільш інформативний вид УЗД-діагностики. В даному випадку двомірний режим доповнюється дуплексним скануванням і кольоровою візуалізацією кровотоку, що в сукупності дозволяє характеризувати всі доступні параметри судинних структур в спектральному, кількісному і колірному аспектах — це значно розширює можливості діагноста по виявленню будь-яких патологій зазначеної локалізації.
Показання до УЗД судин голови і шиї
Класичними загальними показаннями до проведення ультразвукової діагностики шийних і головних судин, вважаються:
- Часті головні болі, коли причина синдрому явно не виявлено за зовнішніми проявами.
- Регулярні втрати координації рухів, розгойдується хода, поряд з напівнепритомності або ж непритомний стан, що формуються після фізичних навантажень.
- Різноманітні порушення мови, без явних зовнішніх патологічних причин.
- Патології суглобів шиї.
- Регулярне порушення кровотоку в кінцівках.
- Часто «скачуть» тиск і пульс.
- Розсіяне увагу, погіршення запам’ятовування, не пов’язане зі старінням організму.
- Підозра на інсульт.
- Наявність артеріальної гіпертонії.
- Діабет будь-якого типу.
- Необхідність діагностики шийного або головного відділу в післяопераційний період.
Підготовка до ультразвукової діагностики
в загальному випадку, процедура здійснення ультразвукового дослідження шиї і голови не вимагає спеціальної підготовки, а в екстрених випадках може бути проведена «з ходу».
Для отримання максимально достовірних і точних результатів, необхідно дотримуватися кількох простих правил:
- Якщо пацієнт приймає будь-які серцево-судинні препарати або інші групи лікарських засобів, то необхідно проконсультуватися з лікарем з приводу можливості їх тимчасової скасування мінімум за 5 діб до УЗД. У тому випадку, якщо скасувати їх неможливо, то потрібно повідомити фахівця, який проводить ультразвукове дослідження, про регулярному прийомі ліків, вказавши діючу речовину, схему прийому і дозування.
- У день проведення заходу краще відмовити від вживання спиртних напоїв, кави і міцного чорного чаю, а також іншої продукції, здатної впливати на базові параметри серцево-судинної системи.
- За 2 години до процедури пийте тільки чисту воду, не вживайте ніяку їжу і відмовтеся від тютюнопаління.
Як проводиться обстеження
Процедура проведення УЗД судин шиї та головного мозку, включає в себе наступні етапи:
- Пацієнт знімає з себе будь-які предмети і прикраса в досліджуваній локалізації, а також надає доступ до шиї і області над ключицею, прибравши верхній одяг, після чого лягає в горизонтальне положення горілиць і головою до діагноста.
- Шкірні покриви в областях дослідження змащуються гелем , Після чого лікар проводить сканування сонних артерій — спочатку її нижній відділ, потім серединний, після чого датчик зміщують за кут нижньої щелепи.
- Наступний етап — обстеження хребетних, підключичних артерій, а також хребетних їм яремних вен, як в двовимірному режимі, так і кольоровий допплеровской варіації.
- Для обстеження судинних структур головного мозку, на генераторі ультразвукових хвиль підвищується частота (7 до 15 мегагерц) включається транскраніальне дуплексне сканування, після чого діагностичних заходів піддаються потиличні, скроневі і надочноямкові зони.
Середня тривалість процедури ультразвукової діагностики шиї і голови займає близько 30-40 хвилин.
Розшифровка УЗД
Лікар-діагност, оцінює різні параметри кровотоку шийних судин і судин голови, виявляючи явні патології в їх роботі, будову і функціонування.
Як правило, УЗД судин шиї та голови показує:
- Загальний характер кровотоку.
- Швидкість руху крові, оцінена в залежності від періоду скорочень серця.
- Пряме співвідношення мінімальної і максимальної швидкості — так званий систоло-діастолічний баланс.
- Товщина судинних стінок.
- Наявність стенозу артерій в процентному відношенні.
- пульсаторного, резистентний і інші індекси опору лення.
- Базова анатомія судин.
- Наявність внутріпросветних утворень.
- Фазність кровотоку і його симетричність.
- Діаметри судин, поточний стан венозних стінок, інше.
Всі стандартні норми для різних артерій, вен і судин, описані у відповідних медичних протоколах з проведення діагностики та функціональних проб при УЗД шиї та голови, а також залежать від анатомічних особливостей конкретного організму.
Відносними нормами для сонної артерії, виступають наступні параметри:
- Загальна артерія з правого боку виходить від плечового стовбура, з лівого ж — від аортной дуги.
- Швидкість діастолічного кровоплину в загальній артерії ідентична аналогічним показникам в зовнішніх і внутрішніх її гілках.
- Зовнішня гілка сонної артерії утворює велику кількість додаткових внечерепних структур, тоді як внутрішня частина їх не має.
- Зовнішня частина СА має трифазної формою з невисоким індексом швидкості діастолічного кровоплину.
- Товщина стінок сонної артерії незалежно від локалізації не повинна перевищувати 1,2 міліметра.
- Середні діаметри артерій — загальна СА близько 5,5 міліметрів, зовнішня СА близько 3,7 міліметрів, внутрішня СА близько 4,6 міліметрів, хребетна близько 3,5 міліметрів.
Типові патології, які виявляються на УЗД:
- Атеросклероз без стенозу. Ехогенності артерії нерівномірна, стінки судин потовщені, стеноз до 20 відсотків.
- Атеросклероз зі стенозом. Присутні атеросклеротичні бляшки, висока ймовірність емболії, судини мають перегини і звивистості.
- Васкулит. Розумієте чіткого розмежування шарів стінок судин, їх потовщення і дифузії.
- артеріального-венозні мальформації. Свищі між венозними і артеріальними ділянками кровоносноїрусла, патології будови судинної мережі.
- Мікро- та макроангіопатії. Спостерігаються Декомпенсаціонний процеси судинної сітки.
- Ішемія. Спостерігається звуження діаметрів артерій.
- Інші патології, безпосередньо або побічно виявляються в результаті ультразвукового дослідження судин.