Головний мозок — основний орган ЦНС, що відповідає за функціональність всього організму людини. Багато захворювань, синдроми і інші проблеми, так чи інакше, можуть зачіпати його працездатність. Ультразвукове дослідження мозку і його судин дозволяє в ряді випадків поставити правильний діагноз пацієнту.
Які показання до проведення процедури? Як до неї готуватися? Скільки часу необхідно для отримання результатів і наскільки складно їх точно інтерпретувати? Про це та багато іншого ви прочитаєте в нашій статті.
Показання до проведення УЗД
Класичне УЗД головного мозку або нейросонографія в сучасній клінічній практиці має істотне обмеження за віком і застосовується лише в педіатрії — захід призначається дітям максимум до півроку.
Дана особливість пояснюється наявністю відкритого джерельця, через який ультразвукові хвилі можуть проникати всередину черепної коробки — з плином часу він закривається, що не дає можливості вивчати м’які тканини.
Основними показаннями до проведення нейросонографії виступають:
- Виявлені захворювання неврологічного спектра.
- Ранні і передчасні пологи.
- Гіпоксія в процесі внутрішньоутробного розвитку дитини.
- Родова травма голови або шиї.
- Внутрішньоутробна гіпотрофія.
- Виявлена вторинна інфекція, здатна проникати крізь гематоенцефалічний бар’єр.
- Пороки розвитку форми голови, лицьових і щелепних структур.
- Інші комплексні патології, безпосередньо або побічно впливають на роботу мозку.
УЗД судин головного мозку може проводитися дорослим і дітям незалежно від статі.
Зазвичай обстеження призначається:
- Хворим на остеохондроз на пізніх стадіях.
- При ураженні судинних структур, різними ревматичними патологіями.
- У разі підозрі на пухлини в області мозку і шиї.
- При підвищеному артеріальному тиску, а також високий рівень холестерину в крові.
- у випадках високих ризиків інфаркту, інсульту (або ж наявності його в анамнезі ).
- Хворим з синкопальним синдромом, інсулінозалежний людям.
- При прояві системних неврології.
- У разі наявності ряду тривожних симптомів — порушень сну, регулярних головних болів, слабкості кінцівок, частих непритомності, шуму у вухах, погіршення розумової діяльності, судом, оніміння і втрати чутливості.
Режими д іагностікі
В сучасній діагностичній практиці для проведення УЗД судин мозку застосовується три основні режими ультразвукового дослідження:
- Дуплексне сканування. Дозволяє отримати зображення в колірній гамі, до того ж як поза стінами черепної коробки, так і в интракраниальной області.
- Тривимірне УЗД. Дає можливість моніторингу судинної структури голови в об’ємної проекції з високою роздільною здатністю. Як доповнення завжди застосовується доплерографія, що дає зріз характеристичних особливостей кровотоку.
Підготовка до дослідження
Підготовка до ультразвукового дослідження мозку його судин не вимагає дотримання суворої дієти, проте включає в себе наступні заходи:
- Відмова від вживання алкоголю в будь-якому вигляді. Часовий інтервал — 2 доби.
- Відмова від вживання будь-яких продуктів, що впливають на судини, прискорюють кровообіг і змінюють інші параметри серцево-судинної системи (кава, міцний чай, чорний шоколад, інше). Часовий інтервал — 1 добу.
- Тимчасова відмова від куріння. За 4 години до заходу необхідно утриматися від тютюнопаління.
- Ретельний контроль вживання препаратів. Якщо пацієнт приймає лікарські засоби, по можливості необхідно за 4 доби до УЗД відмовитися від даної практики. У тому випадку, якщо це зробити неможливо (життєво важливі препарати) — варто повідомити лікаря-діагноста назву і діюча речовина лікарського засобу, а також схему його прийому із зазначенням дозування і частоти вживання.
Як роблять УЗД головного мозку і його судин?
в разі проведення нейросонографії голова дитини в області джерельця змащується гелем, після чого використовуючи датчик, діагност проводить моніторинг стану мозку.
Генеруються випромінювачем ультразвуку хвилі проникають в м’які тканини, відбиваються від них і потрапляють на приймач, після чого інформаційний потік обробляється в блоці інтерпретації, а на дисплей виводяться дані про стан досліджуваного органу в режимі реального часу.
Процедура УЗД судин головного мозку ідентична з базових дій , однак спеціальний гель наноситься не в область тім’ячка, а на шкірні локалізації, під якими розташовується основна судинна сітка і вхідні канали в черепну коробку — він дозволяє поліпшити контакт епітелію з датчиком, отримати більш чітке зображення, а також усунути потенційний «фоновий шум».
При необхідності, лікар УЗД-діагностики проводить моніторинг основних вен і артерій, розташованих на шиї, впритул примикає до голови.
Тривалість нейросонографии — близько 20 хвилин. Його судин — від півгодини до 50 хвилин.
Норми показників УЗД головного мозку і його судин
При проведенні УЗД головного мозку у дітей в першу чергу оцінюється будова м’яких тканин органу на предмет наявності кіст або пухлин. Також, моніторингу піддаються шлуночки мозку — як їх об’ємна структура, так і контури.
Крім цього, лікар УЗД-діагностики вивчає стан доступних для моніторингу судин і сплетінь на предмет наявності аневризм та інших патологій.
Основні нормативні показники у дитини віком до 3 місяців:
- Бічні шлуночки. Тіло від 3 до 4 міліметрів, передні роги від 2 до 4 міліметрів, потиличні роги від 10 до 15 міліметрів.
- Субарахноидальное простір. Норма від 2 до 3 міліметрів.
- Межполушарная щілину. Нормальні показники в межах від 3 до 4 міліметрів.
- 3 шлуночок. Норма від 3 до 5 міліметрів.
- 4 шлуночок. Нормальний показник — 4 міліметри.
- Рідини, кісти, пухлини, гематоми, ішемічні вогнища, інші аномалії — повинні бути відсутніми.
При УЗД судин головного мозку оцінці піддається характер кровотоку і його фазность, товщина судинних стінок, індекси опору, діаметри судин та інші параметри.
Основні норми включають в себе:
- Відповідність швидкостей діастолічного кровоплину в зовнішніх і внутрішніх гілках .
- Наявність широкої гілки додаткових структур поза черепної коробки з трифазної формою. При цьому внутрішня частина однофазних і має високий індекс швидкості.
- Товщина стінок судин — до 1,2 міліметра.
- Середні діаметри — від 3,5 до 5,5 міліметрів, залежно від локалізації судинних структур.
Які захворювання дозволяє виявити ультразвукова діагностика?
Слід розуміти, що УЗД головного мозку і судин головного мозку є лише загальною методикою дослідження, іноді не що дозволяє виявити і поставити точний діагноз — для цих завдань застосовується комплексний підхід, що включає в себе і інші заходи, як інструментальної, так і лабораторної діагностики.
Однак в ряді випадків ультразвукове обстеження допомагає швидко виявити явні патології мозку або судин .
патології головного мозку
В процесі ультразвукового обстеження можна виявити такі патології:
- Гідроцефалія і водянка. Спостерігається розширення шлуночків, в яких накопичується рідина. Важкі стадії характеризуються структурними змінами всього мозку. Патологія в більшості випадків вимагає оперативного втручання.
- Ішемічні ураження мозку. Видно як локальні блокади або фібрози окремих областей мозку. У більшості випадків ефективна консервативна терапія.
- Гематома мозкової тканини. У просторах шлуночків діагностуються кровотечі, уражена локалізація має низьку ехогенність.
- Синдром гіпертензії. Висока внутрішньочерепний тиск може викликатися багатьма причинами — надмірною ликвором в просторах органу, змішанням одного з півкуль мозку, кістами і пухлинами і точно діагностується лише при додатковому МРТ або КТ.
- субепендімальние кісти. Частими причинами таких великих утворень, що містять переважно кров, вважаються класичні крововиливи і ішемії.
- Кісти судинного сплетіння. Невеликі бульбашкові освіти з ликвором. Зазвичай безсимптомно і найчастіше розсмоктуються самостійно.
- Пухлини. Доброякісні мають однорідну ехогенність і чіткі контури. У разі злоякісних новоутворень або метастазування — структура патологій неоднорідна, має сегментарну ехогенність, нечіткі контури.
- Інші патології, безпосередньо або побічно Діагностують при УЗД головного мозку.
Патології судин головного мозку та шиї
УЗД діагностика дозволяє виявити:
- Ішемії. Поза черепної коробки виявляється звуження діаметрів артерій.
- ангіопатія. Спостерігаються локальні або системні Декомпенсаціонний процеси судинних сіток із значним розширенням їх гілок і швидкості кровотоку.
- Венозні і артеріальні мальформації. Множинні патології будови основному судинної мережі, наявність свищів між непов’язаними ділянками артеріального і венозного русла.
- Васкуліти. Спостерігається потовщення стінок судин, дифузійні процеси в місцях уражень і розмиття розмежувальних шарів між кровоносним руслом і м’якими тканинами.
- Атеросклероз. У разі відсутності стенозу артерії мають нерівномірну ехогенність, їх стінки потовщені. При стенозі спостерігаються перегини і звивистості сітки, присутні атеросклеротичні бляшки.
- Інші патології, побічно або безпосередньо виявляються в процесі проведення ультразвукового обстеження судин головного мозку та шиї.