Лейкоцити є важливі елементи крові, що виконують комплексну захисну функцію в усьому організмі. Вони здатні активно рухатися і переходити через стінки капілярів, екстрактіроваться в міжклітинний простір, поглинати і розкладати будь чужорідні частинки шляхом фагоцитозу. Крім крові, лейкоцити також присутній і в сечі, правда в незначній кількості.
В яких випадках у жінок цей показник буде вищим за норму? Коли можуть призначити аналіз на визначення рівня лейкоцитів в урине? Які основні причини лейкоцитурії? Про це та багато іншого ви прочитаєте в нашій статті.
Показання до здачі аналізу сечі
Існує кілька видів і діагностик вищеописаного біоматеріалу, що розрізняються методикою проведення та процедурою підрахунку фінального результату . Незалежно від типу дослідження, будь то загальний аналіз сечі, тест по Нечипоренко або Зимницкому, він може бути призначений в наступних ситуаціях:
- Регулярне обстеження пацієнтки в рамках базових профілактичних заходів або ж в період вагітності.
- Підозра на наявність патології сечовивідної системи, шлунково-кишкового тракту та інших органів, як інфекційної, так і неінфекційної природи.
- Об’єктивні скарги пацієнтки на появу різних негативних симптомів, зокрема прискорене актів сечовипускання, свербіння, больового синдрому в області паху і живота та інших синдромів.
- Загальний контроль стану життєвих показників в рамках проведення терапії широкого спектра захворювань, а також моніторингу стану жінки до і після складних медичних процедур, в тому числі оперативного втручання.
Підготовка до дослідження і збір біоматеріалу
Незалежно від типів дослідження урини, перед проведенням заходів потрібна попередня підготовка. У перелік рекомендованих дій зазвичай включають:
- Лікарські засоби. За 4 доби до забору сечі необхідно припинити вживання будь-яких препаратів, в тому числі місцевої дії. При неможливості відмови від використання лікарських засобів через наявність серйозних хронічних патологій, які потребують регулярної корекції методами консервативної терапії, варто повідомити про даний факт профільного фахівця направив пацієнтку на діагностику, вказавши назви і діючі речовини препаратів, схеми прийому, дозування та інші необхідні параметри.
- Стиль життя. На період підготовчих заходів протягом 2-х діб необхідно звести до мінімуму фізичну активність, також намагатися уникати будь-яких стресів і хвилювань. Крім цього бажано повноцінно гуляти на свіжому повітрі, дотримуватися загальних правил гігієни, в тому числі інтимного спектра.
Безпосередній збір сечі на загальноклінічні аналізи та тест по Нечипоренко здійснюється вранці натщесерце. Заздалегідь підготуйте для збору стерильну ємність, яку можна придбати в будь-якій аптеці.
З початком першого акту сечовипускання первинну порцію біоматеріалу слід спустити в унітаз протягом декількох секунд, після чого підставити наявний посудину і до половини наповнити його біологічної рідиною, щільно закрити кришку і доставити пробу до лабораторії протягом 2 годин. При відсутності можливості негайної доставки ємність з біоматеріалом може бути поміщена в холодильник, де зберігається максимум до 4 години.
Норма лейкоцитів в сечі у жінок
Норма лейкоцитів в сечі є відносним, а не абсолютним показником, оскільки залежить від особливостей проведення діагностичного тесту і віку пацієнтки. Слід розуміти, що специфічного аналізу саме за основним вищевказаною компоненту не існує: в рамках проведення заходів лаборант оцінює групу параметрів і тільки одним з них виступають лейкоцити. Норма лейкоцитів в сечі у жінок в рамках загального аналізу і в залежності від віку представлена в таблиці:
Вік жінки Норма лейкоцитів, од До 3-х років Від 0 до 2 Від 3-х до 12-ти років Від 1 до 3 Від 12-ти до 25-ти років Від 2 до 4 Від 25-ти до 50-ти років Від 3 до 5 Від 50-ти років і старше від 4 до 6
Як показує сучасна клінічна практика, відхилення від норми лейкоцитів в сечі далеко не завжди вказують на наявність у жінки патології. Даний процес може бути пов’язаний з вагітністю, особливо в першому триместрі, а також наявністю чинного менструального циклу в активній фазі. В останньому випадку навіть ретельне дотримання гігієни і спринцювання не дозволяє гарантувати непопадання частинок крові в зібрану урину, що підвищує ризики ложноположительного результату.
В разі проведення аналізу сечі по Нечипоренко середня відносна норма лейкоцитів у дівчаток коливається в межах від 2 -х до 4-х тисяч одиниць в одному мл. Для дорослих аналогічний показник знаходиться в діапазоні від 3-х до 4-х тисяч одиниць.
Причини підвищених показників
Сучасна медицина знає досить велика кількість потенційних причин, за якими концентрація лейкоцитів в сечі перевищує норму. Крім фізіологічних обґрунтувань, наведених вище, існує також патологічні обставини. Найбільш типові з них:
- Цистит. Являє собою гострий запальний процес в сечовому міхурі. Згідно з офіційною медичною статистикою є найбільш частою патологією, пов’язаною з роботою сечовивідного тракту у жінок репродуктивного віку. Захворювання часто протікає з підвищенням температури тіла, прискорене актами сечовипускання, а також больовим синдромом в області лобка. Додатковими провокуючими факторами іноді виступають сильні переохолодження, стрес, а також неконтрольований і понаднормових тривалий прийом лікарських засобів.
- Уретрит. Запалення уретри у жінок зустрічається рідше, ніж у чоловіків, однак часто супроводжує комплексні інфекційні ураження статевих шляхів. Патологія іноді безсимптомно, або виражена в невеликому палінні при сечовипусканні. У разі відсутності лікування може спровокувати розвиток ускладнень.
- Вульвовагинит. Досить значний відсоток реєстрованих випадків лейкоцитурии пов’язано не з патологіями сечовивідних шляхів. В першу чергу мова йде про вульвовагініті. В даному випадку при наявності активного запалення в піхві і прилеглих відділах, слідові кількості вагінального секрету потрапляє в сечу, що відбивається в результатах аналізу підвищенням рівнів лейкоцитів, білків і бактерій.
- Пієлонефрит. Зустрічаються рідше інших вищеописаних патологій, проте є одним з найбільш важких інфекційно-запальних патологій сечовивідних шляхів. Запальний процес в нирках супроводжується активним патологічним сімптомакомплексом при гострому перебігу проблеми, а також окремими змазаними проявами в разі і його хронічного характеру. Пієлонефрити, навіть при наявності своєчасного і адекватного лікування часто провокує розвиток ускладнень, наприклад гестозу.
- Пухлина. У ряді випадків підвищення лейкоцитів в сечі зумовлене формуванням в сечостатевій системі доброякісних або злоякісних пухлин. При підозрі на подібну причину, жінку направлять на додаткові процедури по здачі аналізів і інструментальні методики дослідження, на підставі яких можна поставити остаточний діагноз.
Що робити при виявленні високих значень?
Слід розуміти, що перевищення рівня лейкоцитів щодо встановлених норм не є захворюванням. Це всього лише явний симптом, який вказує на окремі фізіологічні аспекти роботи жіночого організму або ж патології інфекційної або неінфекційної природи.
Сучасна медицина не рекомендує вручну нормалізувати рівень лейкоцитів у сечі або ж крові, а відразу звернутися до профільного фахівця, який направить пацієнтку на комплексну діагностику, що включає в себе крім здачі аналізів також ультразвукове дослідження, кольпоскопію і інші процедури по необхідності.
При точному виявленні та підтвердженні наявності патології жінці буде прописана індивідуальна терапія з урахуванням особливостей організму, поточного стану захворювань нирок та інших чинники.
В рамках комплексного лікування можуть бути використані антибіотики, протигрибкові засоби, спазмолітики, цитостатики, протизапальні комплекси, кортикостероїди, пробіотики і пребіотики, інші препарати в разі потреби. Самолікуванням в цій ситуації займатися заборонено, оскільки в кращому випадку у жінки лише зникне частина симптомів (що ускладнить пошук справжньої причини проблеми), в іншому ж стан здоров’я значно погіршиться.
Норми і причини відхилень лейкоцитів в сечі при вагітності
Відповідно до сучасним нормативним нормам гінекологічного контролю стану вагітної, у неї регулярно беруть сечу на аналіз базових параметрів, в тому числі і лейкоцитів. При цьому досить часто тести показують перевищення норм даного компонента в урине. З чим це може бути пов’язано?
Як показує сучасна клінічна практика, причини лейкоцитурії бувають як фізіологічними, так і патологічними. У першому випадку проблема обумовлена активною фізичною і гормональною перебудовою організму жінки при вагітності.
Окремі фахівці вважають, що показники аж до 20-ти одиниць еритроцитів в полі зору у жінок, які виношують дитину, може вважатися варіацією норми.
У другому випадку, найбільш типовими патологіями виступають:
- Різні ниркові хвороби. Сюди включають громелуронефріт, пієлонефрит, туберкульоз нирок, карбункули, аномалії положення окремих частин органа, гідронефроз і так далі.
- ненирковий захворювання. Найчастіше пов’язані з негативними станами щодо уретри, сечового міхура і сечоводів. Найчастіше діагностується свищі, фімози, стриктури, уретрити, дивертикули, цистити, сечокам’яна хвороба і так далі.
- Патології виношування. При наявності навіть невеликого кровотечі, обумовленого різними негативними станами щодо кріплення плаценти, стану матки і так далі, частина біоматеріалу з цього органу регулярно потрапляє в сечу і дає позитивний результат по лейкоцитам.
- Новоутворення. У локалізації сечостатевої системи можуть бути присутніми різні об’ємні освіти — від кіст до злоякісних пухлин.
Наявність будь-який з вищеозначених патологій може становити загрозу не тільки здоров’ю жінки, але також і життя майбутньої дитини.
в переважній більшості випадках вагітна госпіталізується в стаціонар на збереження з проведенням комплексних заходів консервативної терапії, здійснення фізіопроцедур та інших заходів за потребою.