Спермограмма — це типовий аналіз еякуляту представника сильної статі. Що він показує? Як підготується до дослідження? Де і як здавати спермограмму? Про це та багато іншого ви дізнаєтеся в нашій статті.
Навіщо чоловікові призначають аналіз еякулята і що він показує?
Під терміном спермограма сучасна медицина має на увазі мікроскопічний аналіз еякуляту. Він дозволяє якісно і кількісно оцінити здатність до запліднення функцію сперми і загальну фертильність представника сильної статі.
Крім цього, в ряді випадків дослідження виявляє інфекційні ураження, гормональні порушення, прямі урологічні хвороби, негативно впливають на якість і здатність до запліднення сперматозоїдів.
Найчастіше тест на спермограмму призначається в таких випадках:
- Комплексна діагностика фіксованого чоловічого безпліддя, яке формується як наслідок гормональних збоїв, інфекцій, простатиту і інших проблем.
- Виявлення функціонального безпліддя з чоловічої сторони в шлюбі, коли діагностика представниці прекрасної статі показала наявність здатності жінки до запліднення.
- Підготовка до процедур ІКСІ і ЕКО.
- Вторинна оцінка негативного впливу ускладнення паротиту у підлітків або дорослих чоловіків.
Підготовка до здачі спермограми
В рамках комплексної підготовки до за бору біоматеріалу необхідно виконувати наступні умови:
- Виключення вживання алкоголю, слабоалкогольних напоїв, тютюнопаління на 3 доби.
- Тимчасова зупинка використання будь-яких лікарських препаратів, в тому числі як системного, так і локального статевого дії (5-6 доби до аналізу).
- Відмова від відвідування саун, лазень, прийому гарячої ванни протягом 2 діб до дослідження.
Особливих обмеження при підготовці до спермограмме по дієті немає. Рекомендується дотримуватися принципів здорового харчування зі збалансованим раціоном, вживанням їжі частіше, але меншими порціями, приготуванням продуктів на пару, варінням або запіканням. Виключаються занадто гострі і жирні страви
Як правильно здавати спермограмму?
Після проведення заходів з підготовки необхідний правильний збір біоматеріла. Він може проводитися в умовах медичного закладу або вдома декількома способами:
- Мастурбація. Еякулят збирається в стерильну тару (в повному обсязі), після чого відразу направляється на аналіз в лабораторію.
- Медичний презерватив. Не має внутрішньої мастила. Після статевого акту його вміст переливається в стерильну тару.
В обох випадках всі заходи необхідно здійснювати чистими, вимитими з милом руками. При зборі сперми будинку, остання повинна бути, як можна швидше доставлена в медустанову, оскільки лабораторний працівник повинен оцінити час її розрідження, яке відбувається зазвичай протягом однієї години.
Розшифровка аналізу: норми і причини відхилень
Існує ряд оцінюваних параметрів сперми, які можуть безпосередньо або опосередковано вказати на патологічні зміни даної субстанції, що знижують або виключають ступінь фертильності у чоловіків. Найбільш значущі:
- В’язкість і час розрідження. Нормальним вважається процес розрідження протягом 20-60 хвилин при цьому в’язкість оцінюють по довжині нитки — вона має бути до 1 сантиметра. Відсутність розрідження може вказувати на дисфункцію передміхурової залози.
- Обсяг. Норма — до 3 мілілітрів. Недостатність може бути викликана гіпоплазією насіннєвих пухирців, поганою прохідністю семявибрасивающіх проток, ретроградної еякуляцією, гипогонадизмом.
- Кислотність. Норма — 7,2-8 pH. Підвищений параметр свідчить про важких фізичних навантаженнях або запальних процесах. Знижений — про гіпофунціональності простати.
- Запах. Норма — специфічний. Відсутність може вказувати на закупорку вивідних проток і атрофію простати. Гнильні ноти — цей гнійно-запальні процеси.
- Кількість сперматозоїдів. Норма абсолютною концентрації — не менше 20 мільйонів одиниць в 1 мілілітрі біологічної рідини і більше 40 мільйонів в повному обсязі дози сперми. При цьому більше половини з них повинні бути в нормальній живій формі. Малі значення свідчать про недостатність вироблення сперматозоїдів через широкого спектру причин.
- Рухливість. Розділена на 4 категорії. У нормі нерухомих — від 40 до 60 відсотків, повільних — 5-15 відсотків. Среднеподвіжние — 10-15 відсотків. Решта — швидкі. На рухливість сперматозоїдів впливає багато чинників — як фізіологічних (час доби, частота сім’явиверження інше), так і патологічних (хронічні запалення, ендогенне токсичний вплив, недолік фруктози / цинку, генетичні порушення).
- Інші норми. Ліпоїдні тільця — у великій кількості. Клітини епітелію, слиз, бактерії, аглютинація, сперматофагі, незрілі сперматозоїди — в одиничному екземплярі або відсутні.
Що робити при відхиленнях в показниках?
Відхилення показників спермограми є важливим, однак, не ключовим діагностичним критерієм щодо виявлення конкретної патології, що призводить до погіршення якості сперми. По суті — це первинне дослідження, що дозволяє зафіксувати факт наявності патологічного процесу.
В значній частині випадків порушення норм спермограми викликається відсутністю попередньої підготовки перед забором біоматеріалу.
Зазвичай, профільний фахівець призначає повторний аналіз для підтвердження результату, після чого направляє пацієнта на комплексне обстеження, що включають в себе як лабораторні тести (кров, сеча, інші біологічні матеріали), так і інструментальні методики.
на підставі комплексних даних, анамнезу та диференціального порівнювання, лікар ставить остаточний діагноз і виписує схему терапії. Остання може включати в себе консервативне лікування, фізіопроцедури, ЛФК, дієту, відмова від шкідливих звичок, ведення здорового способу життя та інші заходи за потребою.
МАР-тест — що це і чим відрізняється від спермограми ?
МАР-тест — це варіація цитологічного дослідження сперми, при якому проводиться виявлення антиспермальних антитіл в біологічної рідини. Як правило, його призначають одночасно з спермограми в рамках вивчення однієї зданої дози матеріалу.
Основою ряду фертильних патологій у чоловіків є порушення роботи гематотестикулярного бар’єру, що призводить до імунної реакції — організм починає виробляти антитіла до сперматозоїдом, які руйнують статеві клітини.
Як здавати МАР-тест?
Підготовка до МАР-тесту і забір біоматеріалу здійснюється за ідентичною до спермограмме процедурі. Основні принципи:
- Утримання від еякуляції протягом 4-5 діб.
- Відмова від лазні, гарячого душу протягом 2 діб.
- Обмеження вживання будь-яких лікарських засобів на 3 доби.
- Виключення жирної і гострої їжі, алкоголю на 48 годин.
За аналогією зі спермограми, проводиться дослідження еякуляту, зібраного за допомогою медичного презерватива під час статевого акту або прямий мастурбацією в стерильну підготовлену тару для рідких біометіралов.
Розшифровка аналізу і показники норми
Норма МАР-тесту — від’ємне значення. Інші ситуації:
- 10-15 відсотків імунних тел — типова реакція на активний системний запальний процес, допустима похибка.
- 20-40 відсотків імунних тел — підтверджене присутність антиспермальних антитіл, піддається корекції.
- Понад 40 відсотків імунних тел — постійна форма імунологічного безпліддя.
Що значить позитивний і негативний МАР-тест?
негативний результат вказує на відсутність негативного впливу антитіл до сперматозоїдів, відповідно якщо в чоловіка спостерігається нез’ясована форма безпліддя, то воно викликано сторонніми причинами.
Позитивний результат МАР- тесту — фактичне присутність антитіл в спермі. Залежно від концентрації лікар призначає спостереження, прописує терапію або констатує факт постійного безпліддя, що не піддається медичної корекції.
Що робити якщо МАР-тест позитивний? В першу чергу — звернутися до імунолога, репродуктолога чи іншого профільного спеціаліста, який відправив чоловіка на аналіз. Він вивчить результати цього дослідження, спермограми і інші доступні дані, після чого випише схему терапії, направить на фізіопроцедури і дасть свої рекомендації.
Спермограмма з морфологією по Крюгеру
Спермограмма по Крюгеру — це розширений варіант класичного дослідження сперми, при якому визначаються всі критерії окремих параметрів сперматозоїда.
Спермограмму з морфологією по Крюгеру призначають, як правило, в рамках підготовки до інсемінації, невдалі спроби ЕКЗ, недостатніх даних після базового аналізу.
Суворі критерії Крюгера припускають аналіз кожного сперматозоїда, до того ж не тільки зовнішнього вигляду, але і розмірів, рухливості і інших чинників, що формують основу морфологічної нормальності компонента.
Навіщо призначають і критерії розшифровки тесту по Крюгеру
Тест по Крюгеру зазвичай необхідний в тих ситуаціях, коли базові аналізи не дають можливості визначити точну причину патології, призвела до зниження фертильності у чоловіків. Він допомагає виявити генетичні проблеми, структурні негативні зміни виводять сперму канальців і інші специфічні фактори.
Типові результати тесту, що синхронізуються з базової спермограми включають в себе наступні критерії:
- Об’єм, колір і кислотність.
- Запах, каламутність і консистенція.
- Розрідження, в’язкість і концентрація.
- Типу рухливості і морфологічні ознаки.
- Концентрація функціональних сперматозоїдів.
- Число нерухомих, непрогрессивное, рухливих і інших компонентів в абсолютному і процентному числі.
- Специфіка форми з патологіями голови, тіла, хвоста, ознаками зрілості.
- Інші дані.
Як розшифрувати аналіз еякуляту по Крюгеру?
Якщо базова спермограма містить в собі відносно невелика кількість компонентних результатів , то розширений її варіант включає більше 3 десятків діагностичних критеріїв. Інтерпретація результатів самостійно зазвичай не призводить до розуміння комплексних фізіологічних процесів, що впливають на фертильність.
Розшифровкою результатів спермограми за суворими критеріями Крюгера займається виключно профільний фахівець і тільки після отримання висновку кваліфікованого лабораторного працівника.
аналіз фрагментації ДНК сперматозоїдів: що це і навіщо призначають?
аналіз фрагментації ДНК сперматозоїдів — це узкоспецілазірованний тест, що дозволяє відстежити цілісність молекули ДНК. Його призначають для уточнення поставленого діагнозу або ж у наступних обставинах:
- Вік чоловіка старше 45 років, який бажає стати батьком.
- Невдалі спроби ЕКЗ.
- проведена раніше рентгено-та / або хіміотерапія.
- Часті викидні без виявленої причини.
- Підготовчі дії в рамках кріозаморозкі біологічного матеріалу.
- Розширення вен сім’яного канатика.
Як підготуватися до здачі аналізу?
Специфічною підготовки до здачі аналізу на фрагментацію ДНК не потрібно. До рекомендованих заходів відносять:
- Утримання від еякуляції протягом 4 діб до здачі біоматеріалу.
- Правильний збір біоматеріалу в стерильний контейнер і своєчасна його доставка в лабораторію.
Розшифровка результатів і норми
Зниження рівня співвідноситься з нормою і не робить негативний вплив на фертильную функцію. Підвищення — явна патологія, яка потребує додаткового дослідження.
Що робити при відхиленнях?
Результати подаються профільного фахівця, який направив чоловіка на обстеження. Він вивчить результати додаткових лабораторних та інструментальних тестів, після чого поставить остаточний діагноз і призначить відповідне лікування.
Народні методи, самолікування та інші процедури такого роду не дадуть ніякого ефекту — необхідна кваліфікована медична допомога.
Часті питання
Аналіз спермограми — типова процедура, яка, тим не менш, формує у чоловіків безліч питань. Процедура здачі такого аналізу проводиться переважно в спеціалізованих центрах, приватних клініках. Поліклініки і районні лікарні зазвичай не мають відповідного обладнання.
Як поліпшити спермограмму і морфологію спермограми? Слід враховувати, що суттєве відхилення результатів спермограми від норм зазвичай викликається серйозними патологіями, тому самостійне лікування сучасною медициною не рекомендується.
До загальних рекомендацій відносять такі моменти:
- Дотримання принципів здорового харчування.
- Помірна фізична діяльність.
- Своєчасне лікування будь-яких хронічних захворювань, особливо в статевій сфері.
Скільки коштує спермограма? Вартість послуги в залежності від регіону розташування, включеного морфологічного тесту і статусу медичного закладу коливається в межах від 1 до 4 тисяч рублів.