Токсокароз — це типова гельмінтозних інвазія, що викликається круглими хробаками роду нематодоз. Наскільки небезпечна патологія? Чи можна виявити хворобу у дорослого самостійно? Як її правильно лікувати? Про це та багато іншого ви дізнаєтеся в нашій статті.
Способи зараження токсокарозом
Основним шляхом зараження токсокарозом є проковтування яєць паразитів. Вони можуть знаходитися в наступних джерелах:
- Крупномірна їжа.
- Вода низької якості.
- Екскременти тварин.
Крім прямого шляху потрапляння існує ймовірність передачі паразитів при контакті з зараженими чотириногими вихованцями кішками і собаками.
Форми і стадії гемінтозной інвазії
Як показує сучасна медична статистика, токсокар в двох основних видах вражають представників сімейства псових і котячих. Діаметр личинки в неактивному стані коливається від 0,01 до 0,02 міліметра.
Цікавим фактом є те, що людина не виступає базовим «господарем» токсокар, відповідно збудники, які проникли в організм, як правило, не досягають статевозрілого стану .
Однак потрапили будь-яким шляхом яйця можуть розвиватися до личинкової стадії протягом 2-4 тижнів. Що вийшли з яєць личинки залишають кишечник через внутрішні стінки і по кровоносних судинах досягають широкого спектра органів і тканин, де швидко инкапсулируются, при цьому зберігаючи біологічну активність. Статевозрілих стадія розвитку паразита зазвичай не наступає, а мігруючі личинки провокують генеральну форму захворювання.
Незважаючи на те, що доросла людина не є природним резервуаром для комфортного розвитку гельмінтів, імунна система активно реагує як на яйця, так і личинки , формуючи специфічну гостру клінічну картину з високою ймовірністю потенційних ускладнень.
В загальному випадку личинки патологічного агента можуть викликати різні форми захворювання:
- Локалізована. У дорослого уражаються органи зору, центральна нервова система, можливо шкіра в позначених чітких зонах.
- Прихована. Слабо виражена симптоматика, часто не пов’язана з основним патологічним процесом у вигляді токсокароза.
- Бессимптомная. Прояв відсутня, незважаючи на позитивні результати серологічних тестів.
Симптоми токсокарозу у дорослих і дітей
Симптоми токсокарозу у дорослої людини або дитини можуть бути досить різноманітними в залежності від локалізації ураження.
Вісцелярна форма
Інакше її називають системної реакцією. Основні прояви:
- Гарячковий стан.
- Значне збільшення розмірів селезінки і печінки.
- Поразка дихальної системи.
- Біль в животі і втрата апетиту.
- Генерализованная висип по всьому організму.
- Запалення лімфатичних вузлів.
- Вторинні прояви у вигляді суглобових і м’язових болів, міокардиту, інших станів.
Як показує практика, повний синдром вісцеральної мігруючої личинки фіксується зазвичай у дітей у віці від 2 до 5 років. У дорослих подібний сімптомакомплекс зустрічається дуже рідко.
Очна форма
При цьому типі патологічного процесу зазвичай спостерігається локальна інвазія невеликої кількості личинок в область зорового органу з одностороннім ослабленням гостроти зору, іноді косоокістю і хворобливістю очного яблука.
Неврологічна форма
Надзвичайно рідкісна форма захворювання. Локальна інвазія личинок в область головного мозку проявляється симптоматикою енцефаліту з парціальними або генералізованими судорожними припадками, розвитком менінгіту і інших важких ускладнень. Зазвичай діагностується у пацієнтів віком до 5 років і старше 60 років, які мають суттєві проблеми з імунною системою.
Шкірна форма
Шкірна форма токсокароза ніколи не буває генералізованої. Окремі ділянки відповідних м’яких тканин можуть бути тимчасовим притулком колоній личинок, інкапсульованих в структурі епітелію. Типовими проявами в даному контексті виступають невеликі екземоподобние висипу, локальне підвищення температури, фізична потовщення відповідних шкірних покривів в зоні інвазії.
Методи діагностики захворювання
В рамках основних діагностичних заходів профільний фахівець виробляє первинний прийом дорослого пацієнта, збирає анамнез, виконує фізикальний огляд, після чого направляє людину на ряд аналізів. До найбільш інформативним в даному контексті відносять:
- Комплексний аналіз крові. При наявності токсокароза спостерігається збільшення ШОЕ до 50 мм / год, стійка тривала еозинофілія аж до 90%, а також гиперглобулинемия.
- Дослідження калу. У калових масах, зданих на аналіз, можуть виявлятися яйця токсокар, а також окремі личинки, які не змогли проникнути через стінки кишечника в системний кровотік.
- Серологічна тест. Визначається наявність імунної реакції на токсокарозной антиген.
Після отримання результатів лабораторних досліджень лікар ставить остаточний діагноз і прописує відповідну схему терапії.
В цій статті ви можете докладніше дізнатися про методах діагностики та лікування токсокарозу у дітей.
лікування токсокарозу у дорослих і дітей
Безпосереднє процедура лікування токсокарозу залежить від поточної форми захворювання, віку пацієнта і ряду інших чинників.
Медикаментозна терапія
Слід зазначити, що універсальної схеми лікування токсокарозу на даний момент не існує.
В рамках базисної терапії застосовуються антигельмінтні препарати широкого спектра дії , при цьому уважно відстежується ефективність лікування. При поліпшенні загального стану, зменшення токсичних проявів, зниження рівня еозинофілії і титрів специфічних антитіл робиться висновки про загальну ефективність процесу і наявності позитивної динаміки.
В разі рецидивів клінічних симптомів токсокароза у дорослих і дітей і при тривалих позитивних імунологічних реакціях призначаються повторні курси лікування. Середній час лікування коливається від 1 місяця до 1 року, в залежності від тяжкості стану, системності процесу та інших вторинних характеристик.
Лікування призначає виключно профільний фахівець, можливі варіанти якого:
- Левамізол і пирантел. Застосовуються виключно для лікування імагіального токсокароза, зустрічається досить рідко.
- Вермокс. Середня добова доза від 3 до 5 міліграмів на кілограм маси тіла протягом 1 тижня.
- Альбендазол. Призначається для лікування очної форми патологічного процесу. Добова доза-10 міліграм на 1 кілограм маси тіла протягом двох тижнів.
- Інші препарати. Використовується десенсибілізуючі речовини (антигістамінні), що знижують алергічні реакції, ентеросорбенти, пробіотики і пребіотики для стабілізації поточного стану кишечника, глюкокортикоїди в окремих випадках при сильній імунологічної реакції.
Слід зазначити, що застосовуються схеми ефективні проти мігруючих личинок, при цьому тканинна форма патології лікується набагато довше: гранульоми внутрішніх органів можуть піддаватися деструкції протягом мінімум декількох месяцевактівной терапії.
народні методи
Сучасна медицина визнає народні рецепти лікування токсокарозу неефективними через специфічних особливостей основного патологічного процесу, особливо в його тканинних формах.
Будь-які з наведених нижче схем необхідно в обов’язковому порядку погоджувати з вашим лікуючим лікарем, щоб відповідні речовини не викликали додаткових алергічних реакцій та інших негативних наслідків , погіршують загальний стан.
Відомі народні рецепти:
- Часник і молоко. Візьміть 2 головки повністю очищеного від шкірки часнику і склянку свіжого молока. Змішайте інгредієнти і поставте на сильний вогонь, варіть протягом 2 хвилин. Остудіть рідину, процідіть і вживайте по чверті склянки 3 рази на добу протягом тижня, додатково роблячи відваром очищаючі клізми.
- Полин і мед. Візьміть одну столову ложку насіння полину і 100 грам натурального свіжого меду. Подрібніть сипучий інгредієнт, змішайте з медом в рівномірну субстанцію. Вживайте по одній столовій ложці протягом 2 тижнів.
- Кора ясена. Візьміть одну чайну ложку подрібненої висушеної кори ясена. Залийте речовина однією склянкою води, після чого доведіть до кипіння і варіть протягом 10 хвилин на малому вогні. Процідіть і вживайте 2 рази на добу (вранці і ввечері, натщесерце) до 7 днів.
Корекція харчування при токсокарозе
Специфічною дієти при токсокарозе не існує. До загальних рекомендацій відносять такі моменти:
- Ретельна термічна обробка будь-яких продуктів.
- Виключення страв, що викликають підвищене газоутворення і роздратування в кишечнику.
- Вживання їжі дрібними порціями до 6 разів на добу.
- Приготування варінням, на пару або запіканням.
Скільки зберігається титр гельмінтозних захворювання в крові?
Титр токсокароза в крові дорослої людини зберігається протягом тривалого періоду часу, особливо якщо у пацієнта раніше діагностовано системна форма патологічного процесу.
Антитіла починають проявлятися через 7-14 днів після безпосередньої інвазії, при цьому циркулюють в біологічної субстанції місяці, а іноді й роки.
Однак слід враховувати, що їх концентрація поступово знижується і базове значення не перевищує титру 1 до 100.
Проте фахівець з профілактичною метою призначають комплексну здачу лабораторних тестів (1 раз на місяць), що включають в себе відстеження базових параметрів крові аж до повного ісчезновеніялюбих ознак токсокароза.
Можливі ускладнення і наслідки
Потенційно можливі ускладнення після токсокароза досить рідкісні і зазвичай пов’язані з неспецифічними формами основного захворювання. Мова йде про поразку личинками головного мозку, також понаднормових імунною реакцією на системну патологію. Можливі варіанти:
- Необоротні пошкодження очей при інвазія в зорові органи.
- Комплексна бронхопневмонія з утворенням множинних гранульом у зазначеній локалізації.
- Енцефаліт з генералізованими судорожними припадками і менінгітом.