Місячні — це природний процес менструального циклу у жінок і дівчат. Як він формується? Які особливості менструації? Скільки крові виходить під час місячних? Що робити при затримці процесу або появі нехарактерних симптомів? Про це та багато іншого ви прочитаєте в нашій статті.
Чому у дівчат і жінок йдуть місячні?
Місячні — це важливий період класичного менструального циклу, при якому відбувається відторгнення частини старого ендометрію матки. Процес супроводжується виділенням специфічної рідини, що складається з крові і інших компонентів.
Механізм формування регул має комплексну природу і включає в себе такі особливості:
- Яєчники виробляють гормони, пік які досягається в середині циклу.
- яйцеклітина виходить в маткові труби і рухається до маткової порожнини, ніж провокує збільшення і набухання ендометрія.
Менструації починаються в середньому з 11-13 років і тривають аж до закінчення репродуктивного періоду жінки. При цьому в перші місяці цикл нестабільний і знаходить стійкість рік, іноді й довше.
Фази менструального циклу
Загальний природний менструальний цикл сучасна гінекологія поділяє на кілька фаз:
- Фолікулярна фаза — це умовне початок менструального циклу після маточного природного кровотечі, пов’язаного з відторгненням ендометріческого шару при відсутності запліднення яйцеклітини. Тривалість — в середньому 14 діб. Початок відраховується від фактичного 1 дня менструації. Процес починається з синтезу і виділення гонадоліберину, який в свою чергу стимулює формування фоллитропина і лютропина. Протягом 3-4 днів з секреція обмежується низьким рівнем естрадіолу, проте концентрації поступово ростуть аж до викиду лютропина з аденогіпофіза.
- Овуляторная фаза. З середини фолікулярної фази формується домінанта, активно росте та досягає зрілості до її закінчення (яйцеклітина). Після викиду ЛГ-гормону і його поширення по системного кровотоку, паралельно підвищується вироблення простагландинів, індукують вивільнення дозрілої яйцеклітини. Протягом 1 доби овуляції вивільняється близько 10 мілілітрів фолікулярної рідини, що переносить яйцеклітину через маткові труби в основну порожнину.
- Секреторна фаза. В рамках цієї фази, яка триває 9-13 діб, матка готується до імплантації потенційно заплідненої яйцеклітини. Активно дозрівають залози ендометрія, прогестерон і естроген досягають пікових значень завдяки переродження граафова бульбашки в жовте тіло. Якщо вагітності не відбувається і яйцеклітина не запліднюється, то останнім структурно руйнується до кінця фази, що веде до відновлення роботи ЛГ і ФСГ гормонів, кровотечі, стимуляції розвитку нового фолікула.
Скільки крові втрачає жінка при місячних в нормі?
Потенційний обсяг крововтрати при менструації суто індивідуальний і залежить від фізіологічних особливостей організму жінки, її харчування, наявності тих чи інших патологій, зовнішніх факторів.
Сучасна медицина оцінює параметр норми крововтрати під час місячних в межах 40-160 мілілітрів за один цикл.
При цьому в окремих випадках відносної варіаціях є значення 10-50 і навіть 200-250 мілілітрів. Самі виділення темніші по відношенню до звичайної венозної крові, оскільки містять в собі додаткові ферменти, продукти розпаду ендометрія і так далі.
Необхідне в рамках менструації кількість прокладок залежить від їх якості, а також здатності вбирати рідину. У загальному випадку рекомендується міняти вироби 3-4 рази вдень і встановлювати нічний варіант прокладки перед сном, знімаючи вранці. Продукція підбирається індивідуально в залежності від інтенсивності звичайного кровотечі. Для мізерних — прокладки з маркуванням 1-2 краплі. Помірні — 2-3 краплі. Інтенсивні — 4-5 крапель.
Не рекомендується з метою економії купувати продукцію з високою всмоктуючою здатністю при нормальних або мізерних виділеннях, після чого носити її весь день, оскільки зростають ризики вторинних бактеріальних інфікувань і інших проблем.
Тривалість процесу і причини відхилення
Загальною усередненої нормою прийнято вважати діапазон від 3 до 7 діб, однак параметр також індивідуальний і залежить від наявності як фізіологічних, так і патологічних факторів.
Менструальний цикл в середньому займає 28 днів, при цьому нормальними вважаються значення з діапазону 21-31 добу. Істотне відхилення від визначених параметрів може викликатися різними причинами:
- Фізіологічні. Вагітність, період лактації, повне закінчення репродуктивного періоду розвитку організму.
- Патологічні. Запальні процеси, виразкові ураження, будь-які інші захворювання, патологічні синдроми і негативні стану, що затримують або прискорюють природний менструальний цикл у жінок. Переважна більшість проблем пов’язано з патологіями органів малого таза в цілому, а також ураженнями матки, придатків, яєчників і інших компонентів статевої системи зокрема.
З чого складаються виділення і звідки йдуть місячні?
Абсолютно все природні виділення відбуваються з піхви. Різні приватні рідкісні випадки, пов’язані з прямою кореляцією між закінченням циклу і появою крові з невластивих локалізацій (наприклад, криваві сльози, пронос з кров’ю) пов’язані зазвичай з явними патологіями.
Типовою в цій контексті вважається позагенітальний ендометріоз, коли через низку обставин тканини ендометрія приживаються в найнесподіваніших місцях — слизових очей, кишечнику і так далі, після чого реагують на природний процес, виділяючи кров.
до складу менструальних виділень входить кров, слизова секреція шийки матки, піхви, тканини ендометрія, залишки яйцеклітини і жовтого тіла.
Симптоми наближення менструації
Типовою симптоматикою швидкого завершення менструального циклу з появою кровотечі у ряду жінок є передменструальний синдром (ПМС) .
вищеозначених стан є циклічним комплексом ознак, що виникають за 2-5 днів до менструації. Вони характеризуються окремими психоемоційними, вегетососудистими і обмінно-ендокринними тимчасовими проблемами.
Слід зазначити, що ПМС не проявляється зазвичай у абсолютно здорових жінок і свідчить про наявність ряду провокуючих чинників — від стресів і загального виснаження сил організму до інфекційних захворювань , післяпологової депресії.
Можливі симптоми ПМС:
- З боку фізіології — набряклість обличчя, пальців, хворобливість і набухання молочних залоз, головний біль, пітливість, підвищення тиск, порушення стільця і сечовипускання.
Інтенсивність проявів неоднорідна. Це можуть як короткострокові слабкі симптоми, так і справжні кризи, на кілька днів повністю блокують працездатність і значно погіршують якість життя.
Затримка місячних: причини і що робити
Під терміном затримка місячних сучасна гінекологія має на увазі відсутність кровотечі як завершальній стадії циклу на протязі більше 35 діб з моменту початку. Цей стан викликається широким спектром причин:
- Підлітковий вік. Швидке дорослішання на тлі нестабільного гормонального фону у дівчаток-підлітків зумовлює нестабільність їх менструального циклу в перші 1-2 роки появи.
- Вагітність. Найбільш часта причина затримки.
- Гінекологічні розлади і хвороби. Запальні процеси, ендометріоз, гормональні збої і інші патології.
- Порушення процесу дозрівання в фолікулярної фазі. Персистенція, атрезія, гіперплазія і інші негативні процеси впливають на патологічне зміна якості попередніх менструальних циклів, що іноді призводить до затримок кровотеч і їх повним припиненням.
- Фізіологічний зовнішній вплив. Фізичні перевантаження і емоційні стреси, різка зміна способу життя, застосування засобів екстреної контрацепції, недостатність харчування, последородовая лактація, інше.
При появі затримки виконайте тест на вагітність, після чого зверніться до гінеколога і пройдіть комплексну діагностику.
Чому виходить багато крові?
в рамках сучасної медичної практики, варіацією норми вважаються рясні виділення при місячних в тих випадках, коли добовий обсяг рідини не перевищує 250 мілілітрів. Якщо їх більше — це явна патологія.
Можливі патологічні причини надрясними місячних:
- Використання внутрішньоматкової спіралі неналежної якості, встановленої неправильно або термін застосування якої добігає кінця.
- Доброякісні пухлини.
- Системний збій роботи гормональної системи.
- Інтрагенітальний ендометріоз.
- Поліпи.
- Порушення згортання крові.
- Інші проблеми.
- Циклічність. Маткові кровотечі на відміну від регул можуть йти в будь-який час, не прив’язане до циклу.
- Зовнішній вигляд секрету. Менструальна рідина темна, в той час як класичне кровотеча має яскравий червоний або червоний відтінок.
- Тривалість. Цикл виведення ендометрія, залишків яйцеклітини і жовтого тіла коливається в межах 3-7 діб.
Навіть при наявності нехарактерних рясних виділень, що підпадає під визначення регул, варто звернутися до гінеколога за проходженням діагностики, в особливо, якщо проблема не разова, а триває вже кілька циклів. Якщо ж є ознаки рясного маткової кровотечі — негайно викликайте швидку допомогу.
Що робити, якщо процес супроводжується болем?
В більшості випадків регули в рамках місячного менструального циклу не викликають прямого больового синдрому. Однак у частини жінок він проявляється при наявності ПМС.
Якщо гінеколог не знаходить патологічних причин появи болю і ставить діагноз «передменструальний синдром», то паралельно він рекомендує симптоматичну терапію, купіруються неприємні прояви. Схема і конкретні препарати призначаються індивідуально з урахуванням фізіологічних особливостей конкретної пацієнтки:
- Нейролептики і Ангіопротектори.
- Ноотропи.
- Нестероїдні протизапальні засоби.
- Вітамінно-мінеральні комплекси.
- Фітопрепарати.
- Комплексна гормональна терапія.
- Фізіотерапія.
Що не можна робити при місячних?
В рамках загальних рекомендацій виділяють наступні моменти:
- Вживання медикаментозних засобів. Небажано вживати препарати, сильно розріджують кров.
- Гаряча ванна. Краще замінити її теплим душем і базовими гігієнічними процедурами.
- Фізичні навантаження. Заборонені тривалі ударні тренування, проте дозволені полегшені кардионагрузки.
- Донорство. Під час менструації і через 1 тиждень після неї заборонений забір крові, що перевищує в обсязі 300-400 мілілітрів.