Лейкоцити — це так звані білі кров’яні клітини, що представляють собою неоднорідну групу різних за функціями і зовнішнім виглядом структур, що виконують переважно захисні дії. У ряді випадків дані елементи можуть з’являтися в аналізі сечі у дитини. Чому це відбувається? Які основні норми вмісту лейкоцитів в сечі? Що робити в разі виявлення істотних відхилень від них? Про це та багато іншого ви прочитаєте в нашій статті.
Нормальні значення лейкоцитів в сечі у дітей
Як було сказано вище, основна функція лейкоцитів в організмі — це створення базисної неспецифічного імунного захисту. У більшості випадків у дітей вона розвинена недостатньо, зважаючи на цілу низку обставин, що включають в себе нераціональне харчування, відсутність загартовування, наявність хронічних захворювань, починаючи з перших років життя і так далі.
Зниження рівня лейкоцитів або ж їх підвищення практично завжди є свідченням наявності проблем зі здоров’ям малюка.
Слід розуміти, що переважна більшість позначених елементів циркулює в крові. Саме тут, може найбільш ефективно виконуватися їх базове завдання з охорони зростаючого організму від зовнішніх ендогенних і патогенних факторів будь-якої етіології. Процес знищення потенційної небезпеки являє собою цілісний механізм руйнування і видалення токсинів білкового походження.
Незначне відхилення лейкоцитів в сечі від норм, як в сторону збільшення, так і в бік зменшення, зазвичай не вважається патологією, проте досить високі цифри можуть свідчити про наявність запальних процесів, хронічних захворювань, різних синдромів і так далі.
Норма лейкоцитів в сечі у дитини залежить від віку і статі малюка:
- Вік до 10 років. До 6-ти одиниць у дівчаток і не більше 5-ти у хлопчиків.
- Вік до 16 років. Чи не вище 3-х формених елементів у хлопчиків і до 4-х у дівчаток.
Як показує сучасна клінічна практика, в переважній більшості випадків після здачі загального клінічного аналізу сечі у абсолютно здорових дітей взагалі не виявляється лейкоцитів у біоматеріалу, або ж вони присутні в кількості 1-2 штуки в поле зору.
Якщо вас цікавлять норми лейкоцитів у дорослих чоловіків, то ви знайдете їх в цій статті, а нормальні показники у жінок представлені в табличній формі тут.
Підвищені лейкоцити в сечі у дитини і можливі захворювання
Існує досить велика кількість потенційно можливих причин, які можуть провокувати появу в сечі понаднормованого кількості лейкоцитів. У ряді ситуацій ця проблема може бути викликана зовнішніми обставинами і при повторному проведенні лабораторного аналізу, він явно вказує на нормальний показник.
Наприклад, хибнопозитивний результат дає недотримання норм особистої гігієни дитиною перед безпосереднім забором урини, застосування нестерильного контейнера для збору біоматеріалу, занадто розбалансований раціон харчування з великою кількістю шкідливої їжі, вживання ряду медикаментозних препаратів і так далі.
Найбільш типові патологічні причини, при яких лейкоцити в сечі у дитини підвищені:
- інфекції сечовивідних шляхів. Як показує сучасна клінічна практика цей вид патології зустрічається практично в 4 рази частіше у дівчаток, ніж у хлопчиків, що обумовлюється різницею між фізикою будови структур виведення урини. У маленьких представниць прекрасної статі сечовивідні шляхи набагато коротше, ніж у майбутніх чоловіків, що провокує більш високі ризики інфекційних уражень.
- Інфекційне ураження нирок. Найчастіше в цій ситуації діагностується пієлонефрит, який спочатку локалізується в сечовому міхурі, але інфекція при відсутності лікування поступово піднімається до нирок. Як правило, подібні захворювання розвивається поступово на тлі ослабленого імунітету, а також наявності хронічних захворювань у дитини.
- Алергічні та аутоімунні реакції. У ряді ситуацій спровокувати підвищення рівня лейкоцитів в сечі можуть системні алергії, як сезонного характеру, так і постійні при регулярному контакті з відповідним алергеном. Окремі важкі випадки припускають розвиток комплексу аутоімунних процесів, збій в роботі всіх систем організму і численні порушення життєвих показників дитини.
- Зовнішні запальні процеси. Педіатри та інші профільні фахівці регулярно діагностують у дітей, що мають постійні попрілості, а також запалення зовнішніх статевих органів за низкою причин, відхилення в результатах аналізів сечі на лейкоцити. Найчастіше їх рівень значно вищий, ніж відносні нормальні показники.
- Проблеми з сечовиділенням. Можуть бути як психологічними, так і фізичними. Комбінації створюють передумови до швидкого розвитку в структурних органах бактеріальних інфекцій, що в свою чергу формують умови для розвитку ускладнень.
- Інші причини. Безпосередньо або опосередковано пов’язані із захворюваннями, патологіями, синдромами та іншими негативними станами, вторинним проявом яких відображаються в порушенні рівня концентрації лейкоцитів в сечі у дитини.
Симптоми високих показників
Симптоматика підвищення рівня лейкоцитів не є специфічною, оскільки самі по собі, високі концентрації можуть, як вказувати на наявність хвороби, синдрому або іншого патологічного стану, так і на зовнішні особливості, які спотворюють результати аналізу. У переважній більшості випадків підвищення рівня лейкоцитів в сечі співвідносять з інфекційним ураженням, як сечового міхура, так і нирок. Можлива симптоматика в цій ситуації:
- Стійкі комплексні системні порушення сечовипускання. Проявляються у збільшенні частоти актів, зміні кольору і запаху урини, появі в біоматеріалу кров’яних згустків, гною, великої кількості слизу і так далі.
- Больовий синдром. Може виражатися в палінні при процесі сечовипускання у дитини, а також у вигляді болючих відчуттів до даного акту. Крім цього біль іноді з’являється в животі, епігастральній або лопатки, іноді в голові і навіть шиї.
- Загальна інтоксикація. Підвищення температури тіла, лихоманка, озноб, надзвичайно поганий апетит, загальне нездужання і слабкість, інші негативні прояви часто супроводжують гострі форми інфекційних уражень всіх систем організму.
- Інші прояви. Включають в себе різноманітні негативні стану, безпосередньо або побічно пов’язані з патологіями, хворобами, синдромами, як у вигляді основної течії, так і вторинними ознаками.
Що робити при підвищених значеннях?
Слід зазначити, що аналіз сечі на лейкоцити у дитини не є вичерпною методикою діагностики маленького пацієнта і тим більше не може виступати підставою для постановки навіть проміжного діагнозу. У разі виявлення відхилення в показниках вищеозначених елементів від базових норм, педіатр або вузький фахівець направить малюка на додаткові лабораторні тести, при необхідності призначить інструментальні методики обстеження та інші механізми пошуку проблеми.
Зібравши всю необхідну інформацію і диференційно проаналізувавши неї , лікар зможе не тільки поставити діагноз, а й виписати необхідну індивідуальну схему лікування з урахуванням всіх особливостей перебігу патології, її стану і форми, а також нюансів дитячого організму конкретної дитини.
В переважній більшості випадків при істотному підвищенні рівня лейкоцитів в сечі виявляються інфекції сечовивідних шляхів, сечового міхура або ж нирок.
Лікування включає в себе первинну терапію виявленої патології, захист вищеозначених органів і систем від потенційних ускладнень, а також додаткові профілактичні заходи.
При легкому або середній течії виявленого захворювання можл ожно лікування вдома або в амбулаторних умовах. Фахівці зазвичай призначають перорально таблетки у вигляді антибіотиків, гепатопротектори, пробіотики пребіотики, при необхідності кортикостероїди, цитостатики, а також інші лікарські засоби виходячи з необхідності.
При важкій формі інфекційного ураження, яке супроводжується істотним відхиленням рівня лейкоцитів від норми сечі у дитини, а також формуванням гострого стану в вигляді зневоднення або дуже сильний температури поряд з іншими, що загрожують здоров’ю малюка проявами, раціонально буде приміщення дитини в умови стаціонару.
Направити дитину в стаціонар може тільки бригада швидкої допомоги, прибула за викликом або ж дільничний педіатр, регулярно відвідує дитину в період хвороби.
в умовах стаціонару дитині з важкими формами гострих інфекцій проводяться стандартизовані протокольні заходи надання невідкладної і комплексної лікувальної допомоги, що включає в себе боротьбу з основним недугою, зменшення негативного впливу симптомо в, протидія потенційно можливими ускладненнями і загальні профілактичні та відновлювальні заходи, від суворого постільного режиму до дієти, фізіопроцедур і так далі.
Рівень лейкоцитів в сечі у новонароджених
Одним з базисних методів комплексного обстеження є здача аналізів, зокрема загальної біохімії крові, а також дослідження калу і сечі. У разі виявлення можливої патології ще в пологовому будинку дитині призначаються додаткові аналізи, які могли б підтвердити або спростувати суттєве відхилення первинних показників від норм, а також інші методики виявлення можливих захворювань, синдромів, негативних станів.
При проведенні тестів по Нечипоренко, Амбурже і добової проби, відповідні відносні значення лейкоцитів, що вважаються нормальними — це щонайменше 2000 елементів на мілілітр рідини і менше 1800 компонентів в хвилинному обсязі, а також менш 2-х мільйонів в добовому обсязі біоматеріалу, притому незалежно від статі народженої дитини .
Взявши пробу на аналіз, досвідчені лікарі встановлять, чи не могли отримані понаднормованого результати бути хибнопозитивними. При необхідності зазначені тести перездати. Якщо ж показники залишаються колишніми, то може бути встановлено попередній діагноз — лейкоцитурія. Цей стан є загальний класифікаційний синдром перевищення рівня лейкоцитів в сечі.
Причини лейкоцитурии:
- Зовнішні та фізіологічні обставини. Включають в себе неправильний забір і проведення аналізу, велику фізичну активність, наявність вроджених аномалій розвитку у дитини.
- Патологічні обставини. Від інфекційних уражень зовнішніх статевих органів, сечовивідних шляхів та інших систем, до механічних травм сечоводів, патології розвитку внутрішньоутробного судин, які живлять нирки і інші відділи видільної системи аж до швидкого розвитку комплексної алергії або ж синдромів аутоімунного спектра.
Як правильно здавати аналіз сечі?
Комплексна процедура здачі аналізу сечі на рівень лейкоцитів в загальному випадку складається з двох великих блоків — це підготовчі заходи і безпосередній забір біоматеріалу з його доставкою в лабораторію. Як показує сучасна клінічна практика перший етап незалежно від виду аналізу урини практично ідентичний в будь-яких випадках:
- Дієта. Для новонароджених і немовлят особлива схема харчування не існує, оскільки всі необхідні корисні речовини вони отримують з материнським молоком, або ж шляхом вживання спеціалізованих сумішей. У тому випадку, якщо малюк активно використовує прикорм, або ж уже є досить дорослою дитиною і харчується повноцінно, то за 3 доби до передбачуваного забору матеріалу необхідно відкоригувати його раціон харчування, виключивши з нього всю гостру, солону і солодку їжу. Крім цього з великою обережністю варто вживати молочну продукцію, екзотичні фрукти, бобові культури, гриби і природно фастфуд, газовану воду, какао, міцний чай і каву.
- Лікарські засоби. У загальному випадку сучасні лікарі на період підготовчих заходів протягом 3-х діб рекомендують відмовитися від вживання будь-яких видів препаратів. В окремих випадках зробити це неможливо, особливо якщо малюк вже серйозно хворий і повинен приймати ліки постійно. У цьому випадку про ситуацію необхідно повідомити педіатра, вузького фахівця і діагноста, повідомивши все назви препаратів, які використовуються, їх дозування, схему прийому і інші дані по необхідності.
Безпосередній збір біоматеріалу на аналіз може істотно відрізнятися в залежності від методики діагностики. Так при разовому зборі урини на аналіз бажано ввечері лише легко перекусити. Вранці взагалі не варто вживати їжу, а здавати біоматеріал натщесерце при першому акті сечовипускання.
При цьому в стерильний контейнер, куплений в аптеці і призначений для зберігання рідкий біологічних речовин, повинна бути поміщена «середня порція» урини, відповідно перші кілька секунд акту сечовипускання пропускається, після чого баночка наповнюється в середньому наполовину, оскільки для аналізу потрібно від 50 до 100 мілілітрів рідини.
Рано вранці, посудину збовтувати, після чого близько 50-100 мілілітрів рідини відливається в стерильний контейнер. На його стікері крім прізвища імені та по батькові, а також інших даних маленького пацієнта необхідно вказати обсяг сечі, який був зібраний протягом доби.
Ідеально, якщо проба буде доставлена в лабораторію протягом максимум 2-х годин після первинної підготовки. В окремих випадках біологічну рідину в стерильному, закритою кришкою контейнері можна зберігати в холодильнику до 4-х годин — це в першу чергу стосується разової збору урини, а не добового його аналога.