Лейкоцитурия: причини підвищених лейкоцитів у жінок

Лейкоцити — це білі кров’яні клітини, що представляють собою досить велику неоднорідну групу різних за функціями і зовнішнім виглядом клітинних структур. В організмі вони виконують базову захисну функцію в рамках фагоцитозу.

Які основні норми лейкоцитів в сечі у жінок? З яких причин відбувається підвищення показників? Як правильно і безпечно нормалізувати рівень лейкоцитів? Про це та багато іншого важливому ви дізнаєтеся в нашій статті.

Нормальні значення показників

У загальній сучасної медичної інтерпретації норма лейкоцитів в сечі є відносною і залежить від цілого ряду обставин . В першу чергу це тип конкретного дослідження біологічного матеріалу. Також при інтерпретації отриманих результатів необхідно враховувати вік пацієнтки і індивідуальні особливості її організму.

Базові параметричні норми вмісту лейкоцитів в сечі у жінок:

• Від 1 року до 3 років. Норми знаходяться в межах 2-х одиниць в поле зору.
• Від 3 до 12 років. Кількість елементів не більше 3-х одиниць.
• Від 12 до 25 років. Базисні норми знаходиться в діапазоні від 2-х до 4-х лейкоцитів в полі зору.
• Від 25 до 50 років. Діапазон нормованих значень між 3-х і 5-ти одиниць.
• Старше 50 років. Відносні норми від 4-х до 6-ти елементів в поле зору.

Відносне значення норм вмісту лейкоцитів в сечі у жіночої статі для аналізу по Нечипоренко:

• Діти віком до 18 років. Діапазон нормованих значень 2-4 тисячі одиниць в одному мілілітрі підготовленої проби урини.
• Жінки від 18 років і старше. Діапазон стандартних норм коливається в межах від 3-х до 4-х тисяч лейкоцитів в 1 мілілітрі біологічної рідини.

Також слід зазначити, що ряд сучасних дослідників і профільних фахівців, в рамках інтерпретації результатів загальноклінічного аналізу сечі по лейкоцитам допускають вміст у біологічному матеріалі до 20-ти одиниць елементів, що в більшості випадків обумовлене гормональної і фізичної перебудовою організму представниці прекрасної статі при виношуванні дитини.

Певний внесок у позитивний результат аналізу сечі на лейкоцити може внести почалася менструація. Справа в тому, що навіть після ретельного підмивання і спринцювання, частинки крові, також містять у собі лейкоцити, можуть потрапляти і в сечу, що спотворить результат дослідження і його доведеться переробляти знову.

Симптоми підвищення білих кров’яних клітин

Симптоматика підвищення рівня лейкоцитів не є специфічною, оскільки лейкоцитурія не рахується захворюванням і розглядається сучасними лікарями лише як маркер потенційних патологій.

як показує практика, переважна більшість випадків істотного підвищення рівня лейкоцитів пов’язано з різноманітними інфекційними ураженнями сечовидільної системи.

з огляду на специфіку і протягом лейкоцитурии, можна умовно назвати наступні симптоми:

• Почастішання актів сечовипускання. Жінка частіше ходить в туалет, порції виділеної урини при цьому істотно не збільшуються.
• Поява неприємного печіння і свербіння лобка і живота, як в процесі акту сечовипускання, так і після нього.

• Зміна характеру і структури біологічного матеріалу. Він може змінювати колір, запах, консистенцію, в ньому іноді з’являються сторонні включення по типу пластівців, а сама рідина мутніє.
• Інші симптоми. При відсутності кваліфікованої медичної допомоги протягом тривалого періоду часу відносно прості захворювання по типу циститу або уретриту на тлі різноманітних провокуючих чинників у вигляді переохолоджень, стресу, вживання деяких лікарських препаратів і так далі, створюють передумови до розвитку більш серйозних проблем, наприклад, пієлонефриту. Він свою чергу провокує підняття загальної температури тіла, колючі або ріжучі болі в області нирок, інші гострі комплексні негативні стану.

Причини підвищених лейкоцитів в сечі у жінок

Як показує сучасна клінічна практика, існує досить багато причин підвищення лейкоцитів в урине понад норму. Вони можуть мати як фізіологічну і зовнішню, так і патологічну природу. Лейкоцити в сечі у жінок підвищено з наступних причин:

• Менструальний цикл у фазі активності. Якщо у жінки почалася менструація, то з високою часткою ймовірності результати загального аналізу сечі по лейкоцитам виявляться хибнопозитивними, навіть в разі дотримання всіх норм попередньої підготовки і збору біоматеріалу.
• Вагітність. У період вагітності через активно зростаючого плода, який тисне на прилеглі органи і системи представниці прекрасної статі, а також з урахуванням зміни гормонального фону рівень лейкоцитів може коливатися в більш широких межах. Варіаціями норми підвищення елементів є значення від 5-ти до 20-ти одиниць в поле зору.

• Цистит. Поширена причина запального процесу в сечовому міхурі, найчастіше інфекційної природи. Зазвичай виступає ускладненням уретриту на тлі стресу, переохолодження, прийому ряду медикаментів і так далі. Крім місцевих проявів у вигляді почастішання актів сечовипускання і освіти больового синдрому в паховій області нерідко супроводжується підвищенням температури тіла і легким або середнім ступенем інтоксикації.
• Уретрит. Саме запалення уретри у жінок часто є стартовим механізмом освіти інших, більш серйозних патологій. Часто запальний процес проходить безсимптомно або виражений, лише в палінні при проведенні акту сечовипускання. При відсутності адекватної терапії призводить до циститу, а іноді і пієлонефриту.
• Вульвовагинит. Вважається найбільш частою позанирковим причиною, яка впливає на підвищення рівня лейкоцитів в крові. Запальні процеси в матці і прилеглих структурах створюють передумови до збільшення секреції рідини з високим вмістом різних нехарактерних для здорової жінки компонентів, які можуть потрапляти в сечу і впливати на кінцеві результати аналізу.
• Пієлонефрит. У цьому випадку причиною підвищення лейкоцитів є гострі і хронічні форми запальних процесів в нирках. У середньостроковій перспективі при відсутності кваліфікованого лікування створює передумови до розвитку численних ускладнень, аж до повної недостатності органу в стадії декомпенсації.
• Новоутворення. У більшості випадків являють собою доброякісні структури за типом кіст, однак іноді діагностується і злоякісні пухлини, в тому числі і з метастазуванням.
• Структурні патології відділів нирок, уретри, сечового міхура, сечоводів. В даному контексті різкі коливання рівня лейкоцитів можливі при фімоз, стриктурах, свищах, дивертикулах, карбункулах, гіпоплазії, гідронефрозі, вроджені аномалії в розташуванні окремих елементів органів і так далі.

• Порушення лимфоцитарного обміну. Відомими патологіями даного спектра виступає ревматоїдний артрит і системний червоний вовчак.
• Алергічні і еозинофільні проблеми. Переважно алергози, а в більш важких випадках — аутоімунні реакції.

Лейкоцитурия при вагітності

Сучасна клінічна практика показує, що в ряді випадків у вагітних частіше діагностується підвищення рівня лейкоцитів в порівнянні з жінками, які не виношують дитину. Це можна пояснити кількома причинами:

• Фізіологічний вплив. Комплексна гормональна перебудова організму, а також поступове зростання плоду можуть негативно впливати на роботу ряду органів і систем, зокрема сечовиділення. При наявності ряду інших супутніх чинників це створює передумови до розвитку запальних процесів, а також підвищенню рівня лейкоцитів в урине. Відносні норми в даній ситуації можуть коливатися в межах від 5-ти до 20-ти елементів в поле зору, що вважається в крайньому наближенні природним лейкоцитарним фоном у жінок.
• Патологічний вплив. Досить часто причиною підвищення показників в процесі вагітності у жінки є погіршення імунітету. З огляду на цей факт, вона більш схильна до різних інфекційних захворювань, які вже в короткостроковій перспективі можуть привести до погіршення аналізу, появи негативних симптомів і розвитку ряду ускладнень. Проблема посилюється тим, що ряд препаратів, які можна використовувати в звичайному випадку при вагітності або повністю заборонені, або мають ряд серйозних побічних дій, які значно зменшує шанси нормального виношування. Типові в даному контексті уретрити, цистити, вульвовагиніти, а в окремих випадках — пієлонефрити.

Детальніше про лейкоцитурии при вагітності і те, якими симптомами супроводжується і які наслідки і ускладнення можуть бути, ви дізнаєтеся в цій статті.

Нормалізація рівня лейкоцитів

Сучасні лікарі рекомендують у випадках підвищення лейкоцитів в сечі не займатися самолікуванням. Слід розуміти, що лейкоцитурія не є захворюванням. Це всього лише симптом, який вказує на неполадки в функціонуванні видільної системи, які можуть викликатися цілим рядом причин, як прямих, так і опосередковано.

Правильна схема можливих дій включає в себе звернення до терапевта, який призначить необхідні процедури додаткової діагностики з метою виявлення захворювань і випише напрямок вже до вузького спеціаліста, підбирати індивідуальну схему лікування з урахуванням індивідуальних особливостей організму жінки. До переліку типових заходів входить класична консервативна терапія препаратами, фізіопроцедури, дотримання дієти, в деяких випадках — фітотерапія.

В рамках стандартної медикаментозної терапії переважно використовуються антибіотики при підтвердженої інфекційно-бактеріальної природи лейкоцитурии.

При відсутності протипоказань застосовується антибактеріальні засоби широкого спектру дії. Вагітним, дітям до 12-ти років і іншим пацієнткам з групи потенційних ризиків лікарський засіб підбирається індивідуально на підставі бактеріального посіву.

В якості доповнення до антибіотика можуть використовуватися цитостатики, спазмолітики, пробіотики і пребіотики, вітамінно-мінеральні комплекси , нестероїдні протизапальні засоби та інші препарати в разі потреби.

Фізіопроцедури зазвичай призначаються при первинних причинах неінфекційного характеру, наприклад сечокам’яної хвороби, які, однак, можуть супроводжуватися вторинним запальним процесом. Будь-які заходи здійснюються після проходження гострої фази патології на стадії стійкої ремісії і одужання.

Типові методики — це вживання мінеральних вод, лікувальні грязі, загальнозміцнююча фізкультура, динамічна ампли-пульс-терапія, ультразвук, синусоїдальні модульовані струми, індуктотермія , лазеротерапія, ударно-хвильова літотрипсія в окремих випадках. Фізіопроцедури протипоказані при уростаза в гострій стадії, хронічних формах пієлонефриту, прогресуючої ниркової недостатності на стадії декомпенсації або в термінальному стані.

В якості допоміжної методики може використовуватися фітотерапія. Природно, вона не виступає основною схемою терапії, і застосовується лише в якості органічного доповненні тільки після узгодження з лікуючим лікарем.

Ефективні в цьому відношенні вживаються перорально відвари мучниці або брусниці, яка досить активно промиває нирки від токсинів і дрібних конкрементів.

Найважливішим кроком на шляху до остаточного одужання пацієнтки виступає також дієта:

• Зменшення калорійності раціону, застосування дробового харчування невеликими порціями.
• Приготування страв методом варіння, затікання або на пару, а також вживання готової продукції в теплому вигляді.
• Виключення з раціону всієї гострої, солоної, жирної і смаженої продукції. Істотно обмежується або повністю забороняються прянощі, гострі приправи, консерви, майонез, солодощі, копченості, напівфабрикати. З обережністю використовуються бобові культури, гриби і інші види їжі, додатково навантажують шлунок зайвою роботою.
• Обов’язково раціон доповнюється молочної та кисломолочної продукцією, кедровими або волоськими горіхами, нежирними видами риби і м’яса, окремими фруктами переважно місцевого походження, овочами, а також пшеничного, гречаного, ячмінної і вівсяної крупою. Крім цього варто дотримуватися посилений питний режим для ефективної промивки сечовивідних шляхів і нирок і запобігання різноманітних застійних явищ. Вживати можна не тільки чисту воду, але також морси, компоти і легкі трав’яні чаї, виключаючи міцну каву і будь-які види алкогольної продукції.

Як правильно здавати аналіз сечі: підготовка і збір матеріалу

Здача урини на аналіз з метою виявлення поточного рівня лейкоцитів вимагає попередньої підготовки. До переліку основних заходів входить:

• Дієта. За три доби до здачі біоматеріалу необхідно відмовитися від вживання солоних, гострих, жирних і занадто смажених страв. Крім цього бажано обмежити використання будь-якої продукції, яка змінює структурні показники сечі, в тому числі її щільність, колір, консистенцію, що виділяється обсяг. З обережністю в раціоні використовується бобові культури, гриби, напівфабрикати, випічка, важкі каші, оскільки вони можуть додатково перевантажувати роботою шлунково-кишковий тракт.
• Відмова від вживання препарату. Загальні правила підготовки до здачі аналізу припускають тимчасова відмова від вживання будь-яких лікарських засобів. Якщо зробити це з яких-небудь причин неможливо, то про ситуацію необхідно повідомляти лікаря, який направив пацієнта на діагностику, вказавши діюча речовина препарату, схему його вживання і дозування.
• Інші заходи. За дві доби до забору біоматеріалу варто обмежити фізичну і психологічну активність, не вживати алкоголь в будь-якій формі, спати достатню кількість часу, також не наражати себе сильним стресом.

В разі здачі урини на загальний клінічний аналіз, а також проведення тесту по Нечипоренко забору підлягає ранкова сеча при першому акті сечовипускання. Процедура здійснюється натщесерце. У стерильний контейнер, заздалегідь придбаний в аптеці, поміщається так звана «серединна порція» біоматеріалу (зливаються в унітаз перші і останні кілька секунд активного виділення біологічної рідини).

Після проведення заходу контейнер щільно закривається кришкою і доставляється в лабораторію протягом 2-х годин. При відсутності можливості настільки оперативно доставки контейнер з пробою можна помістити в холодильник (на бічні двері) максимум на 4 години.